2020年口腔助理医师口腔颌面外科学练习题（五）

　　五、口腔颌面部感染

　　一、A1

　　1、关于咽旁间隙感染途径的叙述不正确的是

　　A、多为牙源性，特别是下颌智牙冠周炎

　　B、腭扁桃体感染的扩散

　　C、相邻间隙感染的扩散

　　D、偶尔继发于腮腺炎

　　E、常常继发于耳源性炎症和颈深上巴结炎

　　2、咽旁间隙感染的特点，叙述不正确的是

　　A、间隙内含有疏松结缔组织，血管丰富

　　B、感染可通过筋膜间隙的平面扩散

　　C、可因呼吸、胸内负压及重力的作用形成纵隔脓肿

　　D、间隙位置表浅，间隙感染如处理不及时，可导致严重的肺部感染

　　E、源于口底、咽喉和中耳等部位的感染可累及咽后、咽旁、下颌下等间隙

　　3、急性磨牙冠周炎的治疗方法中应除外

　　A、局部冲洗上药

　　B、切开引流

　　C、配合口服抗生素

　　D、拔除患牙

　　E、使用漱口液

　　4、急性冠周炎早期局部治疗应首先采用

　　A、拔除患牙

　　B、龈袋烧灼

　　C、龈袋冲洗上药

　　D、切开引流

　　E、开髓引流

　　5、反复发作并形成两颊瘘的第三磨牙牙冠周炎，其根治方法为

　　A、切除瘘管

　　B、拔除病原牙，搔刮瘘管

　　C、切除瘘管，应用抗生素

　　D、切除瘘管，局部冲洗

　　E、拔除病原牙，切除瘘管

　　6、下列哪个间隙感染扩散不会引起颞间隙感染

　　A、咬肌间隙

　　B、下颌下间隙感染

　　C、颊间隙感染

　　D、颞下间隙

　　E、翼下颌间隙

　　7、关于能够引起口腔颌面部感染的致病菌，说法不正确的是

　　A、常由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等引起

　　B、近年来，还可检出厌氧菌，如类杆菌属、梭杆菌属、消化链球菌等

　　C、目前口腔颌面部感染最多见的是需氧菌的感染

　　D、随着广谱抗生素的广泛应用，耐药菌株引起的感染亦日益增多

　　E、口腔颌面部感染可分为化脓性和特异性两大类

　　8、下列说法属于颌面骨结核的临床表现的是

　　A、局部红肿热痛，功能障碍

　　B、全身症状严重

　　C、脓性分泌物为翠绿色

　　D、肿胀区表面皮肤和黏膜常表现为无化脓性感染的充血发红

　　E、病变部位骨质塌陷，无压痛

　　9、关于颌面骨结核的X线片的描述正确的是

　　A、骨质疏松脱钙，有小死骨块，与周围骨质无明显分开

　　B、边缘清晰而不整齐的局限性骨破坏，但死骨及骨膜增生均少见

　　C、骨质增生，小死骨块，与周围骨质分界线模糊

　　D、大块死骨形成，与周围骨质分界清楚

　　E、骨膜反应活跃，病变区与周围骨质分界模糊

　　10、下列哪项不是放射性颌骨骨髓炎的临床特点

　　A、病程发展缓慢，可在放疗后十余年才出现症状

　　B、死骨分离速度缓慢

　　C、死骨与正常骨界线清楚

　　D、骨面暴露部位长期溢脓，久治难愈

　　E、可形成口腔和面颊部洞穿缺损

　　11、颊间隙成为感染相互扩散的通道的证据是

　　A、与颞下间隙相通

　　B、与颞间隙相通

　　C、与咬肌间隙相通

　　D、与翼下颌间隙和眶下间隙相通

　　E、以上均是

　　12、广泛的颊间隙感染引流切口应该在下颌骨下缘

　　A、0.5～1cm

　　B、0.3～0.5cm

　　C、1～2cm

　　D、2～3cm

　　E、2.5～3.5cm

　　13、颌面先天梅毒的感染途径是

　　A、性传播

　　B、接吻

　　C、公用饮食、洗浴器具

　　D、垂直传播

　　E、输血感染

　　14、晚期梅毒是指

　　A、一期梅毒

　　B、二期梅毒

　　C、三期梅毒

　　D、四期梅毒

　　E、隐性梅毒

　　15、颌面部晚期梅毒在口腔中表现为树胶样肿，最常见于口腔什么部位

　　A、下颌角

　　B、上颌牙龈

　　C、鼻中隔

　　D、颧骨

　　E、硬腭

　　二、A2

　　1、某患者局麻下拔除下颌第二前磨牙残根，拔牙过程顺利。但4天后出现发热，翼下颌皱襞处黏膜肿痛明显，后出现张口受限。白细胞计数11.0×109/L，最可能的原因是

