2016年口腔执业医师考试《药理学》考点纵览：第三十七章

2016-09-09 16:24:40 【大中小】

　　第三十七章　肾上腺皮质激素类药

　　大纲要求：

　　氢化可的松、强的松、地塞米松的体内过程特点、药理作用、主要作用机制、临床应用、不良反应、禁忌症

　　肾上腺皮质激素adrenocortical hormones

　　第一节　糖皮质激素类药

　　一、药动学、分类

　　口服、注射、外用均可

　　肝病、肾病时CBG↓，游离药物↑

　　可分为短效：氢化可的松、中效：泼尼松、长效：地塞米松

　　二、生理效应

　　1.糖：↑血糖

　　2.蛋白质：↑分解↓合成负氮平衡

　　3.脂肪：激活四肢皮下脂酶向心性肥胖 4.水盐：留 Na+、排K+

药理作用			用　途
1.抗炎	↓毛细血管通透性↓吞噬反应 ↓增生反应⑤	炎症反应减轻	1.防治炎症后遗症 2.皮肤病
2.抗免疫	多环节抑制： ⑤ 细胞免疫、体液免疫	免疫抑制剂	3.自身免疫性疾病 4.过敏性疾病
3.抗毒素	缓解机体对内毒素的反应抑制一氧化氮合酶，缓解毒血症	使感染中毒症状↓	5.严重急性感染
4.抗休克	改善微循环、增强心功能稳定溶酶体膜提高机体耐受力		6.各种休克
5.血液	红细胞、血红蛋白↑ 血小板、纤维蛋白原↑ 中性粒细胞↑但抑制游走、吞噬淋巴细胞↓嗜酸性粒细胞↓		7.血液系统性疾病肿瘤
6.退热	↓体温中枢敏感性 ↓内热源		8.严重中毒性感染
7.中枢	兴奋性增高、诱发精神病、癫痫
			9.替代疗法