第十七章 作用于胆碱受体的药物
第一节 胆碱受体激动药
【大纲要求】
毛果芸香碱的药理作用及临床应用
【药理作用】
激动M胆碱受体，发挥M样作用
1.眼：缩瞳、降低眼内压、调节痉挛
2.腺体 分泌↑，汗腺、唾液腺
毛果芸香碱对眼的作用
1.缩瞳 2.降低眼内压 3.调节痉挛
(1)缩瞳
毛果芸香碱激动括约肌的M胆碱受体，使瞳孔缩小
(2)降低眼内压
房水(睫状体上皮细胞分泌)→后房→瞳孔→前房→前房角的小梁网→睫状前静脉→血液循环
房水循环障碍可导致眼内压增高
毛果芸香碱兴奋M受体，虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网，到达睫状前静脉，进入血液循环，从而使眼内压降低。
(3)调节痉挛
毛果芸香碱激动睫状肌环状肌上的M受体，使睫状肌收缩，晶状体变凸，远距离物体不能成像于视网膜，所以看远处的物体模糊不清，只能看近物，这种作用称为调节痉挛
2.腺体 分泌↑，汗腺、唾液腺
【临床应用】0.5%～2%毛果芸香碱滴眼
1.治疗青光眼
青光眼病理表现：
眼内压↑→头痛、视力减退、失明
2.虹膜睫状体炎症
与阿托品交替使用，防止炎症时组织粘连。
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