第四节 诊断与预防
1.鉴别诊断
妊娠剧吐 妊娠期高血压疾病引起的肝损害、妊娠肝内胆汁淤积症、妊娠急性脂肪肝、妊娠期药物性肝损害相鉴别。
2.乙型肝炎的预防
预防HBV的母婴传播从妊娠前着手。
患急性肝炎妇女至少应于肝炎痊愈后半年,最好2年后怀孕。
夫妇双方筛查HBsAg。
HBsAg及HBeAg阳性孕妇分娩时应注意隔离,防止产程延长、胎儿窘迫、羊水吸入、软产道裂伤。剖宫产可使胎儿接触大量母血,对预防胎儿感染的作用不大。
为阻断乙型肝炎的母婴传播,首先对孕妇的乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)注射。新生儿出生后可采取主动免疫、被动免疫、联合免疫将有效保护新生儿。肝炎妇女不宜哺乳。