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2016年口腔执业医师妇产科学精讲复习：第六章第二节

   2016-05-12 15:20:34   【大 中 小】

　　第二节 胎儿附属物的形成及其功能

　　胎儿附属物：胎盘、胎膜、脐带和羊水。

　　一、胎盘的形成

　　胎盘由羊膜、叶状绒毛膜(也称丛密绒毛膜)和底蜕膜构成。

　　1.羊膜

　　构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的最内层。

　　2.叶状绒毛膜

　　构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的主要部分。在受精后第3周，绒毛内血管形成，建立胎儿胎盘循环。

　　母儿间的物质交换在胎儿小叶的绒毛间隙处进行。

　　绒毛组织结构：足月胎盘的绒毛滋养层主要由合体滋养细胞组成，滋养层的内层为基底膜，有胎盘屏障作用。

　　3.底蜕膜

　　构成胎盘的母体部分。

　　二、胎盘的功能

　　胎盘内进行物质交换的部位血管合体膜。

　　(一)血管合体膜：

　　1.合体滋养细胞 2.合体滋养细胞基底膜 3.绒毛间质 4.毛细血管基底膜 5.毛细血管内皮细胞。

　　(二)胎盘功能：

　　1.气体交换 2.营养物质供应 3.排除胎儿代谢产物 4.防御功能 5.合成功能

　　1.气体交换

　　O2及CO2简单扩散进行交换，CO2通过血管合体膜的速度比O2通过快20倍左右，故CO2容易自胎儿通过绒毛间隙直接向母体迅速扩散。

　　2.营养物质供应

　　替代胎儿消化系统的功能。

　　(1)葡萄糖能量来源易化扩散通过胎盘

　　(2)氨基酸主动运输通过胎盘

　　(3)电解质及维生素主动运输方式通过胎盘

　　(4)胎盘中多种酶，如氧化酶、还原酶、水解酶。分解或合成物质供给胎儿。

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