2021口腔助理医师口腔颌面外科学复习题：颞下颌关节疾病

　　一、A1

　　1、以下关于颞下颌关节紊乱病的叙述，哪项是错误的

　　A.本病有自限性

　　B.治疗不及时会发生关节强直

　　C.并非指单一疾病，而是一组疾病的总称

　　D.三个主要临床症状是下颌运动异常疼痛及关节弹响和杂音

　　E.是多因素所致疾病，关节内微小创伤与精神心理因素是本病的两个主要致病因素

　　2、关于不可复性关节盘前移位临床特点的叙述，哪项是错误的

　　A.开口时下颌偏向健侧

　　B.典型的关节弹响病史，

　　C.X线片显示关节前间隙增宽

　　D.测被动开口度时，开口度不能增大

　　E.间断性关节绞锁史

　　3、关于双侧颞下颌关节急性前脱位的叙述，哪项是错误的

　　A.前牙开(牙合)，不能闭口

　　B.下颌前伸，颏部前突

　　C.耳屏前肿胀，后牙接触

　　D.必要时作X线检查除外髁状突骨折

　　E.复位后应限制下颌运动，2～3周

　　4、颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见病之一，以下列哪一年龄组患病率、就诊率最高

　　A.50岁以上

　　B.20岁以内

　　C.20～30岁

　　D.40～50岁

　　E.50岁以上

　　5、下列关于复发性脱位临床表现的说法不正确的是

　　A.可为单侧或双侧发生

　　B.大开口时，下颌骨突然不能自如运动

　　C.前牙不能闭合

　　D.其临床表现与翼外肌功能亢进相同

　　E.X线片可见髁突脱位于关节结节前上方

　　6、关于复发性脱位病因的说法不正确的是

　　A.又称习惯性脱位

　　B.急性前脱位后未予以适当治疗，造成关节韧带、关节囊松弛

　　C.长期翼外肌功能亢进，使关节囊、韧带松弛

　　D.长期慢性消耗性疾病常发生复发性脱位

　　E.肌张力失常时复发性脱位少见

　　7、颞下颌关节急性脱位后限制下颌运动的固定方法可采用

　　A.十字绷带包扎

　　B.颅颌绷带包扎

　　C.三角绷带包扎

　　D.单眼绷带包扎

　　E.四头绷带包扎

　　8、颞下颌关节急性前脱位在手法复位以后，复位固定下颌的时间段是

　　A.1～2周

　　B.3周

　　C.6天

　　D.2～3周

　　E.4周

　　9、下列哪些表现不是颞下颌关节双侧脱位的表现

　　A.颏部中线及下前牙中线偏向健侧

　　B.X线片可见髁突脱位于关节结节前上方

　　C.触诊耳屏前方有凹陷

　　D.下颌前伸，两颊变平

　　E.下颌运动异常，患者前牙开(牙合)、反(牙合)

　　10、临床上最常见的颞下颌关节脱位是

　　A.陈旧性脱位

　　B.复发性脱位

　　C.急性前脱位

　　D.颞下颌关节强直

　　E.不可复性关节盘前移位

　　11、关于颞下颌关节滑膜炎的治疗下列说法正确的是

　　A.口服阿片类镇痛药

　　B.泼尼松龙混悬液0.5ml加入2%利多卡因0.5～1ml进行局部封闭

　　C.硬化剂5%鱼肝油酸钠0.25～0.5ml作关节腔内注射

　　D.使用2%普鲁卡因2ml关节腔内注射

　　E.2%普鲁卡因5ml扳机点封闭

　　12、下列哪项不是颞下颌关节可逆性保守治疗的原则

　　A.药物治疗

　　B.理疗

　　C.局部封闭

　　D.正畸矫治

　　E.咬合板

　　13、通常所说的颞下颌“关节强直”指的不是

　　A.真性关节强直

　　B.关节内强直

　　C.关节内纤维性粘连

　　D.关节内骨性粘连

　　E.颌间挛缩

　　14、可复性关节盘前移位时弹响杂音的特点

　　A.开口初期或开口初闭口末清脆单声弹响

　　B.开口末闭口初清脆单声弹响

　　C.多声破碎音

　　D.连续摩擦音

　　E.一般无弹响

　　15、由器质性病变导致开口度逐渐变小，以致完全不能开口，称为

　　A.关节盘移位

　　B.咀嚼肌群痉挛

　　C.颞下颌关节强直

　　D.癔病性牙关紧闭

　　E.破伤风后牙关紧闭

　　二、A2

　　1、68岁男性，全口义齿戴用15年，未曾换用新义齿，因进食受限而前来就诊。自述在3月前一次打喷嚏后感觉说话时下颌运动受限。检查：耳屏前方有凹陷，侧面观下颌前伸。X线片：髁突脱位于关节结节前上方。且使用手法复位不成功。则可判断此患者的疾病为

