十九、抗动脉粥样硬化药
一、A1
1、降低总胆固醇和低密度脂蛋白最明显的药物是
A、烟酸
B、多烯脂肪酸
C、普罗布考
D、乐伐他汀
E、非诺贝特
2、下列不属于他汀类作用的是
A、调血脂作用
B、抑制血管平滑肌细胞的增殖
C、抑制单核细胞-巨噬细胞的黏附
D、抑制血小板聚集和提高纤溶活性
E、增加动脉壁巨噬细胞形成
3、下列不属于他汀类不良反应的是
A、胃肠反应
B、肌痛
C、皮肤潮红
D、头痛
E、腹胀
4、下列不是HMG-CoA还原酶抑制药适应症的是
A、肾病综合征
B、肾病综合征引起的低Ch血症
C、心脑血管急性事件的预防
D、器官移植后的排异反应
E、骨质疏松症
5、以下哪项是心脑血管病的主要病理学基础
A、骨质疏松
B、血小板减少
C、白细胞升高
D、动脉粥样硬化
E、癌症
6、在治疗剂量下,对LDL-C的降低作用最强,TC次之,降TG作用很弱的药物是
A、他汀类药物
B、贝特类药物
C、噻嗪类药物
D、酰胺类药物
E、钙离子拮抗剂
7、与HMG-CoA还原酶的亲和力高出HMG-CoA数千倍,对该酶产生竞争性的抑制作用,使Ch合成受阻的药物是
A、钙离子拮抗剂
B、贝特类药物
C、噻嗪类药物
D、酰胺类药物
E、他汀类药物
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】
A.烟酸:大剂量应用可以抑制肝脏合成TG以及抑制VLDL的分泌,而间接减少LDL水平,同时增加HDL水平。
B.多烯脂肪酸:明显降低TG,但血浆TC和LDL水平可能升高。
C.普罗布考:能降TC水平,并同时降低人的血浆LDL浓度,在降脂治疗中的地位尚确定。
D.乐伐他汀:降低LDL,大剂量也能轻度降低TG。
E.非诺贝特:对LDL升高无效,对TG,VLDL升高有效。
【该题针对“抗动脉粥样硬化药★”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】
他汀类尚具有下列作用:①调血脂作用;②改善血管内皮功能,提高血管内皮对扩血管物质的反应性;③抑制血管平滑肌细胞(VSMCs)的增殖和迁移,促进VSMCs凋亡;④减少动脉壁巨噬细胞及泡沫细胞的形成,使动脉粥样硬化斑块稳定和缩小;⑤降低血浆C反应蛋白,减轻动脉粥样硬化过程的炎性反应;⑥抑制单核细胞-巨噬细胞的黏附和分泌功能;⑦抑制血小板聚集和提高纤溶活性等。这些作用亦有助于抗动脉粥样硬化。
【该题针对“抗动脉粥样硬化药★”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 E
【答案解析】
他汀类不良反应较少而轻,大剂量应用时患者偶可出现胃肠反应、肌痛、皮肤潮红、头痛等暂时性反应;偶有横纹肌溶解症。
【该题针对“抗动脉粥样硬化药★”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 B
【答案解析】
HMG-CoA还原酶抑制药临床上主要用于杂合子家族性和非家族性Ⅱa、Ⅱb和Ⅲ型高脂血症,也可用于2型糖尿病和肾病综合征引起的高Ch血症。亦可用于肾病综合征、血管成形术后再狭窄、心脑血管急性事件的预防及器官移植后的排异反应和骨质疏松症等。
【该题针对“抗动脉粥样硬化药★”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 D
【答案解析】
动脉粥样硬化是心脑血管病的主要病理学基础,防治动脉粥样硬化是防治心脑血管病的重要措施。
【该题针对“抗动脉粥样硬化药★”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 A
【答案解析】
他汀类药物在治疗剂量下,对LDL-C的降低作用最强,TC次之,降TG作用很弱。
【该题针对“抗动脉粥样硬化药★”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 E
【答案解析】
他汀类与HMG-CoA的化学结构相似,且和HMG-CoA还原酶的亲和力高出HMG-CoA数千倍,对该酶产生竞争性的抑制作用,使Ch合成受阻。
【该题针对“抗动脉粥样硬化药★”知识点进行考核】