第五章 新生儿和新生儿疾病
1、足月儿： 胎龄37周，42周
早产儿： 胎龄37周
过期产儿：胎龄42周
1、 新生儿： 指脐带结扎到生后28天婴儿
通过胎盘的免疫球蛋白IgG
出生后抱至母亲给予吸吮的时间：生后半小时
足月儿 出生体重：2500~4000g
出生后第1小时内呼吸率：60~80次/分
睡眠时平均心率：120次/分
血压：9.3/6.7kPa(70/50mmHg)
3、新生儿神经系统反射：
原始反射觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射。
病理反射克氏征、巴氏征均阳性。
腹壁反射、提睾反射不稳定。
4、 新生儿消化系统
下食管括约肌压力低
胃底发育差，呈水平位
幽门括约肌发达溢奶
肠壁较薄，通透性高，利于吸收母乳中的免疫球蛋白
5、 新生儿胎便
生后24h内排出，2~3天排完
由肠黏膜脱落上皮细胞、羊水及胆汁组成，呈墨绿色
6、 新生儿黄疸
生理性黄疸：生后2~5天出现，
足月儿14天消退，早产儿3~4周消退
血清胆红素水平 足月儿221μmol/L
早产儿257μmol/L
病理性黄疸：生后24h内出现
持续时间长，足月儿大于2周，早产儿大于4周黄疸退而复现
血清胆红素水平 足月儿221μmol/L
早产儿257μmol/L
血清结核胆红素25μmol/L
母乳性黄疸：生后3~8天出现
胆红素在停止哺乳3~5天后即下降
继续哺乳1~4月胆红素亦可降至正常。
不影响生长发育，患儿胃纳良好，体重增加正常。
新生儿黄疸的加重因素：饥饿、便秘、缺氧、酸中毒、颅内出血。
7、新生儿溶血病：
ABO溶血：指母亲为O型，婴儿为A或B型
临床表现：胎儿水肿
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