　　A、拔牙创感染

　　B、咀嚼肌痉挛

　　C、翼颌间隙感染

　　D、咬肌间隙感染

　　E、颊间隙感染

　　2、女性，32岁，拔下颌牙后出现渐进性张口受限，下颌下淋巴结肿大，除下颌升支后缘稍丰满压痛外，其他没有明显体征，最可能的诊断是

　　A、下颌下间隙感染

　　B、翼颌间隙感染

　　C、咽旁间隙感染

　　D、咬肌间隙感染

　　E、舌下间隙感染

　　3、男性，50岁，左耳垂后下肿胀、破溃后有脓液流出，其中可见针尖大小淡黑色颗粒，经化验为硫黄颗粒。对于该病最有效的药物是

　　A、大环内酯类

　　B、青霉素族

　　C、喹诺酮类

　　D、氨基糖苷类

　　E、硝基咪唑类抗生素

　　4、某舌癌患者因术后放疗造成患侧下颌骨放射性骨坏死，并继发感染，局部反复肿胀，伴剧烈疼痛，以下治疗措施中，哪项是不适当的

　　A、应用抗生素控制感染

　　B、高压氧治疗

　　C、理疗

　　D、局部冲洗，保持引流通畅

　　E、在健康骨质范围内施行死骨切除术

　　5、患者右侧第三磨牙牙冠因脓肿继发右侧咬肌间隙脓肿。切开引流时发现引流物为翠绿色稍黏稠的脓液，有酸臭味。可能为哪种细菌感染所致

　　A、金黄色葡萄球菌

　　B、链球菌

　　C、绿脓杆菌

　　D、结核杆菌

　　E、混合细菌感染

　　6、患者男性，65岁，下颌第一前磨牙牙周脓肿造成口底多间隙感染，双侧下颌下、舌下及颏部均有弥漫性肿胀，并波及面颊及颈部;皮下可扪及捻发音;患者出现呼吸困难，此时最佳的处理措施是

　　A、气管切开

　　B、穿刺抽脓

　　C、应用大剂量抗生素

　　D、局部理疗

　　E、广泛切开引流

　　7、男性，12岁，口底部广泛性水肿2天。检查：水肿范围上及面颊部，下至锁骨水平，皮肤灼热、红肿发硬、压痛明显、呈凹陷性水肿，并可扪及捻发音。此病的诊断应是

　　A、化脓性口底蜂窝织炎

　　B、口底多间隙感染

　　C、颈部多间隙感染

　　D、腐败坏死性口底蜂窝织炎

　　E、双侧下颌下间隙感染

　　8、男性，40岁，右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部，同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限5日。体温39.6摄氏度，右下颌体、颊部弥漫性红肿，触痛明显，张口2cm，46残根，叩痛明显，48～42松动Ⅱ°，龈袋溢脓，白细胞总数18×109/L，中性粒细胞90%，最可能的诊断是

　　A、急性化脓性根尖周炎

　　B、颊间隙感染

　　C、咬肌间隙感染

　　D、边缘性骨髓炎

　　E、中央性骨髓炎

　　9、女性，25岁，左上唇鼻翼旁毛囊炎致形成疖肿，已有脓头形成，自行挤压排脓后2日，开始出现头痛、高热，初步判断感染向颅内扩散，并发海绵窦血栓性静脉炎，其扩散途径通常是

　　A、面前静脉、颈内静脉

　　B、颞浅静脉、内眦静脉

　　C、眶内静脉、面前静脉

　　D、内眦静脉、眼静脉

　　E、面前静脉、内眦静脉、眼静脉

　　10、患者男性，28岁。右颈部淋巴结结核，下列哪种药物对治疗无效

　　A、青霉素

　　B、链霉素

　　C、异烟肼

　　D、利福平

　　E、乙胺丁醇

　　11、某患者右下阻生智齿反复肿痛1年余，1周来右面下部出现肿胀伴开口受限，X线片示8近中阻生，下颌升支弥漫性密度增高，其中可见局限性骨质破坏灶，升支外侧皮质无明显破坏，但密质骨外侧有骨质增生，可能的诊断为

　　A、牙源性中央性颌骨骨髓炎

　　B、牙源性边缘性颌骨骨髓炎

　　C、骨纤维异常增殖症

　　D、颌骨结核

　　E、成骨肉瘤

　　12、某患者因左下第一磨牙急性根尖脓肿造成左下颌骨急性中央性骨髓炎，疼痛剧烈，左侧前磨牙及磨牙松动，牙龈红肿，龈袋溢脓，以下治疗措施中，不正确的是

　　A、给予足量、有效的抗生素

　　B、局部超短波理疗

　　C、拔除左下第一磨牙，其余松动牙尽量保留

　　D、若引流不畅，可考虑凿去部分骨外板

　　E、形成骨膜下脓肿时应尽早切开引流