2020年口腔助理医师口腔内科学提升试题：牙髓病和根尖周病

　　儿童口腔医学 二、牙髓病和根尖周病

　　一、A1

　　1、年轻恒牙牙髓炎症能够进行活髓保存的生理基础是

　　A、牙髓腔大，牙髓组织多

　　B、根尖孔较大

　　C、牙髓血运丰富

　　D、根尖乳头再生能力强

　　E、以上均正确

　　2、年轻恒牙由于深龋露髓，穿髓孔周围为较硬的牙本质时，穿髓孔的大小与牙髓感染范围的关系

　　A、正比

　　B、反比

　　C、等比

　　D、无关系

　　E、需要依据其情况而定

　　3、一般情况之下，年轻恒牙的萌出是牙根形成多少开始

　　A、1/4

　　B、1/3

　　C、2/3

　　D、3/4

　　E、2/5

　　4、针对年轻恒牙牙髓炎的治疗原则是

　　A、根管治疗

　　B、根尖手术

　　C、根尖诱导成形术

　　D、尽量保髓治疗

　　E、拔除

　　5、下列不属于年轻恒牙牙髓炎的致病因素是

　　A、龋病

　　B、牙齿结构异常

　　C、牙外伤

　　D、医源性因素

　　E、拔牙所致

　　6、下列不是年轻恒牙牙髓病的特点

　　A、年轻恒牙牙髓炎多由龋病引起

　　B、龋病引起的牙髓炎症以慢性炎症为主

　　C、牙髓广泛暴露可形成慢性增生性牙髓炎

　　D、急性牙髓炎往往是慢性牙髓炎急性发作

　　E、根尖周组织致密，炎症感染不易扩散

　　7、根尖诱导成形术成功标准，除外的是

　　A、根尖继续发育，管腔缩窄，根尖封闭

　　B、根管腔无变化，根尖封闭

　　C、根管内有微量有颜色液体排出

　　D、未见发育，根管内探测有硬组织屏障形成

　　E、根端1/3处形成钙化屏障

　　8、关于年轻恒牙治疗中注意事项，除外的是

　　A、彻底清除根管内感染物质

　　B、去除根管内牙髓时，应按照X线片测量的工作长度

　　C、定期复查，定期换药

　　D、牙髓或根尖周病变的程度是根尖诱导成形术的唯一制约因素

　　E、应该尽量保留根尖部的生活牙髓

　　9、年轻恒牙露髓应尽量采用

　　A、根充术

　　B、干髓治疗

　　C、根尖诱导成形术

　　D、保髓治疗

　　E、干髓术

　　10、年轻恒牙牙髓治疗原则为

　　A、保留牙齿，维持间隙

　　B、去除牙髓感染，修复牙齿外形

　　C、恢复咀嚼功能，促进颌骨发育

　　D、尽可能保护活髓和牙乳头

　　E、保留牙齿，恢复咀嚼功能

　　11、年轻恒牙牙髓治疗的治疗原则为

　　A、保存生活的牙髓组织

　　B、维持牙列完整行使功能

　　C、不刺激根尖周组织

　　D、牙髓活力正常有利于颌骨及颅面的发育

　　E、减少患者就诊次数

　　12、以下年轻恒牙活髓保存成功的因素是

　　A、无痛

　　B、动作轻柔

　　C、去净腐质

　　D、无菌操作

　　E、充分止血

　　13、乳牙牙髓切断术中，如使用FC(戊二醛)进行操作，则戊二醛的浓度为

　　A、10%

　　B、1%

　　C、5%

　　D、0.5%

　　E、2%

　　14、下列关于乳牙牙髓炎临床表现的特点叙述不正确的是

　　A、深龋感染是引起乳牙牙髓病的唯一原因

　　B、乳牙牙髓病以慢性炎症为主

　　C、临床上往往见到深龋洞

　　D、龋蚀未去净露髓，往往说明牙髓已经感染

　　E、乳牙牙髓感染可伴发牙根吸收

　　15、诊断慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作的重要指标

　　A、X线片检查可见根尖部和根分歧部牙槽骨破坏的透射影像

　　B、乳牙牙周组织疏松

　　C、患牙松动并有叩痛

　　D、出现较剧烈的自发痛

　　E、根尖部或根分歧处牙龈红肿

　　16、以下关于乳牙根尖周病的特点叙述不正确的是

　　A、乳牙根尖周病早期症状不明显

　　B、乳牙根尖周病以慢性炎症为主

　　C、患牙叩诊时仅有叩痛没有松动

　　D、瘘管出现后，急性炎症转为慢性炎症

　　E、乳牙牙周组织疏松，脓液容易从龈沟排出

　　17、以下关于根管治疗术叙述不正确的是

　　A、术前拍摄X线片了解根尖周病变和牙根吸收情况

　　B、在局麻下或牙髓失活后，将全部牙髓摘除

　　C、适用于牙髓炎症涉及根髓，不宜行牙髓切断术的患牙

　　D、去除髓室和根管内坏死牙髓组织，适当扩锉根管

　　E、充分冲洗、消毒根管，采用5%过氧化氢溶液

　　18、下列不能用于根管充填术根管消毒药物的是

　　A、氢氧化钙

