第二节 乳牙牙髓病和根尖病的检查和诊断方法
一、疼 痛
乳牙牙髓炎：对刺激引起的疼痛反应不一，自发痛或轻或重。
急性牙髓炎：疼痛多夜间发作，影响睡眠，常不能指出患牙的位置。
急性尖周炎：伴有咬合痛、咀嚼痛，能指出患牙的位置。
有疼痛史的表明牙髓已有炎症或已经坏死，反之，牙髓已有病变或坏死者不一定都有症状。
二、肿 胀
肿胀是根尖周炎的一个主要特征。
牙龈局部肿胀表现为患儿牙龈充血、淤血或水肿，严重者根尖部或根分歧部肿胀。
口外肿胀主要表现为颌面部蜂窝织炎。
慢性根尖周炎或牙槽脓肿常留有瘘道孔。
多根乳牙和年轻恒牙可能出现各根管的牙髓活力不一致。
三、叩痛和松动
四、牙髓敏感测试
包括温度测试和电测试，但都不易确切反映病变的真实情况，仅适用于疑有牙髓病时对牙髓状况的检查。电测试时应将探头安放在牙冠唇、颊面中部，并选择正常牙作对照。
五、X线检查
乳牙X线片中应观察的内容：
龋病的深度及与髓腔的关系
髓腔内有无钙变、有无牙体内吸收
根尖周围组织病变的状况和程度
乳牙牙根是否出现生理性或病理性吸收
恒牙牙胚发育状况及其牙囊骨板有无受损等
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