(36-38题共用题干)
男,24岁,诉牙龈自发出血1周,,查见全口牙龈肿胀,覆盖牙而下1/3,色暗红,部分龈缘处有假膜覆盖,下前牙区牙龈有渗血,不易上血,牙结石(+ +),菌斑多,未探及附着丧失,伴有低热和疲乏,查血常规示WBC15.5乘以十的九次方/L,
36.最可能的诊断为
A.增生性龈炎
B.慢性牙周炎
C.艾滋病相关龈炎
D.白血病的牙龈病损
E.多发性牙龈脓肿
37.要确诊应进行下列哪项检查
A.骨髓涂片
B.菌斑涂片
C.查肝功能
D.免疫组化
E.组织活检
38.其治疗原则为
A.组织活检确诊后再确定治疗方案
B.保守治疗为主,并请内科会诊
C.尽量去除牙石,术后用1%双氧水含漱
D.去除牙石后,尽早行牙龈切除术
E.服用大量抗生素,控制炎症
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正确答案:36.D;37.A;38.B
(39-41题共用题干)
患者30岁,碰撞引起上前牙松动,伸长,疼痛不适。查:左右1切缘伸长2mm,并有舌侧移位,松Ⅲ度,牙龈撕裂。X片示根尖与牙槽窝间隙明显增宽。
39.该牙诊断为
A.完全性牙脱位
B.部分性牙脱位
C.牙松动
D.牙移位
E.以上都不确切
40.若为外伤后半小时内就诊,则处理正确的是
A.拔除左右1
B.复位固定后立即行根管治疗
C.复位固定,3、4周后根管治疗
D.体外根管治疗、复位固定
E.以上都不正确
41.牙再植后可能会发生
A.牙周膜愈合
B.牙髓坏死
C.牙根炎症性吸收
D.骨性粘连
E.以上都有可能
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正确答案:39.B;40.C;41.E
(42-45题共用题干)
女性,20岁。左上后牙刷牙时出现瞬间疼痛反应。无自发痛。口腔检查:左上4远中邻面有深龋洞,探诊(+),冰水测验反应强烈,刺激去除症状仅持续数秒即缓解。叩诊(-),无松动,牙周检查(-)。
42.最可能的诊断是
A.牙本质过敏症
B.可复性牙髓炎
C.慢性闭锁性牙髓炎
D.急性根尖周炎
E.急性牙周炎
43.最佳的治疗方法是
A.直接盖髓术
B.干髓术
C.间接盖髓术
D.拔髓术
E.牙髓切断术
44.最佳盖髓剂是
A.氧化锌丁香油糊剂
B.碘仿糊剂
C.磷酸锌黏固剂
D.氢氧化钙制剂
E.玻璃离子黏固剂
45.治疗结束后口腔所见
A.患牙远中已行银汞充填的I类洞
B.患牙远中已行银汞充填的Ⅱ类洞
C.患牙远中已行银汞充填的Ⅲ类洞
D.患牙远中已行银汞充填的Ⅳ类洞
E.患牙远中已行银汞充填的Ⅵ类洞
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正确答案:42.B;43.C;44.D;45.B
(46-47题共用题干)
患者,18岁,诉进食时左下后牙疼痛,偶有出血。检查见:左下6髓腔内肉芽组织充满。
46.则进一步的处理应为
A.封砷
B.探针查息肉来源
C.X线片观察根尖孔情况
D.去除冠髓封FC
E.局麻下行干髓术治疗
47.该牙应选择的治疗方案为
A.活髓切断术
B.根尖诱导成形术
C.盖髓术
D.塑化治疗
E.根管治疗
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正确答案:46.B;47.E
(48-51题共用题干)
女,14岁,查见上下前牙移位,松动Ⅰ°~Ⅱ°,X线示:第一磨牙牙槽骨弧形吸收至根中1/2.上下前牙牙槽骨水平吸收约至根1/2~1/3。
48.此病最可能诊断为
A.青少年牙周炎
B.慢性牙周炎
C.慢性龈缘炎
D.快速进展性牙周炎
E.青春前期牙周炎
49.此病的主要致病菌为
A.梭形杆菌
B.链球菌
C.伴放线放线杆菌
D.螺旋体
E.乳杆菌
50.此致病菌的致病机制中,下列哪项不正确
A.产牛白细胞毒素,损伤乃至杀死白细胞
B.抑制中性多形核白细胞趋化
C.产生内毒素
D.产生成纤维细胞抑制因子
E.产生无活性胶原酶
51.此病的治疗原则为以下各项,除了
A.早期治疗
B.调整机体防御功能
C.可同时进行正畸治疗
D.适当时同时使用阿莫西林和四环素作为辅助治疗
E.定期复查和必要的后续治疗
