2016年口腔执业医师妇产科学精讲复习：第十六章第三节

2016-06-01 14:19:46 【大中小】

　　第三节其他相关概念

　　一并发症及对母儿的影响

　　胎盘早剥对母婴预后影响极大。剖宫产率、贫血、产后出血率、DIC发生率均升高，新生儿窒息率、早产率，围生儿死亡率明显升高。

　　二、鉴别诊断：轻型应与前置胎盘、重型应与先兆子宫破裂相鉴别。

　　三、治疗

　　(一)纠正休克：及时输新鲜血，既补充血容量，又补充凝血因子。

　　(二)终止妊娠：一旦确诊，及时终止妊娠。

　　1.经阴道分娩：经产妇，一般情况好，估计短时间内分娩者，试经阴道分娩。破膜后腹带包裹腹部，压迫并促进宫缩，必要时静滴催产素缩短产程。

　　2.剖宫产：重型胎盘早剥，不能在短时间内结束分娩者;有胎儿窘迫征象;重型胎盘早剥，胎儿已死，产妇病情恶化;破膜引产后，产程无进展者，均应及时剖宫产。

　　(三)防止产后出血：应用宫缩剂，按摩子宫。必要时作子宫切除术。

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