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2016年口腔执业医师妇产科学精讲复习：第三十七章第二节_第2页

   2016-07-06 15:00:30   【大 中 小】

　　【鉴别诊断】

　　子宫脱垂应与下列疾病相鉴别：

　　阴道前壁脱垂患者常将阴道前壁脱垂误认为子宫脱垂，但检查时不难确诊。

　　阴道壁囊肿壁薄，呈囊性，界限清楚，位置固定不变，不能移动。

　　子宫粘膜下肌瘤或宫颈肌瘤为鲜红球状块物，质硬，表面找不到宫颈口，但在其周围或一侧可扪及被扩张变薄的宫颈边缘。

　　【预防】

　　提倡晚婚晚育，防止生育过多，过密;正确处理各产程，避免滞产和第二产程延长，提高助产技术，保护好会阴，必要时行会阴切开术;有产科指征者应及时行剖宫产终止妊娠;产妇不应在产后参加重体力劳动，也是预防子宫脱垂的关键措施;积极治疗慢性咳嗽、习惯性便秘;提倡作产后保健操。

　　【治疗】

　　1.支持疗法 加强营养，适当安排休息和工作，避免重体力劳动，经常保持大便通畅，积极治疗慢性咳嗽。

　　2.非手术疗法

　　3.手术治疗：

　　(1)阴道前后壁修补术。

　　(2)阴道前后壁修补、宫颈部分切除及主韧带缩短术：(Manchester手术)。

　　(3)阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术。

　　(4)阴道纵隔形成术。

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