　　B、甲醛甲酚

　　C、樟脑酚

　　D、木榴油

　　E、氧化锌

　　19、根管充填术根管预备时常用的冲洗药物是

　　A、0.3%过氧化氢溶液

　　B、3%过氧化氢溶液

　　C、5%过氧化氢溶液

　　D、6%次氯酸钠

　　E、6%次氯酸钙

　　20、乳牙急性根尖周炎的应急处理是

　　A、开髓

　　B、建立髓腔引流

　　C、切开排脓

　　D、给予抗菌药物的全身治疗

　　E、以上均正确

　　21、乳牙根尖病治疗方法为

　　A、直接盖髓

　　B、活髓切断术

　　C、干髓术

　　D、根管治疗术

　　E、间接盖髓术

　　22、乳牙根管治疗术与恒牙根管治疗术最根本的区别是

　　A、洞型制备不同

　　B、消毒药物不同

　　C、垫底材料不同

　　D、根充材料不同

　　E、充填材料不同

　　23、患牙X线根尖片显示髓室壁边缘不规则，根管中1/3呈椭圆形扩大，可以诊断为

　　A、急性牙髓炎

　　B、慢性溃疡性牙髓炎

　　C、牙内吸收

　　D、牙髓钙化

　　E、慢性增生性牙髓炎

　　二、A2

　　1、男性患儿，因牙齿咀嚼不适月余前来就诊。查见左下第二乳磨牙牙冠变色，牙龈出现瘘管，轻压溢脓，患牙叩诊反应不明显，仅在咬诊时有不适反应。X线片可见根分歧部分有阴影出现，则可以诊断此病为

　　A、乳牙急性根尖周炎

　　B、乳牙慢性根尖周炎

　　C、乳牙急性牙髓炎

　　D、乳牙慢性牙髓炎

　　E、乳牙牙本质敏感

　　2、男性患儿，因牙齿剧烈疼痛前来就诊，自述三天前牙齿开始不舒服，随即剧烈疼痛。查：见右上颌的第一乳磨牙穿髓孔大，穿髓孔溢血性分泌物。患儿不敢咬合，根尖部的牙龈有红肿，扪痛。X线片显示患牙根尖处无异常表现。则据此可以诊断

　　A、乳牙急性根尖周炎

　　B、乳牙慢性根尖周炎

　　C、乳牙急性牙髓炎

　　D、乳牙慢性牙髓炎

　　E、乳牙牙本质敏感

　　3、患者，6岁，左下后牙有洞疼痛4周，昨晚加重，不能入眠，最可能的诊断

　　A、深龋嵌塞食物

　　B、慢性牙髓炎

　　C、慢性牙髓炎急性发作

　　D、急性根尖周炎

　　E、慢性根尖周炎急性发作

　　三、A3/A4

　　1、患儿，5岁半，右下后牙肿痛2日，检查：右下第二乳磨牙冠大部分破坏，龋洞较深，叩(+)，松动Ⅱ度，颊侧牙龈处有0.5mm×0.5mm脓肿，X线片显示根吸收达根长1/3，根分歧有低密度阴影， 右下第一恒磨牙根形成2/3，上方骨板消失。

　　<1> 、本病例右下第二乳磨牙的诊断是

　　A、慢性根尖炎急性发作

　　B、根尖脓肿

　　C、根吸收

　　D、深龋

　　E、慢性牙髓炎急性发作

　　<2> 、如果治疗右下第二乳磨牙后仍然松动，症状不缓解，应做的处理是

　　A、开放，定期换药

　　B、完善根管治疗

　　C、拔除做功能保持器

　　D、拔除，做远中导板保持器

　　E、拔除，待第一恒磨牙萌出后矫治

　　四、B

　　1、A.间接盖髓术

　　B.直接盖髓术

　　C.氢氧化钙活髓切断术

　　D.FC(戊二醛)断髓术

　　E.根管治疗术

　　<1> 、备洞时的意外穿髓，露髓孔直径小于0.5mm的患牙应采用

　　A B C D E

　　<2> 、主要适用于乳牙深龋露髓，部分冠髓牙髓炎，外伤露髓的牙齿的是

　　A B C D E

　　<3> 、深龋治疗时为避免露髓，保留洞底近髓部分龋坏牙本质应采用

　　A B C D E

　　<4> 、保留牙髓坏死或根尖周感染的乳牙最后的治疗手段的是

　　A B C D E

　　2、A.急性牙髓炎

　　B.慢性溃疡性牙髓炎

　　C.牙髓坏死

　　D.牙髓钙化

　　E.慢性增生性牙髓炎

　　<1> 、患儿自述有时弯腰可能引起牙齿疼痛，其X线根尖片显示髓腔内有阻射的钙化物，髓腔透射影区模糊。据此可以诊断为

　　A B C D E

　　<2> 、患儿乳磨牙深龋洞，穿髓孔大，龋洞充满息肉，蒂部来源为牙髓，据此可以诊断为

　　A B C D E

　　3、A.急性牙髓炎

　　B.慢性溃疡性牙髓炎

　　C. 慢性增生性牙髓炎

　　D.牙髓钙化

　　E. 牙髓坏死

　　<1> 、若患儿夜间发生尖锐的剧烈自发痛，影响睡眠，冷热刺激可加重疼痛，可以诊断为

　　A B C D E

　　<2> 、患儿的患牙有深龋，已经穿髓，未见龋洞内出现增生物，且牙髓仍有活力，此特征可以诊断为

　　A B C D E