2020年口腔助理医师医学伦理学考点试题：临床诊疗伦理

　　经典例题

　　按照临床诊疗道德的最优化原则，医务人员不需要考虑的是

　　A.患者的地位

　　B.医疗安全

　　C.医疗效果

　　D.诊疗费用

　　E.患者的痛苦

　　『正确答案』A

　　『答案解析』最优化原则，医务人员不需要考虑的是患者的地位。

　　下列对最优化原则的解释最准确的是

　　A.尽最大努力争取最佳疗效

　　B.求最大善果，即在若干非负性后果的备选医疗方案中，选择最大正值的医疗方案

　　C.在选择诊疗方案时以最小的代价获得最大效果的决策

　　D.尽量选择最廉价的治疗方案

　　E.实现诊疗目的与诊疗手段的统一，从而达到最佳的治疗效果

　　『正确答案』C

　　『答案解析』最优化原则在选择诊疗方案时以最小的代价获得最大效果的决策。

　　下列不属于临床诊疗道德的原则是

　　A.保密守信原则

　　B.有利原则

　　C.患者至上原则

　　D.最优化原则

　　E.知情同意原则

　　『正确答案』B

　　『答案解析』临床诊疗道德的原则是保密守信原则、患者至上原则、最优化原则、知情同意原则。

　　医生在询问病史时应遵循的道德要求是

　　A.举止热情、态度亲如兄弟

　　B.全神贯注、语言得当

　　C.医生在询问病史过程中，发出惊叹、惋惜等语言

　　D.主导谈话，引导病人说出自己想听的内容

　　E.反复提问，尽量使用专业性术语

　　『正确答案』B

　　『答案解析』医生在询问病史时应遵循的道德要求是全神贯注、语言得当。

　　男医师给女患者进行妇科检查时需要有护士或其他医务人员在场的规定遵循的伦理要求是

　　A.耐心倾听，正确引导

　　B.严谨求实，防止差错

　　C.尊重患者，知情同意

　　D.尊重患者，心正无私

　　E.对症下药，剂量安全

　　『正确答案』D

　　『答案解析』男医师给女患者进行妇科检查时需要有护士或其他医务人员在场的规定遵循的伦理要求是尊重患者，心正无私。

　　女，30岁，因出现类似早孕症状两次到某县医院门诊就医，大夫简单检查后均诊断为妇科炎症，但该女士服药多日症状未见缓解。半个月后，因突然阴道大出血和急腹症被送往医院抢救后确诊为宫外孕。初诊医生可能违背的临床诊疗伦理要求是

　　A.关心体贴，减少痛苦

　　B.全面系统，认真细致

　　C.耐心倾听，正确引导

　　D.尊重病人，心正无私

　　E.举止端庄，态度热情

　　『正确答案』B

　　『答案解析』由于诊断失误，所以初诊医生可能违背全面系统，认真细致。

　　A.积极进取，保证安全

　　B.关心体贴，减少痛苦

　　C.精诚团结，密切协作

　　D.耐心倾听，正确引导

　　E.平等相待，廉洁奉公

　　体格检查的伦理要求是

　　『正确答案』B

　　『答案解析』体格检查的伦理要求是关心体贴，减少痛苦。

　　询问病史的伦理要求是

　　『正确答案』D

　　『答案解析』询问病史的伦理要求是耐心倾听，正确引导。

　　最近报道一女青年接受X光检查时，对医生让其脱掉上衣不解，认为医生这样做是非常无礼的，甚至因此发生纠纷。此案例说明的核心伦理学问题是

　　A.患者的思想太封建了

　　B.医生没有任何可指责之处

　　C.应有女护士在旁陪伴

　　D.医院应该在X光检查室门口出示须知

　　E.医生没有完全尽到让患者知情同意的义务

　　『正确答案』E

　　『答案解析』由于医生没有完全尽到让患者知情同意的义务，所以发生了纠纷。

　　某患者要做腰穿检查，患者有恐惧感，从医德要求考虑，临床医生应向患者做的主要工作是

　　A.要征得患者知情同意

　　B.告其做腰穿的必要性，嘱患者配合

　　C.告其做腰穿时应注意的事项

　　D.因诊断需要，先动员，后检查

　　E.动员家属做患者思想工作

　　『正确答案』A

　　『答案解析』患者有恐惧感，临床医生应向患者做的主要工作是要征得患者知情同意。

　　医师在评价辅助检查结果时，下列哪一项做法是不符合医德的是

　　A.综合分析，避免片面性

　　B.根据辅助检查的结果，诊治病人

　　C.与临床病史结合，诊治病人

　　D.与病人症状结合，诊治病人

　　E.与检查科室一起分析，诊治病人

　　『正确答案』B

　　『答案解析』为了避免辅助检查结果的局限性而要与病史、体格检查的资料一起综合分析才能作出正确的诊断，B错误。

　　A.严守法规

　　B.公正分配

　　C.加强协作

　　D.合理配伍

　　E.对症下药

　　医生根据临床诊断选择相适应的药物进行治疗，遵循的医学伦理要求是

　　『正确答案』E

　　『答案解析』对症下药，剂量安全：首先明确疾病的诊断和药物的性能、适应证和禁忌证，然后选择治本或标本兼治的药物。剂量安全是指医生在对症下药的前提下，要因人而异地掌握药物剂量。即防止用药不足或过量给患者带来危害。

　　医生采取“多头堵”、“大包围”的方式开具大处方，违背的医学伦理要求是

　　『正确答案』D

　　『答案解析』合理配伍，细致观察：首先要掌握药物的配伍禁忌，其次要限制药位数。盲目地采用“多头堵”“大包围”或为追求高的经济效益乱开大方是不符合伦理要求的。细致观察，了解药物的疗效和毒副作用，并随着病情的变化调整药物的种类和剂量。

　　某病人，因医生开药少而且便宜。所以对医生有意见，诊治医生在对病人作解释时，以下哪一点是不符合道德要求的是

　　A.对症下药

　　B.合理配伍

　　C.节约费用

　　D.医生权力有限

　　E.遵守医疗报销制度

　　『正确答案』D

　　『答案解析』医生应遵循的伦理要求：1)对症下药，剂量安全;2)合理配伍，细致观察;3)节约费用，公正分配。

　　药剂科人员的道德要求不包含以下哪一点

　　A.廉洁奉公，忠于职守

　　B.执行各项规定和规程

　　C.如处方有误，可以由药剂科人员更改处方

　　D.态度和蔼，认真负责

　　E.正确地向病人交待服药的方法和剂量

　　『正确答案』C

　　『答案解析』发现处方上有短缺药品或有误，要耐心地向患者解释，并让患者找医生更改。既不要擅自更改处方内容，也不要当患者的面责怪医生。