2020年口腔助理医师外科学章节高频考题：外科病人体液失调_第2页

　　26、关于高钾血症，正确的是：

　　A 可见于严重的组织损伤，酸中毒

　　B 典型的心电图表现S-T 段下移，U波出现

　　C 可以有明显的临床表现

　　D 在治疗中，运用胰岛素加葡萄糖的目的是促进钾离子排出体外

　　E 一般不采用透析疗法

　　27、关于等渗性缺水，错误的是：

　　A 治疗等渗性缺水，最好使用平衡盐溶液

　　B 单用等渗盐水治疗，易导致高氯性酸中毒

　　C 等渗性缺水在外科缺水中最难发生

　　D 等渗性缺水可伴有代谢性酸中毒或代谢性碱中毒

　　E 等渗性缺水可向高渗性缺水转化

　　28、关于高渗性缺水，正确的是：

　　A 高渗性缺水的患者，一般只缺水，很少缺钠

　　B 高渗性缺水的患者，出现谵妄，昏迷时，缺水量一般超过体重的6%

　　C 高渗性缺水的患者，常出现脑细胞水肿

　　D 高渗性缺水的患者，补液时应该输入葡萄糖溶液，而不要输入钠

　　E 高渗性缺水易发生休克

　　29、在下列情况下最容易出现等渗性脱水的是：

　　A 腹腔内及腹膜后感染

　　B 胃肠道消化液持续丢失

　　C 大量放胸腹水

　　D 中暑

　　E 长期利尿

　　30、关于阴离子间隙正确的是：

　　A 是指血浆中未被检出的阴离子的量，正常值为9~16 mmol/L

　　B 运用盐酸精氨酸过量时导致的酸中毒阴离子间隙增大

　　C 乳酸性酸中毒阴离子间隙不变

　　D 糖尿病酮症酸中毒阴离子间隙增大

　　E 以上都不对

　　31、有关低钾血症叙述正确的是：

　　A 最早出现的临床表现是腹胀

　　B 典型心电图表现是T波高尖

　　C 一般1~2天就可以纠正

　　D 急性肾功能衰竭时不会发生

　　E 可见于代谢性或呼吸性碱中毒

　　32、下列情况下代谢性酸中毒最不可能出现的是：

　　A 休克

　　B 通气过度

　　C 呕吐

　　D 脱水

　　E 腹泻

　　33、有关水中毒的叙述错误的是：

　　A 水中毒又称细胞外水过多

　　B 可出现皮肤多汗、面色潮红、抽搐、昏迷。

　　C 可见于肾功能不全时

　　D 水中毒时尿中排钠量很少

　　E 水中毒诊断后要考虑使用利尿剂

　　共用题干：

　　女，48岁，行结肠癌手术后3天，动脉血气报告，pH7.34，PaCO230mmHg，BE-3.4mmol/L，HCO3-，18.6mmol/L

　　34、该患者最有可能为下列哪种诊断：

　　A 代谢性酸中毒

　　B 呼吸性酸中毒

　　C 代谢性碱中毒

　　D 呼吸性碱中毒

　　E 以上都可能

　　35、此时作血K+、Na+、Cl-测定，最可能：

　　A K+↓ Na+↓ Cl-↓

　　B K+↓ Na+↑ Cl-↑

　　C K+↑ Na+↑ Cl-↓

　　D K+↓ Na+↓ Cl-↑

　　E K+↑ Na+↓ Cl-↑

　　36、此时观察病人呼吸最可能出现的是：

　　A 呼吸深而快

　　B 呼吸深而慢

　　C 呼吸浅而快

　　D 呼吸浅而慢

　　E 呼吸无变化

　　男性，32岁，幽门梗阻7天，行胃肠减压及输液治疗后，全身乏力，脉搏细数，120/分，血Na+ 125mmol/L，Cl-89mmol/L，K+3.0mmol/L， CO2CP 32mmol/L。

