第四节 胎儿宫内监护及胎儿宫内诊断
一、胎儿宫内监护
1.妊娠早期
确定子宫大小是否与妊娠周数相符。
B型超声检查，最早在妊娠第5周时可见到妊娠囊，多普勒超声在妊娠第7周时探测胎心。
2.妊娠中期
手测宫底高度或尺测耻上子宫长度以及腹围，B型超声检查胎头双顶径，进行胎心率的监测。
3.妊娠晚期
(1)定期产检：手测宫底高度或尺测耻上子宫长度，测量腹围值，胎动计数，胎心监测，B超检查：胎头双顶径，胎位、胎盘位置、胎盘成熟度、羊水等。
(2)胎动计数：30次/12小时为正常，小于10次/12小时，提示胎儿缺氧。
(3)羊膜镜检查：羊水颜色。
(4)胎儿心电图监测：无创，在不同孕周多次监测。
(5)电子监测：连续记录胎心率的动态变化。子宫收缩、胎动记录，反映三者间的关系。
二、胎盘功能检查
胎盘功能检查包括胎盘功能和胎儿胎盘单位功能的检查。
1.测定孕妇尿中雌三醇值 正常值为15mg/24h尿，10～15mg/24h尿为警戒值。
2.测定孕妇血清游离雌三醇值 妊娠足月该值的下限为40nmol/L。
3.测定孕妇血清胎盘生乳素(HPL)值 妊娠足月<4μg/L，提示胎盘功能低下。
4.测定孕妇血清催产素酶值
5mg/(dl•h)为警戒值，测得的数值急剧降低50%时，提示胎盘有急性功能障碍。
5.催产素激惹试验
无应激试验(阴性)，催产素激惹试验阳性提示胎盘功能减退。
6.阴道脱落细胞检查
舟状细胞成堆、无表层细胞、嗜酸细胞指数(EI)<10%、致密核少者，提示胎盘功能良好。
胎动计数、B超生物物理相检测，均有实用价值。
12
相关推荐
- 2016-11-18·2017口腔执业医师考试_医学心理学章节复习汇总
- 2016-11-17·2017年口腔执业医师《口腔组织病理学》考点：第十二章艾滋病的口腔表现
- 2016-11-17·2017年口腔执业医师《口腔组织病理学》考点：第十一章口腔粘膜红色样病损
- 2016-11-16·2017口腔执业医师考试_医学心理学章节复习：第八章患者心理问题
- 2016-11-16·2017口腔执业医师考试_医学心理学章节复习：第七章医患关系
热点推荐»
- 12016-11-032017年口腔执业医师《医学心理学》复习笔记汇总
- 22016-09-212016口腔执业医师教材知识点梳理：放射性骨坏死的
- 32016-09-212016口腔执业医师教材知识点梳理：口角炎的治疗
编辑推荐
examw.cn
-
2016年环球网校临床执业医师考试辅导单科基础强化班招生￥50.00 -
2016年环球网校临床执业医师考试辅导班次报名￥200.00 -
2016年环球网校临床执业医师考试辅导精品套餐报名￥650.00 -
2016年环球网校临床助理医师考试辅导单科基础强化班招生￥50.00 -
2016年环球网校临床助理医师考试辅导全科辅导班报名￥200.00
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 模拟试题
- 历年真题
- 考试题库