2021年口腔助理医师口腔内科学试题（A2型题1）

　　一、A2型题：

　　1.患者男30岁，诉自发性牙痛2天，口含冰块可暂时缓解，拟诊为

　　A.急性根尖周炎

　　B.急性牙髓炎化脓期

　　C.急性冠周炎

　　D.急性牙周脓肿

　　E.可复性牙髓炎

　　正确答案:B

　　2.男性，20岁。上前牙咀嚼时出现不适感1个月余。曾有过外伤史。半年前牙体变色。口腔检查：左右上1牙体变色，无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测试无反应。叩诊(+)。X线片示：根尖部有圆形的透射影像，边界清晰，直径<0.5cm，可能的诊断是

　　A.根尖周囊肿

　　B.根尖周肉芽肿

　　C.慢性根尖周脓肿

　　D.根尖周致密性骨炎

　　E.牙髓坏死

　　正确答案:B

　　3.婴儿男，出生5天，啼哭拒食，口腔粘膜出现微凸的软白小点，擦去后可露出出血面，拟诊

　　A.早萌乳牙

　　B.白斑

　　C.婴儿雪口

　　D.角化上皮珠

　　E.以上都不是

　　正确答案:C

　　4.女性，37岁。诉牙齿自发性剧痛3天。有放散痛、夜间痛。口腔检查：患牙无明显龋损及其他牙体硬组织疾病，牙周袋深达根尖，温度刺激有激发痛，松动Ⅱ°。叩诊(+)。可能的诊断是

　　A.急性牙周炎

　　B.急性牙龈炎

　　C.逆行性牙髓炎

　　D.急性根尖周炎

　　E.残髓炎

　　正确答案:C

　　5.姚某，男，2岁7个月，家长发现患儿上前牙"发黑"，要求治疗，检查左右上Ⅰ近中邻面浅龋。治疗一般采用

　　A.药物治疗

　　B.充填治疗

　　C.修复治疗

　　D.根管治疗

　　E.观察随诊

　　正确答案:A

　　6.男性，9岁。上颌前牙外伤8小时。口腔检查：右上1已萌出，松动Ⅰ°，叩痛(+)，牙齿纵向冠根折裂，舌侧呈游离状。处理方法是

　　A.结扎固定

　　B.根管治疗

　　C.一次性根管治疗后钉固位修复

　　D.拔除

　　E.拔除牙冠，保留牙根

　　正确答案:D

　　7.患者，男性，50岁。口腔腭部破溃疼痛1个月余。有反复发作史。口腔检查：软腭部1个大而深的溃疡，直径1.5cm，似弹坑状，周边红肿隆起但整齐，底部微凹，表面有假膜，可见腭垂有缺损。初步诊断为

　　A.癌性溃疡

　　B.结核性溃疡

　　C.创伤性溃疡

　　D.复发性重型阿弗他溃疡

　　E.坏死性涎腺化生

　　正确答案:D

　　8.男性，55岁。右侧唇红部出现白色斑块1年求诊。无自觉症状。患者有烟酒嗜好。口腔检查：右侧唇红部可见一白色斑块，均质状，不能被擦去，涂片镜检3次未找到芽胞或菌丝。不恰当的处理是

　　A.停止吸烟

　　B.口服维生素A

　　C.0.2%维甲酸局部涂擦

　　D.硝酸银局部处理白色斑块

　　E.定期随访，如出现恶变指征应立即切除

　　正确答案:D

　　9.男，55岁，半年来感到右上后牙咬合不适，常有自发痛，，检查：右上6牙体完整，颊腭侧牙龈退缩2～3mm，探诊可探入根分叉部位，X-ray示根分叉区阴影，近远中牙槽嵴顶水平吸收1/2，应该采用的治疗方案是

　　A.根管治疗

　　B.牙周手术

　　C.洁治，根面平敕整

　　D.调牙合

　　E.以上都是

　　正确答案:E

　　10.女，26岁，右上后牙龈肿痛1周，口服消炎药治疗无效。检查：右上6颊侧牙周脓肿形成，叩(+)，冷测敏感，牙周袋8mm，应急处理应是

　　A.局麻下开髓

　　B.龈上洁治

　　C.龈下刮治

　　D.脓肿切开引流

　　E.药物治疗

　　正确答案:D

　　11.18岁患者主诉刷牙出血数月，查见牙松(-)，牙龈红肿，牙周探诊深度≤3mm，牙石(++)，探诊出血，最佳处理方案

　　A.服用阿莫西林和甲硝唑

　　B.口腔卫生宣教和龈上洁治术

　　C.口腔卫生宣教，龈上洁治术，根面平整术

　　D.服用牙周宁片，使用含漱剂

　　E.进行牙龈切除术

　　正确答案:B

　　12.女性，78岁。口腔内多数牙冷、热刺激酸痛数月。无自发痛，3个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。口腔检查：口腔内多数牙牙颈部环状龋损，探诊酸痛，叩诊(-)，温度刺激疼痛明显，刺激去除后症状即刻消失。拟诊

