口腔助理医师医学伦理学练习题：预防医学道德（二）

　　一、题型：A1

　　题号： 1

　　预防医学和临床医学主要不同点是

　　A.　服务对象

　　B.　学科基础

　　C.　研究手段

　　D.　根本目的

　　E.　研究方法

　　正确答案： A

　　答案解析：预防医学与临床医学不同的是，临床医学的工作对象主要是个体病人，主要任务在于治疗疾病，而预防医学的工作对象主要是社会人群。

　　题号： 2

　　不属于预防医学特点的是

　　A.　群众性

　　B.　社会性

　　C.　滞后性

　　D.　个体性

　　E.　自觉性

　　正确答案： D

　　答案解析：预防医学与基础医学、临床医学比较，它具有以下特点：群体性、社会性、滞后性和自觉性。

　　题号： 3

　　医学史上第一次卫生革命的标志是

　　A.　疾病从单纯治疗向群体预防发展

　　B.　个体预防向群体预防发展

　　C.　个体预防向治疗与预防相配合发展

　　D.　群体预防向社会医学发展

　　E.　疾病从单纯治疗向治疗与预防相结合发展

　　正确答案： B

　　答案解析：第一次卫生保健革命：对急性、单因素、传染病、寄生虫病的预防和控制。采取预防接种、抗菌等手段取得效果。

　　题号： 4

　　预防医学的研究内容不包括

　　A.　卫生学

　　B.　临床医学

　　C.　环境医学

　　D.　社会医学社区医学

　　E.　流行病学医学统计学

　　正确答案： B

　　答案解析：预防医学的内容也是预防医学的任务，它具体包括：开展传染病、寄生虫病、地方病、职业病等的防治工作，对原因不明的疾病进行流行病学调查和灾后的卫生防疫工作;开展由环境、社会因素引起的非传染性疾病的防治工作;为卫生行政部门提供制定卫生防疫工作规划的有关数据、信息及参与制定卫生政策，并指导预防工作的开展。

　　题号： 5

　　预防医学价值导向超前性的道德特点在于

　　A.　对生物医学的深刻理解

　　B.　为使人们减少或免遭疾病之苦

　　C.　不治已病而治未病

　　D.　对生物医学的深刻理解，但又远远超出生物医学的领域

　　E.　以上都不是

　　正确答案： D

　　答案解析：预防医学可从自然环境和社会环境与健康的关系，分析人群中疾病谱和死亡谱的变化，提出增进健康、预防疾病的宏观政策和策略，调整卫生资源的分配和卫生组织机构的建设，采取一切可以运用的个人、社会和群体的预防措施，控制疾病的发生、蔓延和恶化，从而为人群的健康发挥功效。

　　题号： 6

　　预防医学道德价值的社会性，主要应体现在

　　A.　服务对象是健康的社会人群而不是个体的病人

　　B.　预防传染病和控制地方病的流行

　　C.　控制和消灭疫源，保护易感人群

　　D.　改善人们的工作和生活条件

　　E.　树立对社会负责的观念

　　正确答案： A

　　答案解析：预防医学道德的原则包括：坚持“预防为主”的方针、维护和促进群众健康的原则;坚持公益、对全社会负责的原则;坚持综合治理、通力协作的原则;坚持科学求实、秉公执法的原则。

　　题号： 7

　　我国计划免疫的主要内容是针对7周岁以下儿童开展“四苗防六病”，其预防的传染病不包括

　　A.　脊髓灰质炎

　　B.　结核

　　C.　白喉、百日咳、破伤风

　　D.　甲型肝炎

　　E.　麻疹

　　正确答案： D

　　答案解析：在预防接种中要特别重视儿童的基础免疫，即“四苗防六病”对7岁及以下儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、白百破和麻疹疫苗的基础免疫。

　　题号： 8

　　心身疾病是指

　　A.　心理社会因素在病因上起主导作用的躯体疾病

　　B.　由心理社会因素引起的精神疾病

　　C.　由心理社会因素引起的器官系统的功能性改变

　　D.　由心理社会因素引起的神经症

　　E.　由心理社会因素引起的生理反应

　　正确答案： A

　　答案解析：心身疾病是指心理社会因素在病因上起主导作用的躯体疾病

　　题号： 9

　　医院患者健康教育的形式，描述不正确的是

　　A.　门诊教育

　　B.　住院、病房教育

　　C.　社区关系教育

　　D.　随访教育

　　E.　出院康复教育

　　正确答案： C

　　答案解析：医院患者健康教育的形式根据实施场所不同，可将患者健康教育分为门诊教育和住院教育。门诊健康教育包括候诊健康教育、随诊健康教育、健康咨询、健康教育处方和专题讲座等。住院健康教育可分为入院健康教育、住院健康教育、出院健康教育和出院后健康教育。

