2016年口腔执业医师考试《口腔组织病理学》：第十一章第六节

2016-07-31 15:10:48 【大中小】

　　第六节天疱疮(pemphigus)

　　天疱疮是一种严重的皮肤粘膜疱性疾病。一般分为寻常性、增殖性、落叶性和红斑性四型。口腔常见的是寻常性天疱疮。

　　本病是自身免疫性疾病。40%的患者在活动期可检测到抗上皮细胞间桥粒蛋白抗体。

　　天疱疮可累及口腔粘膜多个部位，以软腭、颊及龈粘膜多见，临床上女性稍多见，疱壁很薄容易破裂形成糜烂面。疱液大量丢失，易导致全身衰竭，死亡率较高。

　　周缘扩展现象：疱周围似健康的粘膜轻微挑拨，出现剥离。

　　Nikolsky征阳性：表面似乎正常的皮肤或粘膜，加压后易形成疱或脱皮。

　　病理变化及诊断：棘层松解和上皮内疱

　　1.上皮内疱形成，疱内有天疱疮细胞

　　2.疱的底部可见基底细胞附着于结缔组织上呈乳头状伸入疱腔内。固有层有炎细胞浸润

　　天疱疮细胞：松解，脱落，变性的棘细胞，核周有窄晕，称为天疱疮细胞

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