　　A.静止龋

　　B.继发龋

　　C.猛性龋

　　D.线性牙釉质龋

　　E.潜行性龋

　　正确答案:C

　　13.男性，16岁。右下后牙咬硬物时略感不适1年余。口腔检查：牙列整齐，牙周检查(-)，右下5叩诊(+)，颊侧牙龈有窦道，松动I°，牙体未见明显龋坏，合面可见圆形黑环。最可能的诊断是

　　A.隐匿龋

　　B.牙隐裂

　　C.牙周炎

　　D.畸形中央尖

　　E.合面过度磨损

　　正确答案:D

　　14.女性，20岁。左侧上颌后牙自发性肿痛，吸吮时出血3天。4天前曾有过鱼刺刺伤史。口腔检查左上67牙间探诊疼痛明显，牙龈乳头红肿，叩诊(+)，无松动，未探及牙周袋。下列应急处理方法恰当的是

　　A.去除患牙牙石等刺激因素

　　B.3%过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗牙间乳头

　　C.局部敷以2%碘甘油

　　D.用0.2%氯己定溶液含漱

　　E.以上均是

　　正确答案:E

　　15.男性，40岁。患牙有自发剧痛2天。松动I°，叩诊(+)。近中颊侧牙周袋7mm，温度刺激试验有激发痛，患牙应急处理后最佳治疗方案是

　　A.牙周治疗

　　B.牙髓治疗

　　C.拔除

　　D.牙周牙髓联合治疗

　　E.根管治疗

　　正确答案:D

　　16.男性，15岁。诉左上颌后牙进食时疼痛明显1周。无自发痛。口腔检查：左上4远中邻面深龋，探酸痛，温度刺激酸痛更明显，刺激去除后疼痛即刻消失。X线片示：根尖未完全形成。腐质去尽备洞时穿髓，恰当的治疗方法是

　　A.干髓术

　　B.牙髓切断术

　　C.直接盖髓术

　　D.间接盖髓术

　　E.根管治疗

　　正确答案:C

　　17.女性，35岁。诉下唇左侧疼痛破溃4天，影响进食。同样病史每年发作3～6次。口腔检查：下唇左侧黏膜可见一个直径4mm的溃疡，周边红，溃疡表面有黄色假膜，溃疡底部微凹陷，触痛明显。临床可诊断为

　　A.复发性轻型阿弗他溃疡

　　B.复发性疱疹样口炎

　　C.复发性重型阿弗他溃疡

　　D.多形性红斑

　　E.疱疹性口炎

　　正确答案:A

　　18.胡某，男性，66岁，鼻咽癌术后放疗，放疗两次后口腔黏膜大面积溃烂，疼痛明显。求治。该患者可能的诊断为

　　A.过敏性口炎

　　B.接触性口炎

　　C.放射性口炎

　　D.白色念珠菌感染

　　E.急性感染性口炎

　　正确答案:C

　　19.38岁女性患者肖某，唇部及口腔内不明原因溃烂2周，疼痛剧烈，说话及进食困难。患者去年发生过类似疾病。检查：唇部糜烂，易出血，结血痂。舌背、口底及右颊部有大面积糜烂，上覆黄色假膜。两手掌有圆或椭圆形红斑。该患者可能的诊断是