　　37、其体液代谢的类型为：

　　A 低钾血症、高渗脱水

　　B 低钾血症、重度低渗缺水

　　C 低钾血症、重度等渗脱水

　　D 低钾血症、中度低渗缺水

　　E 以上都不是

　　38、最可能存在哪种酸碱失衡：

　　A 呼吸性酸中毒

　　B 呼吸性碱中毒

　　C 代谢性酸中毒

　　D 代谢性碱中毒

　　E 都不是

　　39、尿液检查最可能出现的情况是：

　　A 比重下降，尿Na+↑

　　B 比重↓尿Na+↓

　　C 比重↑尿Na+↑

　　D 比重↑尿Na+↓

　　E以上都不是

　　40、如此时补钾，第一天总补钾是最适合的是：

　　A 3g

　　B 4.5g

　　C 14g

　　D 8g

　　E 2g

　　41、如患者60kg，如此时补液，要补氯化钠(选最合适答案)

　　A 10g

　　B 20g

　　C 25g

　　D 15g

　　E 30g

　　42、对于该患者的酸碱失衡处理，正确的是：

　　A 输NaHCO3

　　B 输盐酸精氨酸

　　C 暂不处理，待输入平衡盐水和氯化钾后再决定

　　D 输入盐酸

　　E 加强通气

　　一女性患者，反复呕吐20天，伴全身乏力5天，腹部隐痛。体查：脉搏114次/分，血压12/8kPa(90/60mmHg)，浅静脉萎缩，心肺无异常。实验室检查：Hb186g/L，RBC6.4×1012/L，BUN6.5mmol/L。

　　43、询问病史时下列那项为各型缺水所共有

　　A 头昏

　　B 尿量减少

　　C 呕吐

　　D 口渴

　　E 烦躁

　　44、对于该患者缺水诊断意义最小的检查项目为

　　A 红细胞比容

　　B 尿比重测定

　　C 血清钠离子测定

　　D Hb测定

　　E BUN测定

　　45、在该患者补液时，当尿量未监测时，最不应该补充：

　　A 等渗盐水

　　B 血浆

　　C 右旋糖酐

　　D 5%碳酸氢钠

　　E 10%氯化钾

　　46、在该患者补充血容量和钠盐后，补碱性液体因依据

　　A 呼吸频率

　　B 血清钠水平

　　C 血清HCO3-水平

　　D 血气分析结果

　　E 尿量

　　47、若患者体重为60公斤，血清钠为130 mmol/L，第一天应补充：

　　A 10%葡萄糖溶液3000毫升+5%葡萄糖盐水1500毫升

　　B 10%葡萄糖溶液1500毫升+5%葡萄糖盐水500毫升

　　C 10%葡萄糖溶液1000毫升+5%葡萄糖盐水2500毫升

　　D 10%葡萄糖溶液2000毫升+5%葡萄糖盐水1500毫升

　　E 10%葡萄糖溶液3500毫升+5%葡萄糖盐水1500毫升

　　48、男性病人，65岁，因肠梗阻2天伴乏力、尿少入院，体查：体温38.5℃，Bp90/60mmHg，皮肤弹性差，眼球凹陷，浅静脉萎缩，腹胀、肠鸣音消失，腱反射减弱，该患者有可能存在何种水电解质，酸碱失衡

　　A 代谢性酸中毒

　　B 低血钾

　　C 等渗性脱水

　　D 低渗性脱水

　　E 以上都有可能

　　49、如果确诊失衡类型，要进行哪些检查?

　　A 三大常规

　　B 血电解质

　　C 血气分析

　　D 肝肾功能

　　E 以上都需要

　　答案：

　　1 A 2 C 3 A 4 E 5 E

　　6 C 7 B 8 A 9 A 10 E

　　11 D 12 C 13 B 14 B 15 D

　　16 D 17 D 18 E 19 A 20 B

　　21 C 22 C 23 A 24 B 25 E

　　26 A 27 A 28 B 29 A 30 D

　　31 E 32 B 33 D 34 A 35 A

　　36 A 37 D 38 D 39 B 40 D

　　41 B 42 C 43 B 44 E 45 E

　　46 D 47 D 48 B 49 E