　　题号： 10

　　预防并发症和伤残工作属于

　　A.　一级预防

　　B.　二级预防

　　C.　三级预防

　　D.　四级预防

　　E.　综合预防

　　正确答案： C

　　答案解析：第三级预防主要为对症治疗，防止病情恶化，减少疾病的不良作用，防止复发转移，预防并发症和伤残;对已丧失劳动力或残废者，通过康复治疗，促进其身心方面早日康复，使其恢复劳动力，病而不残或残而不废，保存其创造精神价值和社会劳动价值的能力。

　　题号： 11

　　职业病诊断的首要条件是

　　A.　有明确的职业史

　　B.　生产环境调查

　　C.　特有的临床表现

　　D.　特异性生化检验

　　E.　同工种工人患病情况

　　正确答案： A

　　答案解析：由职业性有害因素引起劳动者的特定疾病称为职业病，目前我国职业病群含9类99项102种。职业病的共同特点是：①病因明确。②存在剂量一反应关系。③多为群发性。④大多数目前尚无特殊疗法，早期发现，预后良好。职业病的诊断：职业接触史是确定职业病的先决条件。临床检查资料。现场调查了解生产环境中职业有害因素的种类和强度。

　　题号： 12

　　从医学道德角度评价预防医学工作者对工业三废污染、噪声污染、放射性污染、毒物污染、生活污染的治理与监测，最确切的说法是

　　A.　预防医学工作者的天职和社会文明与进步的标志

　　B.　预防医学工作者的工作内容

　　C.　预防医学工作者的道德责任

　　D.　维护公共卫生，保护生态环境

　　E.　爱国卫生运动开展的需要

　　正确答案： A

　　答案解析：预防医学是以人群为主要研究对象，以环境——人群——健康为模式，以预防为主的观念为主导思想，运用生物医学、环境医学和社会医学等理论和方法，探讨疾病在人群中发生、发展和转归的特点，以及自然因素和社会因素对人群疾病和健康的影响规律，从而制定群体防治策略和公共卫生措施，并在实践中不断完善，以达到预防疾病、促进健康和提高生活质量为目的的学科。

　　题号： 13

　　预防医学卫生工作者关注和加强食品卫生工作时，不符合道德要求的是

　　A.　预防医学卫生工作者应有的道德监督职责

　　B.　教育群众防止“病从口入”

　　C.　贯彻《食品卫生法》

　　D.　为了卫生防疫部门的经济收益

　　E.　控制传染病的发生

　　正确答案： D

　　答案解析：预防医学工作者，特别是直接从事食品卫生监督管理的人员，必须切实发挥好对食品卫生的业务监督和道德监督作用，认真履行以下职责必须严格按照国家颁布的《食品卫生法》进行法律和道德两个方面的监控。①进行食品卫生的监测、检验和卫生技术标准的指导;②协助培训食品卫生生产经营人员，监督食品生产经营人员的健康检查，严禁带“毒”[患有传染病或皮肤病等有碍食品卫生的疾病]生产作业;③宣传食品卫生和营养的知识，进行食品卫生评价，定期公布食品卫生情况;④把好各种卫生审查关，尤其对新建、改建、扩建的食品经营企业的选址、设计等等，要以确保投产食品符合无毒、无害，达到各项技术指标和规定的营养指标;⑤严格查处食品中毒和食品污染事件，采取有效控制措施;⑥严格执行野生动物保护法，严防野生动物的传染源引发人类疾病的发生和流行。⑦常规性现场监督检查与巡回监督检查相结合，及时发现和处理问题。

　　题号： 14

　　“2000年人人享有卫生保健”的基本政策之一是

　　A.　人人不得病

　　B.　健康是人的一项基本权利

　　C.　全民免费医疗

　　D.　建立足够的大医院

　　E.　医疗保险

　　正确答案： B

　　答案解析：“2000年人人享有卫生保健”的基本政策：[1]健康是人的一项基本权利，是全世界的一项社会目标。[2]在各国内部和各国之间平均分配卫生资源，以便普遍都能得到初级卫生保健及其支持性服务。[3]人民有权利也有义务单独地和集体地参加卫生保健的计划和实施工作。[4]政府对其人民的健康负有责任，这种责任只能通过采取适当的卫生和其他社会措施来实现。[5]各国要使自己的全体人民都健康，必须在卫生事业中发挥各自的积极性。制定和实施卫生策略，需要有国际合作，但必须尊重本国的自力更生的精神。[6]需要社会和经济部门协调一致地工作，特别是要搞好同农业、畜牧业、粮食、工业、教育、住房公共工程、交通等部门的协作。[7]必须更加充分和更好地利用世界资源来促进卫生事业的发展。

