2021口腔助理医师口腔修复学练习：牙列缺失

　　一、A1

　　1、在无牙颌印模的分类描述中，错误的是

　　A、根据印模的准确程度分为初印模和终印模

　　B、根据取印模的次数分为一次印模和二次印模

　　C、根据取印模时患者是否张口分为开口式印模和闭口式印模

　　D、根据取印模时有无压力分为压力印模和无压力印模

　　E、根据取印模时使用成品托盘还是个别托盘分为初印模和终印模

　　2、在全口义齿修复过程中，要考虑患者的心理因素，原因是

　　A、为了解释病人对义齿不满意的原因

　　B、为了防止给有心理障碍的人治病

　　C、为了取得良好的修复效果

　　D、为了让患者有良好的心理准备

　　E、为了取得患者信任

　　3、取全口印模时，制作个别托盘的目的是

　　A、便于操作

　　B、能获取功能式印模

　　C、能获取解剖式印模

　　D、不影响下颌运动

　　E、能获得咬合平衡

　　4、关于主承托区的描述正确的是

　　A、能承担咀嚼压力

　　B、包括上下颌后部牙槽嵴顶的区域

　　C、表面有高度角化的复层鳞状上皮

　　D、上皮下有致密的结缔组织

　　E、以上均对

　　5、正确确定垂直距离，下列哪一项是错误的

　　A、面部和谐，肌张力正常

　　B、充分发挥咀嚼肌的力量

　　C、防止颞颌关节疾病

　　D、防止咬颊、咬腮

　　E、防止牙槽骨的吸收

　　6、关于上颌第一磨牙排列的位置，下列哪一项是正确的

　　A、牙颈部(牙合)略向近中倾斜

　　B、颊尖离开平面

　　C、近中舌尖排在(牙合)平面上

　　D、远中舌尖离开(牙合)平面

　　E、以上均对

　　7、全口义齿初戴时发现下颌明显后退，其原因是

　　A、人工牙排列不当

　　B、患者下颌骨过于后退

　　C、确定水平颌位关系时，下颌前伸

　　D、垂直距离过高

　　E、垂直距离过低

　　8、全口义齿5年最好重新修复，因为

　　A、基托组织面与黏膜不密合

　　B、全口义齿引起软组织损伤

　　C、全口义齿折断

　　D、全口义齿不美观

　　E、基托树脂老化

　　9、咬合调整的目的是通过对牙的选磨

　　A、消除早接触

　　B、消除(牙合)干扰

　　C、使(牙合)力分布均匀

　　D、(牙合)关系协调

　　E、以上都对

　　10、下颌后部牙槽嵴的吸收方向是

　　A、向下、向后

　　B、向下、向外

　　C、向下、向内

　　D、向后、向外

　　E、向下、向前

　　二、A2

　　1、一患者戴用全口义齿，主诉经常咬舌，无其他不适，检查发现，两倒后牙(牙合)面低，排列偏舌侧。最好处理

　　A、自凝加高旧义齿(牙合)面

　　B、调(牙合)下后牙舌尖

　　C、调(牙合)下后牙舌面

　　D、磨低上后牙舌尖

　　E、重做，矫正后牙位置

　　2、一患者戴用全口义齿1周，主诉咬合疼痛，定位不明确。检查：粘膜未见红肿或溃疡部位，基托边缘伸展合适，做正中(牙合)咬合时，上颌义齿有明显扭转，问题是

　　A、基托不密合

　　B、基托翘动

　　C、侧方(牙合)早接触

　　D、前伸(牙合)干扰

　　E、正中关系有误

　　3、患者，男，60岁，上颌总义齿纵折，主诉修复两年来，纵折三次，检查患者牙槽嵴尚可。下颌弓后部明显大于上颌弓，旧义齿为正常(牙合)排列，义齿固位良好，边缘伸展适宜。分析原因为

