2020年口腔助理医师儿科学章节高频考点：造血系统疾病

　　A1型题

　　1.胚胎期7个月时，体内的最主要的造血器官是：

　　A.肝脏B.脾脏 C.胸腺D.骨髓 E.卵黄囊

　　2.小儿骨髓外造血时,末梢血中可出现：

　　A.巨大血小板B.幼稚单核细胞

　　C.幼稚淋巴细胞D.幼稚中性粒细胞

　　E.幼稚嗜酸性粒细胞

　　3.小儿生理性贫血常发生在:

　　A.2～3月 B.2～3岁 C.4～6月

　　D.4～6岁E.11～13岁

　　4.小儿末梢血白细胞分类方面,中性粒细胞和淋巴细胞比例的两个交叉的发生时间是:

　　A.4～6天和 4～6岁 B.4～6天和 4～6月

　　C.4～6周和 4～6月 D.4～6周和 4～6岁

　　E.4～6月和 4～6岁

　　5.6个月～6岁的小儿诊断为贫血时，末梢血中血红蛋白量应该是：

　　A.< 145 g/L B.< 120 g/L

　　C.< 110 g/L D.< 100 g/L E.< 90 g/L

　　6.小细胞低色素性贫血时,血液学指标发生下列变化:

　　A.MCV ↓, MCH↓, MCHC↓

　　B.MCV ↓, MCH↑, MCHC↑

　　C.MCV ↑, MCH↓, MCHC↓

　　D.MCV ↑, MCH↑, MCHC↑

　　E.MCV ↓, MCH正常, MCHC正常

　　7.小儿营养性缺铁性贫血的主要原因是：

　　A.生长发育快B.铁吸收障碍C.铁丢失过多

　　D.先天储铁不足E.铁摄入量不足

　　8.骨髓外造血的主要表现之一是:

　　A.肝、脾肿大B.肝、肾肿大

　　C.肝、胸腺肿大

　　D.脾、胸腺肿大E.肾、胸腺肿大

　　9.有关铁代谢的检查中，较灵敏地反映体内贮铁情况，在缺铁的铁减少期即有改变的指标是：

　　A.血清铁B.血清铁蛋白C.总铁结合力

　　D.骨髓可染铁E.红细胞游离原卟啉

　　10.有关缺铁性贫血的治疗中，下列哪项不正确：

　　A.选用二价铁盐B.铁剂应在两餐间服用

　　C.注射铁剂常在不能口服铁剂的情况下使用

　　D.铁剂服用到血红蛋白正常后半个月左右再停药

　　E.如果铁剂治疗有效, 补铁剂2～3天后网织红细胞升高

　　11.在预防小儿缺铁性贫血的措施中, 下列哪项是错误的:

　　A.母乳喂养B.及时添加辅食

　　C.婴幼儿食品适量铁强化D.牛乳喂养者, 应加热处理

　　E.早产儿、低出生体重儿宜从生后4个月开始给予铁剂预防

　　12.维生素B12缺乏所致营养性贫血中，下列哪项表现应除外：

　　A.贫血为大细胞性B.末梢血中中性粒细胞分叶过少

　　C.骨髓检查可见巨幼红细胞D.可伴有精神神经系统症状E.常有肝脾肿大

　　13.早产儿、低出生体重儿给予铁剂预防缺铁性贫血的合适时机是：

　　A.2个月 B.3～4个月 C.5～6个月

　　D.7～8个月 E.9～10个月

　　14.营养性缺铁性贫血的铁剂治疗中, 下述哪项是正确的?

　　A.铁剂宜空腹服用B.口服铁剂宜选用三价铁盐

　　C.口服铁剂不宜与维生素C同时口服D.优先使用注射铁剂

　　E.铁剂用到血红蛋白正常后6～8周左右再停药

　　15.判断缺铁性贫血铁剂治疗有效的最快速的指标

　　A.血清铁增加B.网织红细胞增加

　　C.血清铁蛋白恢复正常

　　D.红细胞平均容积恢复正常

　　E.红细胞游离原卟啉恢复正常

　　16.营养性缺铁性贫血的骨髓象中,下列哪项不符合

　　A.幼红细胞增生活跃 B.各期红细胞体积均较小

　　C.红细胞系统胞核成熟程度落后于胞浆

　　D.粒细胞系无明显异常E.巨核细胞系无明显异常

　　17.有关小儿造血特点中, 下列哪项不正确:

　　A.胚胎期7个月时骨髓是造血的主要器官

　　B.婴儿期所有的骨髓均为红骨髓参与造血

　　C.年长儿的长骨中骨髓为黄骨髓D.婴儿期肝脾也参与造血

　　E.骨髓外造血时, 末梢中可出现有核红细胞和幼稚粒细胞

　　18.有明显精神神经系统症状的营养性巨幼细胞性贫血，首选的治疗是：

　　A.叶酸 B.铁剂 C.维生素B12

　　D.铁剂加维生素C E.叶酸加维生素B12

　　19.营养性巨幼细胞性贫血的特点应除外:

　　A.多见于婴幼儿B.面色苍黄、疲乏无力

　　C.食欲不振、腹泻、舌炎D.异食癖E.肝脾肿大

　　20.关于叶酸缺乏的病因,应除外:

