第四章 营养性疾病
1、测量皮下脂肪厚度的部位锁骨中线平脐处
皮下脂肪消减顺序:腹部躯干臀部四肢面颊
2、营养不良 消瘦缺乏能量
水肿缺乏蛋白质
皮下脂肪厚度 轻度:0.8~0.4(cm)
中度:0.4以下 (cm)
重度:消失
营养不良最先出现的症状体重不增。
重症营养不良的体液改变:总液体量增多,细胞外液呈低渗性。
3、维生素D缺乏性佝偻病
人体维生素D的主要来源:皮肤合成的内源性D3
病因:①日光照射不足:冬春季易发病。
②维生素D摄入不足。
③食物中钙磷比例不当:人工喂养者易发病。
④维生素D需要量增加:生长过快。
⑤疾病或药物的影响导致1.25(OH)2D3不足。
临床表现
初期:主要表现为神经兴奋性增高:易激惹,烦躁,睡眠不安,夜
惊。枕秃。无明显骨骼改变,X线大致正常。
激期:骨骼改变 ①颅骨软化:多见于3~6月婴儿。
②方颅:多见于7~8月以上婴儿。
③前囟增大及闭合延迟.
④出牙延迟.
胸廓 ①肋骨串珠(好发于1岁左右,因骨样堆积所致,在肋骨和肋软骨交界处,可看到钝圆形隆起,以7~10肋最明显。)
②肋膈沟
③鸡胸或漏斗胸
四肢 ①腕踝畸形:手镯或脚镯
②O形腿或X形腿
生化检查:血清钙稍降低,血磷明显降低,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶明显升高。
骨骺软骨盘增宽。