　　A、基托过薄

　　B、上颌人工牙排列过于偏颊侧

　　C、咬(牙合)不平衡

　　D、基托为塑料基托

　　E、人工牙为瓷牙

　　4、患者，男，58岁，戴用全口义齿一月，固位良好，主诉讲话吐字不清，有时还有哨音，检查咬合关系正常，义齿磨光面光滑，可能的原因是

　　A、义齿咬合不平衡

　　B、上颌基托后缘伸展过长

　　C、上颌前部基托过于光滑

　　D、前牙覆(牙合)过大

　　E、以上都有可能

　　5、女性，57岁，戴用全口义齿2年，一直未吃硬性食物，小心谨慎使用，但上总义齿仍裂开。查：无牙颌，牙槽嵴中度丰满，腭中缝较平。义齿固位好，无翘动。上颌总义齿前部正中折裂，腭侧基托厚2mm。造成义齿折裂的主要原因是

　　A、基托前部厚薄不均

　　B、腭侧基托较薄

　　C、人工牙排列偏唇颊侧

　　D、腭中缝成为义齿折裂支点

　　E、基托材料老化、变脆

　　6、女性，82岁，牙列缺失，牙槽嵴狭窄，全口义齿修复后咀嚼效率低，其原因不可能是

　　A、年龄过大

　　B、义齿固位较差

　　C、垂直距离过低

　　D、咬合接触点少

　　E、人工牙过小

　　7、女性，70岁。初戴全口义齿，主诉咀嚼费力，黏膜压痛且位置不确定，每天戴用时间越长症状越明显，且面部肌肉疲劳。心情烦躁、表情僵硬。最可能的原因是

　　A、初戴不适应

　　B、咬合不平衡

　　C、义齿固位差

　　D、义齿垂直距离过高

　　E、基托压迫骨突黏膜

　　8、男性，80岁，上下无牙颌，下颌牙槽嵴低平。全口义齿修复时基托利用其颊棚区作为

　　主承托区是因为此处

　　A、正好位于人工牙下方

　　B、骨质致密，骨面与咬合力平行

　　C、骨质致密，骨而与咬合力垂直

　　D、可形成良好边缘封闭

　　E、黏膜厚韧

　　9、女性，70岁，无牙颌10年，重新全口义齿修复。试排牙时发现义齿人工后牙的补偿曲

　　线曲度过小。如果患者戴用此义齿，最容易出现的问题是

　　A、前牙开(牙合)