　　A.慢性腹泻 B.长期使用氨甲喋呤C.长期服用广谱抗生素

　　D.未经加热的鲜牛乳喂养E.婴儿单纯乳制品喂养未及时添加辅食

　　A2型题

　　1. 初生第一天的新生儿, 血常规：血红蛋白160g/L, 白细胞21×109 /L, N 0.60 , L 0.38, M 0.02, HbF 60%, 可见少量幼稚红细胞及幼稚中性粒细胞, 血常规提示:

　　A.正常新生儿B.新生儿贫血C.新生儿白血病

　　D.新生儿败血症E.新生儿地中海贫血

　　2.一个4个月婴儿, 足月平产, 出生体重2000g/L, 单纯母乳喂养, 未添加辅食, 体查: 皮肤巩膜无黄染, 前囟平软, 唇较苍白,心肺无异常, 肝右肋下3cm, 脾左肋下2cm, Hb 80g/L, WBC 8.5×109/L, N0.38, L 0.65, M 0.02, RC 0.05, MCV 70fl, MCH 25pg, MCHC 26%, HbF 7%, 此儿最可能的诊断是:

　　A.生理性贫血B.β地中海贫血C.再生障碍性贫血

　　D.营养性缺铁性贫血E.营养性巨幼细胞性贫血

　　3.一个5岁小儿, 因脸色较苍白就诊. 平素饮食规律，但间常有上腹痛，有时有黑便, 体查: 皮肤巩膜无黄染, 口唇较苍白,心肺无异常发现, 肝右肋下3.5cm, 脾左肋下2cm, Hb 70g/L, WBC 8.5×109/L, N 0.65, L 0.37, M 0.02, RC 0.05, MCV 70fl, MCH 25pg, MCHC 26%, HbF 2%, 此儿最可能的诊断是:

　　A.缺铁性贫血B.生理性贫血

　　C.地中海贫血D.叶酸缺乏所致营养性贫血

　　E.维生素B12缺乏所致营养性贫血

　　4.一个8个月婴儿, 单纯母乳喂养, 面色苍白, 对外界反应差, 双上肢有震颤, Hb 80g/L, WBC 3.5×109/L, N 0.65, L 0.37, M 0.02, RC 0.02, MCV 99f l, MCH 36pg, MCHC 34%, HbF 2%, 此儿贫血的最可能的原因是:

　　A.铁缺乏B.碘缺乏C.叶酸缺乏

　　D.维生素C缺乏E.维生素B12缺乏

　　5.1岁小儿，7个月时会翻身和独坐, 现坐不稳, 脸色渐苍白, 外周血象见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象，此小儿最可能的诊断是:

　　A.呆小病 B.大脑发育不全C.缺血缺氧性脑病后遗症

　　D.营养性巨幼细胞性贫血E.维生素缺乏D缺乏性佝偻病

　　6.2岁男孩, 消瘦, 食欲差, 脸色苍白, 1岁半时会行走和说短语, 目前不能走, 不会叫爸爸和妈妈, 肝右肋下4cm, 脾左肋下3cm, 血常规示大细胞性贫血, 此小儿最可能的疾病是:

　　A.呆小病B.缺铁性贫血C.21-三体综合征

　　D.叶酸缺乏所致营养性贫血E.维生素B12缺乏所致营养性贫血

　　7.2岁男孩, 发现腹部较大2个月, 体查脸色苍白, 肝脾肿大, 最不可能的疾病是:

　　A.地中海贫血B.缺铁性贫血C.急性白血病

　　D.再生障碍性贫血E.遗传性球形红细胞增多症

　　8.1岁半小儿, 食欲差, 脸色渐苍白1年，肝脾肿大, Hb 62g/L, WBC 7.5×109/L, N 0.35, L 0.67, M 0.02, RC 0.02, MCV 69fl, MCH 24pg, MCHC 27%，下列哪种治疗最合理:

　　A.叶酸 B.硫酸亚铁C.维生素 C

　　D.维生素B6 E.维生素B12

　　9.10个月女孩, 虚胖, 肝右肋下4cm, 脾左肋下3cm, Hb 62g/L, WBC 3.5×109/L, N 0.35, L 0.67, M 0.02, RC 0.02, Pt 70×109/L, 血清铁蛋白18μg/L,血清叶酸5μg/L,血清维生素B12 60ng/L,最合适的治疗是:

　　A.铁剂 B.叶酸 C.维生素B12

　　D.铁剂加维生素C E.维生素B12加叶酸

　　10.9个月男孩, 因长期腹泻导致缺铁性贫血, 今日开始用硫酸亚铁治疗, 为在3-5天后判断治疗效果, 最合适的指标是:

　　A.红细胞计数B.血红蛋白量

　　C.网织红细胞D.血清铁蛋白E.红细胞游离原卟啉

　　参考答案

　　A1型题：1.D 2.D 3.A 4.A 5.C 6.A 7.E 8.A 9.B 10.D

　　11.E 12.B 13.A 14.E 15.B 16.C 17.D 18.C 19.D 20.D

　　A2型题:1.A 2.D 3.A 4.E 5.D 6.E 7.D 8.B 9.C 10.C