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2016年口腔执业医师《儿科学》考点突破：第九章

   2016-08-18 16:39:51   【大 中 小】

　　第九章 　结核病

　　主要传播途径呼吸道

　　主要传染源结核菌涂片阳性病人

　　结核是细胞免疫，属Ⅳ型变态反应

　　结核菌素试验(OT试验)

　　小儿受结核感染4~8周后，作结核菌素试验即呈阳性反应。

　　方法：PPD注入左前臂掌侧面中下1/3交界处皮内，48~72小时观测结果。直径 5mm

　　5~9mm +

　　10~19mm ++

　　20mm 以上或有水疱、坏死 +++ 强阳性

　　临床意义：+曾接种过卡介苗，人工免疫所致

　　受过结核感染

　　1岁以下提示体内有新的结核病灶

　　+++体内有活动性结核病

　　两年内阴性变阳性或直径由小于10mm到大于10mm，且增加幅度大于6mm提示新近有感染。

　　阴性反应：未感染过结核

　　结核变态反应前期

　　假阴性反应

　　技术误差或所用结核菌素已失效

　　预防麻疹对预防结核病有较大意义。

　　抗结核的首选药和必选药异烟肼

　　结核病预防性化疗的疗程：6~9月

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