　　A.天疱疮

　　B.药物性口炎

　　C.盘状红斑狼疮

　　D.多形渗出性红斑

　　E.糜烂型扁平苔藓

　　正确答案:D

　　20.男，28岁，昨日因外伤下前牙松动，触痛明显，无自发痛、夜间痛。检查：右下1松Ⅱ度，叩(+)，右下2、左下1松I度，牙石I度。治疗应采取措施，不包括

　　A.下前牙调牙合

　　B.牙髓治疗右下1

　　C.牙周基础治疗

　　D.固定下前牙松牙

　　E.观察右下1牙髓状况

　　正确答案:B

　　21.女性，11岁。诉左下颌后牙反复肿痛3个月余。口腔检查见;左下Ⅴ残冠，松动Ⅱ°，颊侧牙龈沟内溢脓，合理的治疗方案是

　　A.干髓术

　　B.根尖诱导形成术

　　C.根管治疗

　　D.拔除

　　E.服用抗生素消炎

　　正确答案:D

　　22.婴儿，女，出生7天，啼哭拒食。口腔黏膜出现微凸的软白小点，擦去后可露出出血点，拟诊为

　　A.白斑

　　B.早期乳牙

　　C.白色念珠菌病

　　D.角化上皮珠

　　E.疱疹性口炎

　　正确答案:C

　　23.男性，60岁。诉左下后牙咀嚼疼痛。口腔检查：左下6牙体无明显病变，颊侧牙周袋深6mm，牙龈退缩可见根分叉区完全开放，探针能水平通过分叉区，X线片示：根分叉区完全开放。按Glickman根分叉病变分类法，属于

　　A.Ⅰ类根分叉病变

　　B.Ⅱ类根分叉病变

　　C.Ⅲ类根分叉病变

　　D.Ⅳ类根分叉病变

　　E.正常

　　正确答案:D

　　24.男性，37岁。左上后牙进食冷热饮食和咬硬物时酸痛1周。无自发痛。口腔检查：左上67磨损达牙本质，探诊酸痛。温度刺激试验酸痛，刺激去除后症状即刻消失。不松动，牙周检查(-)。首选的治疗措施是

　　A.牙髓治疗

　　B.药物脱敏

　　C.牙周洁治

　　D.银汞充填

　　E.复合树脂充填

　　正确答案:B

　　25.男性，40岁。自发牙痛2天。口含冰块可暂时缓解。叩诊(-)，无松动，牙周检查(-)。可诊断为

　　A.慢性根尖周炎急性发作

　　B.急性牙髓炎化脓期

　　C.急性牙龈脓肿

　　D.深龋

　　E.急性冠周炎

　　正确答案:B

　　26.女性，60岁。左上后牙.剧烈自发痛2天。有放散痛。叩诊(+)，探诊深龋洞，有穿髓孔，探痛(+++)。无松动，牙周检查(-)。最佳急诊处理方法是

　　A.安抚处理

　　B.服用消炎止痛药

　　C.开髓引流

　　D.针刺镇痛

　　E.切开排脓

　　正确答案:C

　　27.男性，10岁。左侧舌缘溃烂3个月余。最早溃烂处曾为1个小结节，无疼痛，左下颌下淋巴结疼痛。口腔检查：左侧舌缘可见1个直径1cm的溃疡，周围有硬结，基底有少许脓性分泌物，去除渗出物可见暗红色桑葚样肉芽肿，溃疡边缘为鼠噬状，为明确诊断还应做的辅助检查是

　　A.结核菌素试验

　　B.血沉

　　C.浓缩集菌培养

　　D.活体组织病理检查

　　E.以上均是

　　正确答案:E

　　28.男，27岁，左下后牙牙龈反复肿胀疼痛3月，检查：左下5缺失，左下6近中倾斜，左下67间牙龈肿胀，探诊易出血，探诊深度4mm，无自发出血现象。牙龈反复肿痛的原因最可能是

　　A.血液性疾病

　　B.食物嵌塞

　　C.牙龈瘤

　　D.增生性龈炎

　　E.口呼吸

　　正确答案:B

　　29.男性，29岁。右下后牙进食时酸痛明显3个月余，无自发痛。口腔检查：右下6近中邻面龋洞，叩诊(-)，探诊(+)，无松动。拟直接牙体修复治疗，备洞时采用的基本固位形不包括

　　A.侧壁固位

　　B.倒凹固位

　　C.鸠尾固位

　　D.梯形固位

　　E.盒状洞形固位

　　正确答案:E

　　30.男性，45岁。左上后牙饮用冷、热水时疼痛。无自发痛。口腔检查：左上后牙未探及明显龋洞，叩诊(-)，　左上6合面远中牙体颜色稍显暗黑色。为确定诊断，应采用的辅助检查方法是

　　A.实验性备洞

　　B.X线片检查

　　C.牙周探诊

　　D.选择性麻醉定位

　　E.咬诊

　　正确答案:B