　　题号： 15

　　初级卫生保健是

　　A.　是一种较高级别的卫生保健

　　B.　是一种预付的卫生保健

　　C.　是一种免费的卫生保健

　　D.　是一种基本的卫生保健

　　E.　是一种低级的卫生保健

　　正确答案： D

　　答案解析：初级卫生保健[PHC]，是世界卫生组织于1978年9月在前苏联的阿拉木图召开的国际初级卫生保健大会上提出的概念。《阿拉木图宣言》给初级卫生保健下的定义是：初级卫生保健是依靠切实可行，学术上可靠又受社会欢迎的方法和技术，通过社区的个人和家庭的积极参与普遍能享受的，并在本着自力更生及自决精神在发展的各个时期群众及国家能够负担得起的一种基本的卫生保健。实施初级卫生保健是实现“2000年人人享有卫生保健”目标的基本途经和基本策略。

　　题号： 16

　　初级卫生保健的目的是

　　A.　使社会成员达到与社会经济发展水平相适应的最高可能的健康水平

　　B.　使社会成员达到与社会经济发展水平相适应的健康水平

　　C.　使社会成员达到与社会经济发展水平相适应的最低健康水平

　　D.　使社会成员达到与社会地位相适应的人人有责的健康水平

　　E.　使社会成员达到与社会经济发展水平相适应的人人平等的健康水平

　　正确答案： A

　　答案解析：初级卫生保健的目的是使全体人民公平地获得基本的卫生保健服务，从而促使社会成员达到与社会经济发展水平相适应的最高可能的健康水平。

　　题号： 17

　　初级卫生保健的伦理意义有

　　A.　使全人类都健康

　　B.　使全人类都文明

　　C.　使全人类都幸福

　　D.　是社会公正的体现

　　E.　是社会和谐的组成部分

　　正确答案： D

　　答案解析：初级卫生保健的意义：是全人类获得最高可能健康水平的关键所在;是对卫生保健工作的根本性变革;是社会经济发展的组成部分;是社会公正的体现。

　　题号： 18

　　WHO提出“初级卫生保健”的策略是在

　　A.　1950年

　　B.　1977年

　　C.　1978年

　　D.　2000年

　　E.　1964年

　　正确答案： C

　　答案解析：初级卫生保健[PHC]，是世界卫生组织于1978年9月在前苏联的阿拉木图召开的国际初级卫生保健大会上提出的概念。

　　二、题型：A型题

　　共用备选答案

　　A.　《千金要方》

　　B.　《丹溪心法》

　　C.　《易经》

　　D.　《黄帝内经》

　　E.　《空气,水,和居地》

　　题号： 1

　　“君子以思患而豫防之(豫同预)”出自于

　　ABCDE

　　正确答案： C

　　题号： 2

　　“圣人不治已病治未病”出自于

　　ABCDE

　　正确答案： D

　　题号： 3

　　“夫病已成而后药之,……不亦晚乎!”出自于

　　ABCDE

　　正确答案： D

　　答案解析：《黄帝内经》提出了一个非常重要的观点：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。”《周易·既济》曰:“君子以思患而豫防之”。《素问·四气调神大论》：“夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!”

　　共用备选答案

　　A.　A宣传吸烟有害人体健康，自己应不吸烟

　　B.　教育别人酗酒有害健康，自己应不酗酒

　　C.　宣传随地吐痰是不文明行为，自己应不随地吐痰

　　D.　号召大家重视环境卫生和环境保护，自己不应乱倒垃圾、污水

　　E.　要求民众重视个人卫生，自己居家应整洁，个人穿着得体、卫生

　　题号： 1

　　在世界无烟日的宣传日子里，应

　　ABCDE

　　正确答案： A

　　题号： 2

　　在向群众宣传养成良好生活习惯的日子里

　　ABCDE

　　正确答案： B

　　题号： 3

　　在向群众宣传肺结核防治的日子里

　　ABCDE

　　正确答案： C

　　题号： 4

　　在爱国卫生宣传的日子里

　　ABCDE

　　正确答案： D

　　答案解析：健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的教育活动，促使人们自愿地采用有利于健康的行为，消除或降低危险因素，降低发病率、伤残率和死亡率，提高生活质量，并对教育效果作出评价。健康教育是以改善、达到、维持和促进个体和社会健康的一种有效手段，它的重点是促进健康而不仅仅是疾病的预防。其主要任务是：①建立或促进个人和社会对预防疾病和促进健康的自我责任感;②促进个体和社会作出明智的决策，选择有利于健康的行为;③有效地促进全社会都来关心健康以及疾病预防问题。简而言之，健康教育的目的是帮助人们理智地建立和选择健康的生活方式。

