2021年口腔助理医师口腔内科学试题（A3型题2）_第3页

　　(72-74题共用题干)

　　女，54岁，诉：牙龈肿大2个多月。查：全口牙龈增生肥大，覆盖牙面1/2以上，质地中等，色鲜红，探易出血。

　　72.采集病史时，应重点询问以下各项，除了

　　A.妊娠史

　　B.癫痫史

　　C.高血压史

　　D.心脏病史

　　E.糖尿病史

　　73.若患者有高血压，长期服用药物史，最可能诊断为

　　A.药物性牙龈增生

　　B.慢性牙周炎

　　C.增生性龈炎

　　D.白血病的牙龈病损

　　E.牙龈纤维瘤病

　　74.若患者有长期服用药物史，则可能是哪些药物

　　A.大仑丁、心痛定、环孢菌素

　　B.大仑丁、消炎痛、心痛定

　　C.环孢菌素、大仑丁、消炎痛

　　D.地血平、消炎痛、大仑丁

　　E.地血平、心痛定、环孢菌素

　　正确答案:72.A;73.A;74.A

　　(75-77题共用题干)

　　病人患牙进食时疼痛明显，无自发痛。温度刺激试验(++)，探诊(++)，刺激去除后症状即刻消失。龋洞底未探及穿髓孔。叩诊(-)。

　　75.最可能的临床诊断是

　　A.深龋

　　B.急性牙髓炎

　　C.慢性闭锁性牙髓炎

　　D.慢性根尖周炎

　　E.牙髓坏死

　　76.根据诊断，下列治疗原则中错误的是

　　A.去除龋坏组织，消除感染源，以停止龋病发展

　　B.为停止龋病发展，去除龋坏组织时务必将所有软化牙本质去尽

　　C.洞底可盖以能促进修复性牙本质形成的制剂，以达到增强牙髓防御性反应的能力

　　D.术中保护牙髓，减少对牙髓的刺激

　　E.正确判断牙髓状况，确保能采用正确的治疗方法

　　77.根据诊断，首选的治疗方法是

　　A.单层垫底，一次完成永久充填

　　B.直接盖髓术

　　C.双层垫底，一次完成永久充填

　　D.开髓失活，干髓术治疗

　　E.活髓切断术

　　正确答案:75.A;76.B;77.C

　　(78-81题共用题干)

　　女性，10岁。诉口腔内疼痛3天，伴低热乏力。口腔检查：下前牙唇侧牙龈渗血，表面有坏死物覆盖，口臭明显，触痛明显，无松动，颌下淋巴结肿大，血白细胞轻度升高

　　78.可能的诊断是

　　A.急性龈乳头炎

　　B.糜烂型扁平苔癣

　　C.剥脱性龈炎

　　D.疱疹性龈炎

　　E.急性坏死溃疡性龈炎

　　79.致病菌是

　　A.核梭杆菌

　　B.中间普氏菌

　　C.奋森密螺旋体

　　D.牙密螺旋体

　　E.以上均是

　　80.应采用的急诊治疗措施是

　　A.全口龈上洁治术

　　B.局部1%过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗，含漱，口服维生素C和甲硝唑

　　C.4%碳酸氢钠含漱，补充铁剂

　　D.口服激素和止痛药

　　E.无需处理，可自愈

　　81.若需要应采取的正确预防措施是

　　A.养成良好口腔卫生习惯，以防复发

　　B.炎症控制后拔除病灶牙

　　C.使用免疫调节剂，提高免疫力

　　D.本病一般不复发，无需预防

　　E.骨髓移植，治愈原发病，防止口腔症状再次出现

　　正确答案:78.E;79.E;80.B;81.A

　　(82-85题共用题干)

　　男性，45岁。右下后牙突发搏动性疼痛，牙龈出血。口腔有异味。有长期大量吸烟史。口腔检查：右下67颊侧牙龈发红、水肿、光亮，有深牙周袋，有波动感，叩痛(++)，松动Ⅰ°，菌斑指数3，牙体无明显龋病病损。

　　82.为明确诊断，最应做的辅助检查是

　　A.X线片检查

　　B.牙体透照法

　　C.牙髓活力电测验

　　D.干扰检查

　　E.A+C

　　83.假如X线片示牙槽骨嵴吸收，牙髓活力电测验正常，引起疼痛的主要病因可能是

　　A.急性牙龈脓肿

　　B.急性牙周脓肿

　　C.急性根尖周脓肿

　　D.急性龈乳头炎

　　E.急性坏死溃疡性龈炎

　　84.此时何种应急处理可缓解临床症状

　　A.自牙周袋切开排脓

　　B.开髓引流

　　C.根管引流

　　D.面部冷敷，服用抗生素

　　E.仅服用大剂量的抗生素

　　85.若采用正确的应急处理后3天复诊，右下6根分叉可用探针水平穿过，但仍被牙龈覆盖，按Glickman分类法根分叉病变应属

　　A.无病变

　　B.Ⅰ度根分叉病变

　　C.Ⅱ度根分叉病变

　　D.Ⅲ度根分叉病变

　　E.Ⅳ度根分叉病变

　　正确答案:82.E;83.B;84.A;85.D

　　(86-89题共用题干)

