2021年口腔助理医师口腔内科学试题（A3型题3）

　　A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(1-2题共用题干)

　　患者因深龋一次垫底银汞充填后1周出现自发痛，冷热痛持续，不能咬物

　　1.其原因最可能为

　　A.备洞时刺激牙髓

　　B.充填时未垫底

　　C.流电作用

　　D.诊断错误

　　E.充填材料刺激

　　2.该患牙处理应为

　　A.观察

　　B.去旧充填物，氧化锌丁香油糊剂安抚

　　C.去旧充填物，改其他材料充填

　　D.牙髓治疗

　　E.去旧充填物，重新垫底，银汞充填

　　正确答案:1.D;2.D

　　(3-4题共用题干)

　　患者一侧后牙食物嵌塞，嵌塞后引起剧烈疼痛，持续数秒，要求治疗。查：6°龋(是合面龋)，探敏，叩(一)，冷测敏感，不持续热则同对照牙

　　3.该牙诊断应为

　　A.中龋

　　B.深龋

　　C.牙髓充血

　　D.慢性牙髓炎

　　E.牙本质敏感症

　　4.治疗应为

　　A.磨除法

　　B.再矿化

　　C.药物治疗

　　D.银汞直接充填

　　E.垫底，银汞充填

　　正确答案:3.B;4.E

　　(5-6题共用题干)

　　患者50岁，因鼻咽癌外院放疗结束后2年，来门诊就诊。检查：全口多个牙齿牙面不同程度龋，部分患牙已成残冠，残根，口内唾液较少，牙面及龈沟软垢多

　　5.该患者的诊断为

　　A.急性龋

　　B.猛性龋

　　C.慢性龋

　　D.继发龋

　　E.平滑面龋

　　6.治疗设计有以下几项，除了

　　A.设计治疗全口龋齿

　　B.牙髓病变的牙齿牙髓治疗

　　C.充填金属材料

　　D.再矿化辅助治疗

　　E.定期复查

　　正确答案:5.B;6.C

　　(7-10题共用题干)

　　患者25岁，男性，因右下后牙进食冷热食物痛1周，无自发痛，夜间痛史。检查：右下7颊面龋洞，探稍敏感，叩(-)，松(-)，牙龈(-)，冷热测同对照牙。右下6颊面龋洞，探敏感，叩(-)，松(-)，牙龈(-)，冷热测引起疼痛，去除后立即消失。其余牙未见异常

　　7.做温度测验时，选择对照牙最好为

　　A.右上67

　　B.左下67

　　C.左上67

　　D.右下58

　　E.右下45

　　8.右下7颊面的诊断最可能为

　　A.中龋

　　B.慢性闭锁性牙髓炎

　　C.浅龋

　　D.深龋

　　E.牙髓充血

　　9.右下6颊面最可能的诊断为

　　A.中龋

　　B.深龋伴牙髓充血

　　C.急性牙髓炎

　　D.深龋

　　E.慢性闭锁性牙髓炎

　　10.最佳处理方法为

　　A.右下7颊面银汞充填，右下6颊面氧化锌丁香油糊剂安抚

　　B.右下7颊面银汞充填

　　C.右下67颊面氧化锌丁香油糊剂安抚

　　D.右下7颊面银汞充填，右下6颊面牙髓治疗

　　E.以上无一为最佳方案

　　正确答案:7.B;8.A;9.B;10.A

　　(11-12题共用题干)

　　患者因龋一次治疗后1年，现咬合痛，就诊。检查：右上6近中邻合面充填体，近中舌尖劈裂，劈裂块松动，达龈下3mm，叩(±)，牙龈(-)

　　11.该牙劈裂原因可能为

　　A.洞深度不足

　　B.垫底物太少

　　C.材料调制

　　D.充填时操作问题

　　E.洞形制备时近中舌壁过薄

　　12.该牙处理应为

　　A.拔除劈裂部分

　　B.拔除劈裂部分，重新充填

　　C.牙髓治疗

　　D.牙髓治疗后全冠修复

　　E.拔除患牙

　　正确答案:11.E;12.D

　　(13-14题共用题干)

　　患者主诉：一侧后牙嵌塞食物已半年。查：右上6近中邻面龋，探敏，叩(-)，冷测正常牙面同对照牙，进入龋洞时引起疼痛，去除刺敷立即消失

　　13.诊断最可能是

　　A.中龋

　　B.深龋

　　C.慢性牙髓炎

　　D.牙本质敏感症

　　E.急性牙髓炎

　　14.最可能的治疗是

　　A.药物治疗

　　B.再矿化治疗

　　C.磨除法

　　D.树脂充填

　　E.垫底，银汞充填

　　正确答案:13.B;14.E

　　(15-16题共用题干)

