第五节 处理
处理原则:抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。
(一)期待疗法
妊娠<34周、胎儿体重<2000克、胎儿存活、阴道流血量不多。常用抑制宫缩药物有利托君、硫酸镁、沙丁胺醇等。
促胎肺成熟,地塞米松5~10mg/次,每日2次,连用2~3日,
(二)终止妊娠
1.终止妊娠指征:
(1)孕妇反复发生多量出血甚至休克者,无论胎儿成熟与否。
(2)胎龄〉36周
(3)胎龄〈36周,胎儿窘迫征象或胎儿电子监护发现胎心异常。
2.剖宫产:对母儿相对安全,是处理前置胎盘的主要手段。
3.阴道分娩:边缘性前置胎盘、枕先露、阴道流血不多、估计在短时间内能结束分娩者可予试产。人工破膜后,胎头压迫胎盘前置部位而止血,并可促进子宫收缩加快产程。