　　女性，71岁。腭部不适、有刺痛感2个月余。患者全口牙脱落，全口义齿修复。口腔检查：硬腭黏膜呈亮红色水肿，上有斑点状假膜，稍用力擦去假膜留下出血面。

　　86.为明确诊断下列哪项检查是不需要的

　　A.取假膜直接涂片

　　B.标本PAS染色

　　C.微生物分离培养

　　D.组织病理学检查

　　E.揭疱壁试验

　　87.假膜直接涂片镜检发现芽生孢子和假菌丝，拟诊断为

　　A.慢性红斑型念珠菌口炎

　　B.急性红斑型念珠菌口炎

　　C.急性假膜型念珠菌口炎

　　D.慢性肥厚型念珠菌口炎

　　E.球菌性口炎

　　88.可能的致病原因是

　　A.义齿上附着的白色念珠菌感染

　　B.义齿上附着的细菌感染

　　C.义齿上附着的病毒感染

　　D.义齿上附着的衣原体感染

　　E.义齿上附着的支原体感染

　　89.正确的预防方法是

　　A.用3%过氧化氢液清洗义齿

　　B.用2%氯己定或制霉菌素液清洗义齿

　　C.用75%酒精擦拭义齿

　　D.用碘伏溶液擦拭义齿

　　E.用复方硼砂液清洗义齿

　　正确答案:86.E;87.A;88.A;89.B

　　(90-92题共用题干)

　　男性，14岁。口腔内多数牙呈柠檬黄色，牙面无明显实质性缺损，外形正常。叩诊(-)，探诊(-)，无松动。

　　90.临床诊断可能是

　　A.牙釉质发育不全

　　B.氟牙症

　　C.四环素牙

　　D.遗传性牙本质发育不全

　　E.先天性梅毒牙

　　91.根据诊断引起此牙病的可能原因是

　　A.牙齿发育期患水痘或猩红热

　　B.饮水中含氟量过高

　　C.婴幼儿期服用过土霉素

　　D.常染色体显性遗传病

　　E.先天性梅毒感染

　　92.恰当的治疗方法是

　　A.磨除、酸蚀涂层法

　　B.拔除后可摘义齿修复法

　　C.复合树脂修复

　　D.脱色法

　　E.烤瓷全冠修复

　　正确答案:90.B;91.C;92.D

　　(93-95题共用题干)

　　患者女，7.5岁，右上1外伤冠折、切角缺损，即刻来院就诊，口腔检查，穿髓孔大、探痛(++)叩痛(±)

　　93.治疗首选

　　A.直接盖髓术

　　B.活髓切断术

　　C.拔髓术

　　D.根管治疗术

　　E.塑化疗法

　　94.进行这种治疗成功的关键是

　　A.保证病人无痛

　　B.保持操作无菌

　　C.止血彻底

　　D.盖髓剂的选择

　　E.拔髓彻底

　　95.若治疗成功、家长要求修复缺损的牙冠应

　　A.局麻备牙、全冠修复

　　B.桩冠修复

　　C.打固位钉、复合树脂充填

　　D.切角嵌体

　　E.解释病情、待患儿成年后再作修复

　　正确答案:93.B;94.B;95.C

　　(96-98题共用题干)

　　女性，14岁。诉右下颌后牙进食时疼痛月余。无明显自发痛。口腔检查：右下6面深龋洞近髓腔，探诊酸痛，未探及穿髓孔，温度刺激酸痛更明显，刺激去除后疼痛即刻消失。

　　96.初步诊断牙髓状态为

　　A.可复性牙髓炎

　　B.急性浆液性牙髓炎

　　C.急性化脓性牙髓炎

　　D.慢性闭锁性牙髓炎

　　E.牙髓钙化

　　97.最佳治疗方法是

　　A.牙髓切断术

　　B.干髓术

　　C.间接盖髓术

　　D.直接盖髓术

　　E.单层垫底后充填

　　98.如何预防

　　A.进行口腔卫生宜教，采取正确的刷牙方法

　　B.局部涂氟，窝沟封闭

　　C.定期复诊，做到早发现，早诊断，早治疗

　　D.改变不良的生活和饮食习惯

　　E.以上均是

　　正确答案:96.A;97.C;98.E

　　(99-102题共用题干)

　　男性，40岁。诉刷牙时牙出血3个月余。口腔有异味。口腔检查：全口牙龈缘尤其是上下前牙唇侧龈缘和龈乳头暗红色，松软缺乏弹性，探诊牙龈出血，菌斑指数和牙龈指数平均为2.5，无牙周袋，无松动。

　　99.为明确诊断最需做的辅助检查是

　　A.牙髓活力电测验

　　B.颌位检查

　　C.早接触检查

　　D.X线片检查

　　E.龈沟液检查

　　100.若X线片示：牙槽骨无吸收，拟诊为

　　A.慢性龈缘炎

　　B.青春期龈炎

　　C.成人牙周炎

　　D.增生性龈炎

　　E.青少年牙周炎

　　101.正确的治疗方案是

　　A.调牙合治疗

　　B.通过洁治术彻底消除菌斑和结石，并定期复查和洁治

　　C.龈下刮治和根面平整

　　D.牙龈切除术

　　E.服用抗生素

　　102.预防方法是

　　A.预防性长期服用抗生素

　　B.定期复查和洁治

　　C.注意掌握正确的刷牙方法

　　D.多食精细食物

　　E.B+C

　　正确答案:99.D;100.A;101.B;102.E