　　三、题型：A3/A4

　　某日，卫生执法人员对农贸市场无证经营的熟食品进行取缔整顿并没收，群众反映不一。

　　题号： 1

　　如为了从保障人民群众的利益的道德准则出发，应采取

　　A.　遵循《食品卫生法》，秉公执法，坚决取缔

　　B.　教育从严，处罚从宽

　　C.　第一次进行教育，下不为例

　　D.　按章纳税，维护市场繁荣

　　E.　对熟食品进行抽样检查，对合格者应准予上市，以减少损失

　　正确答案： A

　　题号： 2

　　若经营者缴纳违章经营罚金，预防医学工作者应具有道德准则是

　　A.　清政廉洁、严格执法，照章取缔

　　B.　考虑经营者利益，嘱其办理合法经营手续后再进行处理

　　C.　照顾当地街道的三产收入，要求街道严加管理

　　D.　为方便当地群众生活，可允许其经营

　　E.　为了卫生执法部门创收，可在缴纳违章经营罚金后，继续经营

　　正确答案： A

　　答案解析：食品卫生监督的道德要求：加强食品卫生宣传，履行其社会道德责任;经常开展食品卫生检查，履行其职业义务和法律责任;妥善地处理食品中毒事件，防止继续危害群众。

　　承德市水中平均含磺量仅及全国正常值的1/10。水中缺碘，土中低碘，粮食蔬菜水中都缺少碘。建国初期，承德地区患甲状腺肿的病人竟高达50%，特别是克汀病人生活不能自理，全靠政府救济。1957年起，承德地区开始推行食盐加碘、手术、服药等办法防治地方性甲状腺肿。到1982年，以公社为单位的地方性甲状腺肿患病率降到5%以下，达到国家标准。1993年承德市8县3区盐业专营公司销售加碘食盐15700吨。可1994年猛跌到9199吨。减少的部分全部被大量低碘、无碘的私盐代替。与此对应的是：碘缺乏病严重回升。甲肿患者4720人，平均甲肿率为14.53%。个别中小学甲肿率竟高达33.6%。承德市地区病防治所对全市45228份户盐抽查，合格率为65.26%。据调查，多数农民因经济困难，缺乏对碘缺乏病危害的认识，造成私盐泛滥，使碘缺乏病卷土重来，给人民健康带来严重危害。

　　题号： 1

　　请从本案例分析，预防医学工作的社会道德责任主要表现在

　　A.　预防医学与提高社会生产力息息相关。人是生产力中最活跃的因素，没有人的健康，生产力就不可能发展

　　B.　预防医学对提高民族的健康素质起着重要的作用

　　C.　预防医学对人们的良好情绪和社会安定起着保证作用

　　D.　对我国医疗保障制度改革的顺利进行，也起着重要作用

　　E.　以上都是

　　正确答案： E

　　题号： 2

　　从本案分析，不属于预防医学价值评估的滞后性主要表现的是

　　A.　短期缺碘，不会马上发病，群众不认识预防碘缺乏工作的重要性

　　B.　服用不含碘食盐，价格较便宜，群众对其可能产生的后果不了解，自觉防备意识不足

　　C.　一旦患上克汀病，便损失劳动力，给个人，家庭和社会都带来负担，对当地人口素质的提高无益

　　D.　因缺碘给健康造成的后果，面广量大，应投入的防治经费也多，政府对预防工作滞后性经济效益认识不足

　　E.　缺碘所造成的滞后性后果，政府应该了解，1994年出现的群众缺碘现象，政府应负主要责任

　　正确答案： E

　　题号： 3

　　承德地区碘缺乏病卷土重来主要原因是

　　A.　地方政府对防治疾病应贯彻预防为主的重要性认识不足

　　B.　政府给盐政卫生防疫部门经费不足造成执法不严、队伍不稳

　　C.　工商税务部门为了税收，管理不严，造成不合格的私盐泛滥

　　D.　政府有关部门对碘缺乏病给社会造成的后果认识不足

　　E.　从职业道德修养角度考虑，上述4点除B点外，都是对的

　　正确答案： E

　　题号： 4

　　在本案中，预防医学工作者应强调的职业道德是，其中不可取的是

　　A.　认真执法，消除碘缺乏病的危险因素

　　B.　大力宣传，教育群众不图便宜，明智地选择含碘食盐

　　C.　贯彻食品卫生法和防治地方病规定，预防人群疾病的发生

　　D.　与政府有关部门沟通，及时报告病情，提出改进措施

　　E.　必要时应采取强制措施，强迫居民服用含碘食盐，保护自身健康

　　正确答案： E

　　答案解析：预防医学以群体、甚至以全人类为服务对象，以消除病因为根本任务，其工作成效难以在短时间内显现出来，而是长远、滞后的。如天花的控制和消灭是经过了人类几个世纪的艰辛努力才得以实现的。因此，工作成效的滞后性也是预防医学的重要特点。而本案例当地的预防医学工作者并没有认清预防医学滞后性的特点，没能够很好的履行自己的职责违反了职业道德的基本要求，也给当地群众带来了极大的损害。