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正确答案:48.A;49.C;50.E;51.C
(52-55题共用题干)
一62岁男性患者,牙龈及腭部溃烂1月余。检查:唇侧牙龈有一直径约0.5cm的水疱,透明。右侧软腭有1.5cm×1.0cm糜烂面,探针可无痛性轻易伸入糜烂面周围的黏膜下方。
52.称为
A.探诊试验
B.刺激试验
C.针刺反应
D.雷诺现象
E.棘层松解现象
53.本病可能的诊断为
A.天疱疮
B.剥脱性龈炎
C.药物性口炎
D.瘢痕性类天疱疮
E.大疱性类天疱疮
54.该病的病理特点是
A.上皮内疱
B.上皮下疱
C.基底细胞液化变性
D.上皮角栓
E.结缔组织炎症细胞浸润
55.治疗时首选药物是
A.左旋咪唑
B.泼尼松龙
C.硫唑嘌呤
D.环磷酰胺
E.秋水仙素
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正确答案:52.E;53.A;54.A;55.B
(56-57题共用题干)
男,36岁,查见左上6牙合面深龋,颊侧中央距龈缘5mm处有一瘘管,松(-)
56.确诊前应做以下检查,除了
A.牙髓活力检测
B.牙周探诊
C.X线检查
D.查血常规
E.松动度检查
57.该牙颊侧中央牙周探诊深度6mm,可探入根分叉中,此病的发病因素可能与以下各项有关,除了
A.牙合创伤
B.牙髓感染
C.牙颈部的釉质突起
D.异物损伤
E.菌斑
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正确答案:56.D;57.D
(58-60题共用题干)
女性,48岁。左颊口角区黏膜出现一个白色斑块,有轻度不适感。口腔检查:左颊口角区内黏膜可见一灰白色均质较硬的斑块,稍高出黏膜表面,不能擦去。触诊无粗糙感,无触痛。涂片镜检3次未找到芽胞或菌丝。左下5残根。
58.为明确诊断,最准确的辅助检查方法是
A.脱落细胞检查
B.甲苯胺蓝染色
C.病原体分离培养
D.组织病理学检查
E.免疫学检查
59.病理学检查发现:上皮增生,过度正角化。粒层明显,上皮钉突增大,固有层炎症细胞散在分布,未见上皮异常增生。结合临床表现可诊断为
A.斑块状白斑
B.白色念珠菌白斑
C.口腔扁平苔藓
D.口腔白色角化病
E.盘状红斑狼疮
60.根据诊断下列哪项治疗是不需要的
A.拔除左下5残根
B.口服维生素A
C.0.2%维甲酸局部涂擦
D.用微波治疗仪局部处理白色斑块
E.定期随访
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正确答案:58.D;59.A;60.D
(61-63题共用题干)
61.假如患牙X线片示:根尖区有透射影像,根尖孔尚未形成。最佳治疗方法是
A.干髓术
B.牙髓切断术
C.根尖诱导形成术
D.根管治疗
E.拔除
62.若成功处理4年后X线片见根尖孔已封闭,但牙体变色,应做
A.根管治疗
B.塑化治疗
C.不做处理
D.根尖搔刮术
E.拔除
63.最佳美容修复方法是
A.外脱色
B.内脱色
C.复合树脂遮盖
D.烤瓷全冠修复
E.拔除后义齿修复
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正确答案:61.C;62.A;63.D
(64-67题共用题干)
女性,4岁。突发双颊成簇针头大小的透明水疱2天。继发破溃1天,影响进食。4天前曾有发热、头痛史。
64.初步诊断为
A.急性假膜型念珠菌口炎
B.带状疱疹
C.原发性疱疹性口炎
D.球菌性口炎
E.复发性阿弗他溃疡
65.致病因素可能是
A.真菌感染
B.细菌感染
C.病毒感染
D.衣原体、支原体感染
E.营养不良
66.若要选择治疗方法,最不应选择的是
A.服用激素类药物控制炎症程度
B.服用阿昔洛韦
C.服用加味银翘散
D.服用广谱抗生素
E.采用合适的支持疗法,如保证休息,补充维生素等
67.下列可供选择的局部口腔黏膜用药是
A.洗必泰漱口液漱口
B.散剂如西瓜霜局部使用
C.含片如华素片含化
D.抗生素糊剂如5%金霉素甘油糊剂局部涂擦
E.以上均可选择单用或合用
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正确答案:64.C;65.C;66.A;67.E