第二十八章 抗心绞痛药
心绞痛 1.病因：心肌供氧≠需氧
2.临床分类：
劳累性心绞痛：体力活动时发病
变异型心绞痛：冠脉痉挛
不稳定型心绞痛：常发展为心梗
3.治疗原则：
(1)增加冠脉供血
舒张冠脉;解除冠脉痉挛;促进侧支循环形成。
(2)降低心肌耗氧量
a.舒张静脉，降低前负荷
b.舒张小动脉，降低后负荷
c.降低室壁张力，降低收缩性等
第一节 硝酸酯类及亚硝酸酯类
常用药物：硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、单硝酸异山梨酯
硝酸甘油
[药理作用]
1.松弛血管平滑肌
机制：生成NO(舒血管物质)
2.抗心绞痛作用：
(1)扩张外周血管，改变血流动力学。
扩张静脉血管，降低心脏前负荷;扩张动脉血管，降低心脏后负荷。
(2)改善缺血区心肌血液供应。
1.扩张大的冠脉和缺血区侧支循环
2.血液重新分配：左室舒张末期压↓→心内膜血管阻力↓→心内膜下区心肌血流↑。
3.抑制血小板聚集
[临床应用]1.治疗、预防各型心绞痛( 最有效)2.治疗急性心肌梗塞
[不良反应]1.扩血管所致：如颜面潮红、反射性心率加快、搏动性头疼等。
2.大剂量可引起高铁血红蛋白血症。 3.增高眼内压，青光眼患者禁用。
[耐受性] 产生机制：与受体巯基耗竭有关。
预防措施：调整给药的次数和剂量(间歇给药);服用含巯基的药物，补充巯基。
12
相关推荐
- 2016-11-18·2017口腔执业医师考试_医学心理学章节复习汇总
- 2016-11-17·2017年口腔执业医师《口腔组织病理学》考点：第十二章艾滋病的口腔表现
- 2016-11-17·2017年口腔执业医师《口腔组织病理学》考点：第十一章口腔粘膜红色样病损
- 2016-11-16·2017口腔执业医师考试_医学心理学章节复习：第八章患者心理问题
- 2016-11-16·2017口腔执业医师考试_医学心理学章节复习：第七章医患关系
热点推荐»
- 12016-11-032017年口腔执业医师《医学心理学》复习笔记汇总
- 22016-09-212016口腔执业医师教材知识点梳理：放射性骨坏死的
- 32016-09-212016口腔执业医师教材知识点梳理：口角炎的治疗
编辑推荐
examw.cn
-
2016年环球网校临床执业医师考试辅导单科基础强化班招生￥50.00 -
2016年环球网校临床执业医师考试辅导班次报名￥200.00 -
2016年环球网校临床执业医师考试辅导精品套餐报名￥650.00 -
2016年环球网校临床助理医师考试辅导单科基础强化班招生￥50.00 -
2016年环球网校临床助理医师考试辅导全科辅导班报名￥200.00
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 模拟试题
- 历年真题
- 考试题库