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2016年口腔执业医师《儿科学》考点突破：第七章

   2016-08-15 16:04:16   【大 中 小】

　　第七章 免疫性疾病

　　1、T细胞免疫(细胞免疫)

　　胸腺 3~4岁时胸腺影在X线上消失，

　　青春期后胸腺开始萎缩。

　　T细胞

　　细胞因子 干扰素 肿瘤坏死因子

　　B细胞免疫(体液免疫)

　　骨髓和淋巴结

　　B细胞

　　免疫球蛋白 唯一能通过胎盘的：IgG

　　IgA含量增高提示宫内感染的可能。

　　2、 免疫缺陷病

　　(1)抗体缺陷病 发病率最高

　　①X连锁无丙种球蛋白血症：常见各种化脓性感染，如肺炎、中耳炎、疖。扁桃体和外周淋巴结发育不良。

　　②选择性IgA缺陷：反复呼吸道感染，伴有自身免疫性疾病(SLE、类风湿性关节炎)和过敏性疾病(哮喘、过敏性鼻炎)

　　体液免疫缺陷的检测 血清免疫球蛋白测定

　　白喉毒素试验

　　同族血型凝集素测定

　　淋巴结活检，查找浆细胞

　　(2)细胞免疫缺陷病

　　胸腺发育不全：生后不久出现不易纠正的低钙抽搐，常伴有畸形，如食道闭锁、悬雍垂裂、先心病、人中短、眼距宽、下颌发育不良、耳位低等。

　　细胞免疫的实验室检查 结核菌素试验()

　　植物血凝素()

　　末梢血淋巴细胞1.5×109/L

　　L淋巴细胞转化率60%

　　皮肤迟发型超敏反应()

　　治疗：输血只能输经X照射过的血，不能输新鲜血。否则易发生移植物抗宿主反应。

　　(3)抗体和细胞免疫联合缺陷病

　　3、 小儿扁桃体发育规律

　　2岁后扁桃体增大，6~7岁达到顶峰。

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