　　A.急性前脱位

　　B.陈旧性脱位

　　C.复发性脱位

　　D.翼内肌痉挛

　　E.颞下颌关节紊乱综合征

　　2、某患者曾有颏部受力外伤史，后出现进行性开口困难，逐渐发展到完全不能张口，下颌发育不足，左侧髁状突无动度，可能出现的其他表现应该是

　　A.左侧下颌体、下颌支长，外观丰满

　　B.左侧下颌体、下颌支短小，外观丰满

　　C.颏部偏向右侧，右侧面都扁平、狭长

　　D.颏部偏向左侧，左侧面部扁平、狭长

　　E.颏部偏向右侧，右侧面部外观丰满

　　3、某患者曾有坏死性口炎病史，现开口受限，在上颌结节与下颌升支之间可触及条索状区域，X线片显示颞下颌关节结构正常，最可能的诊断是

　　A.癔病性牙关紧闭

　　B.咀嚼肌痉挛

　　C.颌间瘢痕挛缩

　　D.颞下颌关节强直

　　E.破伤风牙关紧闭

　　4、一患者张口中度受限，被动开口度大于自然开口度，左侧关节区深部疼痛。相当于下关穴处有压痛。开口型偏左，应考虑为

　　A.左侧翼外肌痉挛

　　B.左侧可复性关节盘前移位

　　C.左侧关节盘后区损伤

　　D.左侧不可复性关节盘前移位

　　E.右侧翼外肌功能亢进

　　5、有一颞下颌关节紊乱病患者，临床检查见中度张口受限，下颌前伸及偏向右侧时，左侧颞下颌关节区疼痛，下颌偏向左侧时无疼痛，左侧外耳道触诊髁状突后方无压痛，开口时颏点偏向左侧，考虑诊断为

　　A.右侧翼外肌功能亢进

　　B.右侧翼外肌痉挛

　　C.左侧翼外肌功能亢进

　　D.左侧翼外肌痉挛

　　E.左侧关节盘后区损伤

　　三、A3/A4

　　1、男孩，14岁，进行性开口困难7年，面部明显不对称。临床检查已完全不能张口。5岁时曾发生颏部对冲性损伤。

　　<1>、该病最可能的诊断是

　　A.咀嚼肌痉挛

　　B.颞下颌关节强直

　　C.破伤风后遗症

　　D.癔症性开口困难

　　E.颞下颌关节紊乱病

　　<2>、面部不对称可具体表现为

　　A.健侧面部丰满

　　B.患侧面部狭长

　　C.前牙反(牙合)

　　D.颏点偏向患侧

　　E.颏点偏向健侧

　　<3>、如果病变发生在两侧，则可表现为

　　A.小下颌畸形

　　B.下颌前突畸形

　　C.咬合关系正常

　　D.下牙弓宽大

　　E.上颌发育不足

　　<4>、治疗方法宜采用

　　A.外科手术

　　B.局部理疗

　　C.张口训练

　　D.针灸治疗

　　E.药物治疗

　　四、B

　　1、A.翼外肌功能亢进

　　B.翼外肌痉挛

　　C.不可复性关节盘移位

　　D.可复性关节盘移位

　　E.肌筋膜痛

　　<1>、2%普鲁卡因2～3ml行翼外肌封闭治疗的疾病是

　　<2>、使用0.5%或1%普鲁卡因5ml作翼外肌封闭，1次/日，5～7次为一疗程治疗的疾病是

　　<3>、2%普鲁卡因2～3ml扳机点封闭，1次/日，5次为一疗程所治疗的疾病是

　　<4>、对无功能障碍的关节弹响，可嘱以关节保护措施、局部湿热敷。复位(牙合)板治疗可减轻或消除关节弹响。此为哪种TMD的治疗原则

　　<5>、1%透明质酸钠关节腔内注射，对于改善关节症状亦有帮助。适用于哪种TMD的疾病

　　2、A.偏向患侧

　　B.偏向健侧

　　C.先偏向患侧后复正常

　　D.不偏

　　E.开口型歪曲

　　<1>、单侧翼外肌亢进

　　<2>、翼外肌痉挛

　　<3>、可复性盘前移位

　　<4>、关节盘附着松驰

　　3、A.开口初、闭口末清脆单声弹响

　　B.开口末、闭口初清脆单声弹响

　　C.最大开口位关节弹响

　　D.连续摩擦音或多声破碎音

　　E.一般无弹响

　　<1>、翼外肌痉挛表现为

　　<2>、可复性关节盘前移位表现为

　　<3>、关节盘穿孔、破裂表现为

　　<4>、翼外肌功能亢进表现为

　　<5>、颞下颌关节骨关节病表现为