　　一周前，某患者以食物嵌塞痛为主诉就诊，当时诊断为深龋，并行垫底，银汞合金充填，术后患者出现冷热刺激敏感，无自发痛及咬合痛，请问

　　15.造成患者术后出现冷热刺激敏感症状的原因有以下可能，除了

　　A.备洞过程的机械刺激

　　B.垫底不完善

　　C.术前误诊

　　D.对牙合牙有异种金属修复体

　　E.患者有遗漏的龋洞

　　16.如确定术前诊断正常，垫底及充填完好，最适宜的处理方法是

　　A.暂避免刺激，观察1～2周

　　B.脱敏治疗

　　C.超短波理疗

　　D.去除充填体，更换金属材料

　　E.牙髓治疗

　　正确答案:15.D;16.A

　　(17-18题共用题干)

　　患者45岁，女性，因近2个月来右下后牙不敢咬物，遇冷水及吃甜食酸痛，咬硬物酸软无力，无自发痛史。检查时可见右下6合面釉质部分磨损，牙本质外露，探针探划时某两点酸痛难忍

　　17.对该患牙的诊断应是

　　A.磨损

　　B.酸蚀症

　　C.牙本质敏感症

　　D.牙外吸收

　　E.牙隐裂

　　18.该症状影响患者正常饮食，应做的处理是

　　A.调牙合

　　B.充填

　　C.全冠修复

　　D.脱敏治疗

　　E.待其自行恢复

　　正确答案:17.C;18.D

　　(19-21题共用题干)

　　患者男性18岁，1小时前外伤求诊。检查可见：右上1冠1/3折未露髓，探断面敏，左上1冠折露髓，探痛，左右上2无冠折

　　19.该患者除以上检查外，还应做的必须检查是

　　A.测牙髓活力

　　B.X线

　　C.叩诊

　　D.松动度

　　E.以上检查都需要

　　20.若x线未显示根折时，左右上1最佳处理为

　　A.右上1护髓，左上1牙髓治疗

　　B.左右上1牙髓治疗

　　C.右上1充填，左上1牙髓治疗

　　D.右上1护髓.左上1盖髓治疗

　　E.右上1护髓，左上1活髓切断

　　21.若x线左右上2无根折，应如何处理

　　A.不治疗

　　B.定期观察

　　C.固定

　　D.牙髓治疗

　　E.调牙合

　　正确答案:19.E;20.A;21.B

　　(22-24题共用题干)

　　患者男性20岁。1小时前打球时相碰撞上前牙。榆查：左上1冠完整，叩(+)，松Ⅰ度，冷测一过性敏感，牙龈(-)，无移位

　　22.该牙还应做下列哪项检查

　　A.麻醉法

　　B.探诊

　　C.染色法

　　D.根尖片

　　E.咬合翼片

　　23.该牙诊断为

　　A.牙震荡

　　B.牙髓充血

　　C.半脱位

　　D.急性牙髓炎

　　E.急性根尖炎

　　24.该牙即刻处理为

　　A.不治疗

　　B.调牙合，观察

　　C.固定

　　D.牙髓治疗

　　E.定期观察

　　正确答案:22.D;23.A;24.B

　　(25-28题共用题干)

　　患者男性，52岁，因半年来右侧后牙咬合痛。冷热刺激痛，要求治疗。检查：右上7右下67重度磨损，不均匀,探敏感点，冷热测敏感。右上6合面可疑隐裂纹，探(-)，叩(±),冷热刺激可引起疼痛，去除可缓解

　　25.该患者还应做哪项检查

　　A.X线

　　B.碘染色检查

　　C.光导纤维

　　D.麻醉法

　　E.以上检查均不需要

　　26.引起该患者主诉牙最可能的原因为

　　A.隐裂

　　B.牙本质敏感症

　　C.磨损

　　D.慢性牙髓炎

　　E.咬牙合创伤

　　27.该主诉牙最佳处理为

　　A.定期观察

　　B.调牙合观察

　　C.牙髓治疗

　　D.牙髓治疗后全冠修复

　　E.备洞充填

　　28.该患者的其他牙如何处理

　　A.不治疗

　　B.脱敏治疗

　　C.调牙合脱敏

　　D.备洞充填

　　E.牙髓治疗

　　正确答案:25.B;26.A;27.D;28.C

　　(29-30题共用题干)

　　患者女性，25岁，要求前牙改善美观。查：全口牙列不同程度棕黄色，尤以前牙明显，上前牙牙面伴有不同程度釉质缺损，探不敏

　　29.患者的牙齿最可能的诊断是

　　A.釉质发育不全

　　B.氟斑牙

　　C.四环素牙

　　D.遗传性乳光牙本质

　　E.浅龋

　　30.最可能的处理为

　　A.外脱色

　　B.贴面修复

　　C.再矿化疗法

　　D.内脱色

　　E.牙髓治疗

　　正确答案:29.C;30.B