　　B、义齿后缘翘动

　　C、义齿后缘压痛

　　D、发音不清

　　E、面容苍老

　　10、在半可调(牙合)架上完成全口义齿人工牙排列后，发现前伸 时前牙接触而后牙不接触。此时正确的调整方法是

　　A、减小前伸髁导斜度

　　B、增大前伸髁导斜度

　　C、减小补偿曲线曲度

　　D、增大补偿曲线曲度

　　E、增大前伸切导斜度

　　11、女性，67岁，无牙颌，全口义齿初戴时发现，上颌义齿在休息状态及咀嚼时不松动，但说话和大张口时易脱落。其原因是

　　A、基托边缘封闭差

　　B、基托不密合

　　C、基托边缘过短

　　D、基托边缘过度伸展

　　E、人工牙咬合不平衡

　　12、男性，72岁。无牙颌，全口义齿戴用10年。临床检查发现义齿人工牙(牙合)面重度磨耗，口角下垂，口角黏膜糜烂。该患者还可能存在的临床表现是

　　A、颏唇沟变浅

　　B、鼻唇沟变浅

　　C、面部表情僵硬

　　D、说话时义齿撞击音

　　E、息止(牙合)间隙<2mm

　　13、一戴用全口义齿患者在做侧方咬合时，平衡侧基托翘动、脱落，其可能原因是

　　A、正中(牙合)不平衡

　　B、侧方(牙合)不平衡

　　C、前伸(牙合)不平衡

　　D、垂直距离过高

　　E、义齿固位差

　　14、牙列缺失15年，牙槽嵴严重吸收，修复宜选用哪种人工牙

　　A、解剖式牙

　　B、半解剖式牙

　　C、非解剖式牙

　　D、金属(牙合)面牙

　　E、瓷牙

　　三、A3/A4

　　1、患者，男，65岁，全身情况可，下牙列缺失，下颌牙槽嵴严重萎缩，多次义齿修复但固位不良。

　　<1> 、首选的修复方法是

　　A、用进口材料制作义齿

　　B、牙槽嵴增高后义齿修复

　　C、前庭沟加深后义齿修复

　　D、种植义齿修复

　　E、常规义齿修复，避免进粘性食物

　　<2> 、如需行牙槽嵴增高，最好的移植材料是

　　A、自体髂骨

　　B、羟基磷灰石

　　C、珊瑚骨

　　D、玻璃陶瓷

　　E、不锈钢

　　<3> 、如行牙种植，至少应植入种植体

　　A、1个

　　B、2个

　　C、3个

　　D、4个

　　E、5个

　　2、某患者，戴全口义齿做前伸咬合时出现前牙接触而后牙不接触的情况。

　　<1> 、患者使用该义齿可能出现的问题是

　　A、发音不清

　　B、口腔粘膜压痛

　　C、捣碎食物功能低下

　　D、义齿固位不良

　　E、颞下颌关节功能紊乱

　　<2> 、出现这种现象可能原因是

　　A、髁导斜度过大

　　B、牙尖斜度过大

　　C、切道斜度过大

　　D、补偿曲线曲度过大

　　E、横(牙合)曲线曲度过小

　　<3> 、临床选磨的部位应包括

　　A、上牙舌尖和下牙颊尖

　　B、下牙舌尖和上牙颊尖

　　C、上牙尖的远中斜面

　　D、下牙尖的近中斜面

　　E、下前牙切端唇斜面

　　3、患者，女，75岁，戴用全口义齿一月，复查时自述戴牙后一直感觉咀嚼无力，面部酸痛，检查发现(牙合)关系正常，息止(牙合)间隙6mm。

　　<1> 、原因可能为

　　A、年龄大不适应

　　B、人工牙为塑料牙

　　C、垂直距离过低

　　D、关节功能紊乱

　　E、(牙合)关系有误

　　<2> 、最好的处理方法

　　A、重衬

　　B、加高咬合

　　C、嘱患者慢慢适应

　　D、加深(牙合)面沟窝

　　E、调整咬合

　　4、女性，70岁，无牙颌。戴用全口义齿1周，自诉义齿固位差，易脱落。

　　<1> 、复诊时首先应做的是

　　A、询问患者义齿何时易松动

　　B、先让患者咀嚼试用

　　C、检查固位力大小

　　D、检查大张口时是否脱落

　　E、检查基托边缘伸展

　　<2> 、如果患者说明仅在大张口时易掉，应该检查

　　A、基托边缘伸展

　　B、义齿磨光面形态

　　C、前牙覆(牙合)、覆盖

　　D、侧方(牙合)平衡

　　E、正中(牙合)平衡

　　5、男性，65岁，无牙颌10年，新义齿修复2个月，主诉咀嚼无力。检查：上下无牙颌牙槽嵴较低平，黏膜正常;义齿基托贴合，边缘伸展适度;正中(牙合)咬合时，外耳道触诊双侧髁突撞击明显，咬合接触关系良好，息止(牙合)间隙为5mm。

　　<1> 、该义齿存在的问题为

　　A、义齿固位差

　　B、咬合垂直距离过高

　　C、咬合垂直距离过低

　　D、正中颌位关系错误

　　E、义齿人工牙开

　　<2> 、患者戴用该义齿还可能出现的临床表现是

　　A、说话时有义齿撞击音

　　B、口角下垂

　　C、面部肌肉紧张

　　D、黏膜广泛压痛

　　E、义齿不稳定

　　<3> 、针对该患者的正确处置方法是

　　A、义齿上(牙合)架调

　　B、基托组织面重衬

　　C、基托组织面缓冲

　　D、加高下颌后牙(牙合)面

　　E、重新义齿修复

　　6、女性，66岁，全口义齿戴用3天，主诉下颌黏膜多个部位压痛。检查：上下颌牙列缺失，下颌牙槽嵴低平、黏膜薄，上下颌弓位置关系基本正常。下颌义齿承托区未见黏膜红肿、溃疡，义齿基托密合，固位好，大张口及说话时义齿不松动。基托组织面涂压力指示剂后在后牙(牙合)面施加垂直向力检查未见明显压迫部位。

