2020年口腔助理医师外科学章节高频考题：围术期处理

　　A型题

　　1、 心脏病人手术时机最好选择在心力衰竭控制后的：

　　A. 1-2 周内

　　B. 2-3周内

　　C. 3-4周内

　　D. 3-4周后

　　E. 1个月后

　　2、 急性心肌梗塞病人，可以施行择期手术的时间是：

　　A. 1个月内

　　B. 2个月内

　　C. 3个月内

　　D. 6个月内

　　E. 6个月以上

　　3、 根据24小时内生肌酐清除率测定值判断，下列哪项属重度肾功能损害：

　　A. 50-80ml/min

　　B. 31-50ml/min

　　C. 21-30ml/min

　　D. <20ml/min

　　E. <10ml/min

　　4、 下列哪项对确诊腹部手术后腹腔内出血意义最大：

　　A.腹胀逐渐加重

　　B.病人烦躁不安

　　C.中心静脉压<0.49kPa(50mmH2O)

　　D.尿量<25ml/h

　　E.诊断性腹腔穿刺

　　5、 术后尿路感染的基本原因是：

　　A.尿潴留

　　B.膀胱炎

　　C.肾盂肾炎

　　D.肾盂炎

　　E.前列腺炎

　　6、 诊断术后肺不张较有意义的体征是：

　　A.术后早期发热，呼吸及心率增快

　　B.白细胞及中性粒细胞增高

　　C.胸部叩诊呈浊音或实音

　　D.听诊有局限性湿性罗音

　　E.呼吸音减弱、消失或为管性呼吸音

　　7、 下列哪项术前准备项目价值不大：

　　A.营养不良者要尽可能纠正，以达正氮平衡

　　B.慢性肾病者尿常规正常，也要作肾功能检查

　　C.吸烟者术前停止吸烟2周以上

　　D.高血压者服用降压药直至血压正常范围

　　E.糖尿病人的降糖治疗使尿糖+~++即可

　　8、 下列哪项不属切口感染的预防措施：

　　A.术前、术后注意提高病人的抵抗力，纠正贫血、低蛋白血症等

　　B.术中严格无菌操作

　　C.避免切口内血肿

　　D.避免异物存留

　　E.及时局部理疗

　　9、 术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的：

　　A.术前提高营养状况

　　B.术中必要时作皮肤减张缝合

　　C.术后及时处理腹胀

　　D.腹带作适当的腹部包扎

　　E.咳嗽时最好取高坡卧位

　　10、关于术后肺不张的描述，下列那项是错误的：

　　A.老年人、长期吸烟者和有急、慢性呼吸道感染者，术后呼吸功能受到抑制

　　B.肺底、肺泡和支气管内分泌物聚集，堵塞支气管

　　C.呼吸恒定于潮气量通气，导致功能性气体交换面积减少

　　D.肺的弹性回缩力下降

　　E.肺活量和分流量减少

　　11、下列那项对诊断术后胸腔内出血意义最大：

　　A.血压<10.7/8kP　　A. (80/60mmHg)

　　B.中心静脉压<0.49kP　　A.(50mmH2O)

　　C.尿量<1ml/kg.h

　　D.胸腔引流持续数小时内每小时>100ml

　　E.X线检查示有胸腔积液

　　12、关于术前肠道准备，下列那项是错误的：

　　A.胃肠道手术病人，术前1~2天始进流质饮食

　　B.术前12小时始禁食，2小时始禁饮

　　C.一般性手术前1天作肥皂水灌肠

　　D.结肠或直肠手术应行清洁灌肠及口服肠道抑菌剂

　　E.必要时可作胃肠减压

　　13、一阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎患者，急诊手术后于右下腹放置烟卷式引流条一根，下列那一项正确?

　　A.放置1-2天后即可拔除

　　B.每次换药时拔出约1-2cm，术后1-2天可拔除

　　C.每次换药时拔出约1-2cm，术后3-5天可拔除

　　D.视引流情况，至术后6-7天方可拔除

　　E.应于术后1周方可拔除

　　14、关于术后早期活动的作用，下列哪项是错误的：

　　A.增加肺活量

　　B.减少肺部并发症

　　C.改善全身血液循环

　　D.减少因下肢静脉淤血而发生血栓形成

　　E.增加腹胀和尿潴留的发生

　　15、对糖尿病人的术前术后处理，下列哪项是错误的?

　　A.术前适当控制血糖

　　B.术前应纠正水电解质代谢紊乱和酸中毒

　　C.术前应维持血糖于+-++

　　D.手术应在当天尽早施行，以缩短术前禁食时间，避免酮体生成

　　E.术后尿糖+，可用胰岛素5u

　　16、术前根据24小时内生肌酐清除率测定值判断，下列哪项属于重度肾功能损害?

　　A. 50-80ml/min

　　B. 31-50 ml/min

　　C. 21-30 ml/min

　　D. <20 ml/min

　　E. <10 ml/min

　　17、下列哪种手术不属于择期手术?

　　A.胃十二指肠溃疡的胃大部分切除术

　　B.甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术

　　C.下肢静脉曲张高位结扎术

　　D.先心病间隔缺损修补术

　　E.贲门癌根治术

　　18、对呼吸功能障碍者的术前准备，下列哪项不妥?

　　A.停止吸烟2周，鼓励病人多练习深呼吸和咳嗽

　　B.应用支气管扩张剂及雾化吸入等

　　C.对经常发作哮喘者给予地塞米松以减轻支气管粘膜水肿

　　D.对合并感染者，在应用抗生素的同时施行手术

　　E.麻醉前给药量要少，以免呼吸抑制和咳痰困难

　　19、 对肾脏疾病患者，术前准备和对手术耐受性的估计，下列哪项是是错误的?

　　A.凡有肾脏疾病者，都应肾功能检查

　　B.轻至中度肾功能损害者，经适当内科治疗，都能较好的耐受手术

　　C.重度肾功能损害者，即使在有效的透析疗法处理下，仍不能安全的耐受手术

　　D.术前应避免使用对肾脏有损害的药物

　　E.术前应尽量避免使用肾血管收缩药物

　　20、CRIS为哪一级时，禁忌手术?

　　A. 1级

　　B. 2级

　　C. 3级

　　D. 4级

　　E. 5级

　　21、对CRIS的描述中，下列哪一项不正确?

　　A. CRIS为4级时，提示禁忌进行择期手术，

　　B. CRIS的优点是半数以上的积分可以控制

　　C. 其分级与严重并发症的发生率相关

　　D. 6-12分为2级

　　E. 13-25分为4级

　　22、关于术后病人的体位，下列哪项是错误的?

　　A.颅脑手术后，如无休克或昏迷，取15-30°头高脚低斜坡卧位

　　B.颈胸手术后，取高坐半卧位

　　C.腹部手术后，取低坐半卧位

　　D.脊柱或臀部手术后，取俯卧或仰卧位

　　E.休克病人，应取头低脚高卧位