各地
资讯
全国北京天津上海江苏浙江福建安徽江西山东山西河南河北黑龙江吉林辽宁广东广西海南湖南湖北四川重庆贵州云南陕西甘肃宁夏青海内蒙古新疆西藏
当前位置：考试网 >> 执业医师 >> 口腔执业医师 >> 复习指导 >> 文章内容

2016年口腔执业医师妇产科学精讲复习：第三十章第一节

   2016-06-23 14:44:33   【大 中 小】

　　　　第三十章 生产难产类型

第一节  肩先露

　　1.概念

　　肩先露胎体纵轴与母体纵轴相垂直，胎儿横卧在骨盆入口之上。除死胎及早产儿胎体折叠娩出外，足月活胎不能经阴道娩出。

　　2.诊断

　　(1)临床表现：易发生宫缩乏力。或形成嵌顿性(或称忽略性)肩先露。甚至形成病理缩复环→子宫破裂先兆→将发生子宫破裂。

　　(2)腹部检查：宫底部及耻骨联合上方空虚，在母体腹部一侧触到胎头，胎心在脐周两侧最清楚。

　　肛门检查及阴道检查：胎膜已破、宫口已扩张，阴道检查可触到肩胛骨或肩峰、肋骨及腋窝。

　　(4)B型超声检查：确定肩先露具体胎位。

　　3.分娩期处理

　　(1)足月活胎伴产科指征(如狭窄骨盆、前置胎盘、有难产史等)应于临产前剖宫产。

　　(2)初产妇、足月活胎：应剖宫产。

　　(3)经产妇、足月活胎：剖宫产。若宫口开大5cm以上，破膜不久，羊水未流尽，可在乙醚深麻醉下行内倒转术，转成臀先露，待宫口开全助产娩出。

　　(4)出现先兆子宫破裂或子宫破裂征象，无论胎儿死活，均应立即剖宫产，术中发现宫腔感染严重，应将子宫一并切除。

　　(5)胎儿已死，无先兆子宫破裂征象，宫口近开全，在全麻下行断头术或毁胎术，术后应常规检查子宫下段、宫颈及阴道有无裂伤。有裂伤应及时缝合。预防产后出血，给抗生素预防感染。

纠错评论责编：hanbing
相关推荐
热点推荐»

报考指南

考试简介 报名条件 报名方式 报名时间 考试时间 考试科目 考试题型 合格标准 考试机构 证书注册 技能考试 考试用书

编辑推荐

examw.cn

  • 2016年环球网校临床执业医师考试辅导单科基础强化班招生
    ￥50.00
  • 2016年环球网校临床执业医师考试辅导班次报名
    ￥200.00
  • 2016年环球网校临床执业医师考试辅导精品套餐报名
    ￥650.00
  • 2016年环球网校临床助理医师考试辅导单科基础强化班招生
    ￥50.00
  • 2016年环球网校临床助理医师考试辅导全科辅导班报名
    ￥200.00
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 模拟试题
  • 历年真题
  • 考试题库

论坛热帖