　　<1> 、可能导致黏膜压痛的原因是

　　A、基托边缘过度伸展

　　B、基托组织面在骨隆突处未缓冲

　　C、正中关系偏斜

　　D、前伸(牙合)干扰

　　E、垂直距离过低

　　<2> 、如果患者主诉长时间戴义齿后面部肌肉酸痛。此时应注意检查

　　A、基托边缘长度

　　B、基托磨光面形态

　　C、人工牙排列位置

　　D、覆(牙合)、覆盖关系

　　E、垂直距离

　　<3> 、检查发现息止 间隙2mm，侧方(牙合)时两侧后牙颊尖干扰。正确的处置是

　　A、重新义齿修复，降低垂直距离

　　B、重做下颌义齿，重新确定正中关系

　　C、重新确定颌位关系，重排下颌人工牙

　　D、调磨上颌后牙颊尖舌斜面接触点

　　E、调磨下颌后牙颊尖颊斜面接触点

　　7、男性，70岁，无牙颌5年。初戴全口义齿时，当医生用双手示指分别放在上颌义齿两侧前磨牙区(牙合)面左右交替按压时，见义齿有左右翘动现象。

　　<1> 、在引起义齿不稳定的原因中，最先应该考虑的是

　　A、印模变形

　　B、模型不准

　　C、基托边缘过长

　　D、上颌结节过大

　　E、腭隆突形成支点

　　<2> 、为明确义齿翘动的原因，宜进一步检查

　　A、患者的发音

　　B、义齿的固位

　　C、义齿基托边缘的长度

　　D、义齿基托组织面是否有压迫区

　　E、义齿的咬合平衡

　　<3> 、为消除义齿的这种翘动，首选的处理方法是

　　A、基托组织面衬垫

　　B、缓冲局部基托组织面

　　C、修整基托边缘

　　D、调整平衡

　　E、重做义齿

　　8、女性，73岁，上下颌牙列缺失15年。曾进行过3次全口义齿修复。牙槽嵴极度低平，黏膜松软，旧义齿固位差，黏膜压痛。

　　<1> 、重新义齿修复时，为了增强下颌义齿的支持，应充分利用的部位是

　　A、下颌隆突

　　B、下颌舌骨嵴

　　C、远中颊角区

　　D、磨牙后垫

　　E、颊棚区

　　<2> 、为了减轻牙槽嵴负担，正确的措施是

　　A、塑料基托内加金属网

　　B、人工后牙采用瓷牙

　　C、采用金属基托

　　D、基托组织面软衬

　　E、基托组织面缓冲

　　<3> 、如果该患者初诊时牙槽嵴黏膜弥散性红肿，应停戴旧义齿，重新开始修复的时间是

　　A、1～2天后

　　B、1～2周后

　　C、3～4周后

　　D、1～2个月后

　　E、2～3个月后

　　四、B

　　1、患者，男，65岁，原戴用上总下局义齿，新近将余留牙拔除，戴用全口义齿，戴牙后觉咬颊侧黏膜

　　<1> 、最可能的原因是

　　A、新义齿人工牙排列位置较原来情况差别大

　　B、垂直距离过低

　　C、患者不习惯

　　D、义齿基托伸展不够

　　E、义齿易松动脱落

　　<2> 、应做的检查是

　　A、检查垂直距离

　　B、检查义齿固位是否良好

　　C、将新旧义齿对比

　　D、检查咬颊处上下人工牙的覆盖情况

　　E、检查咬颊处基托伸展范围

　　<3> 、最佳的处理方法是

　　A、磨改咬颊处上牙舌尖颊斜面和下牙舌尖舌斜面

　　B、磨改咬颊处上牙颊尖舌斜面和下牙舌尖颊斜面

　　C、磨改咬颊处上牙颊尖舌斜面和下牙颊尖颊斜面

　　D、加高垂直距离

　　E、局部人工牙重新排列