第七章 龋
一、概述
1.定义：龋是一种由细菌引起的牙硬组织的感染性疾病。最后导致有机物分解，无机晶体破坏，牙硬组织缺失。
2.发病情况：龋是一种古老的疾病。在原始洞人的头颅中就已经发现了龋。在铜器时代，龋的发病率为21.87%，而现代人的发病率为40～80%。龋的发病因种族和地区不同而不同。
3.好发部位：磨牙窝沟，牙邻接面，牙颈部。
4.特点：龋的发生是不对称的;龋的发病是从外向内;龋的发生一定要有细菌的参与;一旦腐质去除后，龋也就停止了。
二、临床分型：
1.急性龋：又称猖獗龋。短期内全口或多数牙发生龋。
2.慢性龋：进展缓慢，通常成人龋属此类。
3.静止龋：见于乳磨牙或第一、二恒磨牙，外观呈浅碟状。
第一节 龋
一、肉眼观察：
白垩色或墨浸色、棕黄色。早期粗糙，后期形成龋洞。
二、光镜观察：
横纹明显、混浊、色素沉着、透明、崩解
(一)平滑面龋：
病损呈三角形，其顶部朝向釉牙本质界。常发生在牙邻接面或接触点下方。
早期平滑面龋分四层：
1.透明层：
是釉质龋最早的病理改变。由于晶体脱矿，间隙增大，树胶进入孔隙后透明所致。该层孔隙容积约为1%，而正常釉质孔隙容积仅为0.1%.
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