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2016年口腔执业医师《儿科学》考点突破:第四章

   2016-08-12 15:56:17   【

  第四章 营养性疾病

  1、测量皮下脂肪厚度的部位锁骨中线平脐处

  皮下脂肪消减顺序:腹部躯干臀部四肢面颊

  2、营养不良 消瘦缺乏能量

  水肿缺乏蛋白质

  皮下脂肪厚度 轻度:0.8~0.4(cm)

  中度:0.4以下 (cm)

  重度:消失

  营养不良最先出现的症状体重不增。

  重症营养不良的体液改变:总液体量增多,细胞外液呈低渗性。

  3、维生素D缺乏性佝偻病

  人体维生素D的主要来源:皮肤合成的内源性D3

  病因:①日光照射不足:冬春季易发病。

  ②维生素D摄入不足。

  ③食物中钙磷比例不当:人工喂养者易发病。

  ④维生素D需要量增加:生长过快。

  ⑤疾病或药物的影响导致1.25(OH)2D3不足。

  临床表现

  初期:主要表现为神经兴奋性增高:易激惹,烦躁,睡眠不安,夜

  惊。枕秃。无明显骨骼改变,X线大致正常。

  激期:骨骼改变 ①颅骨软化:多见于3~6月婴儿。

  ②方颅:多见于7~8月以上婴儿。

  ③前囟增大及闭合延迟.

  ④出牙延迟.

  胸廓 ①肋骨串珠(好发于1岁左右,因骨样堆积所致,在肋骨和肋软骨交界处,可看到钝圆形隆起,以7~10肋最明显。)

  ②肋膈沟

  ③鸡胸或漏斗胸

  四肢 ①腕踝畸形:手镯或脚镯

  ②O形腿或X形腿

  生化检查:血清钙稍降低,血磷明显降低,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶明显升高。

  骨骺软骨盘增宽。

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