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2016年口腔执业医师妇产科学精讲复习：第二十一章

   2016-06-07 14:11:36   【大 中 小】

　　第二十一章 死胎

　　一、定义及死胎死产区别

　　死胎妊娠20周后的胎儿在子宫内死亡。

　　死产胎儿在分娩过程中死亡。

　　二、原因

　　(一)胎盘因素：前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂。

　　(二)胎儿因素：畸胎、多胎、胎儿宫内发育迟缓。

　　(三)孕妇因素：妊高征、过期妊娠、糖尿病、慢性肾炎、子宫破裂等。

　　三、诊断依据 自觉胎动停止，胎心消失。B超诊断死胎是最可靠。

　　四、处理原则 确诊后终止妊娠。

　　(一)方法：

　　1.羊膜腔内注入利凡诺引产或地诺前列酮引产。

　　2.宫颈成熟也可用催产素静滴法引产。

　　3.胎儿死亡4周未排出者，应检查凝血功能。备新鲜血，注意预防产后出血和感染。

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