2020年口腔助理医师口腔颌面外科学考点题：牙及牙槽外科

　　下列关于糖尿病患者拔牙的禁忌证中哪个描述是错误的

　　A.拔牙时血糖应控制在8.88mmol/L以下

　　B.接受胰岛素治疗者，拔牙最好在早餐后1～2小时内进行

　　C.应该注意预防术中感染

　　D.未控制的严重的糖尿病，应暂缓拔牙

　　E.对于术后能进食者，一般拔牙不影响糖尿病的原有治疗方案

　　『正确答案』C

　　『答案解析』糖尿病患者抵抗力低下，易发生术后感染，术后创口愈合差，故应注意预防术后伤口感染。

　　下列对一般牙拔除时的描述不正确的是

　　A.指用钳、挺就能拔除的手术

　　B.拔牙前必须分离牙龈

　　C.拔除牙齿时需要同时使用摇动、扭转、牵引三种力

　　D.拔牙后应检査拔除的牙齿是否完整

　　E.拔牙24小时不可刷牙漱口

　　『正确答案』C

　　『答案解析』拔牙力的应用主要有三：摇动，适用于所有牙;扭转，适用于上前牙;牵引，适用于所有牙。

　　描述引起拔牙后出血的局部因素错误的是

　　A.软组织撕裂

　　B.牙槽窝内残留牙片

　　C.牙槽内小血管破裂

　　D.牙槽突骨折

　　E.血凝块脱落

　　『正确答案』B

　　『答案解析』牙槽窝内残留炎性肉芽组织，可致术后出血而非残留牙片，故B错。

　　拔牙创愈合过程中，新骨形成最早在什么时候开始出现

　　A.24小时

　　B.3天

　　C.6天

　　D.4周

　　E.3个月

　　『正确答案』C

　　『答案解析』新骨形成最早在6天开始出现，4周时新骨即充满拔牙创，但要到3个月后才能完全形成骨组织。

　　一患者要求拔除左下颌第一磨牙残冠，术者采用钳拔法致其牙根折断，改用牙挺拔除，牙根再断。分析致其牙根折断最有可能的原因为

　　A.钳喙安放不正确

　　B.牙冠破坏较大

　　C.牙根脆性增加或牙根周围骨质致密或与牙根固连

　　D.牙挺使用不正确

　　E.牙周病

　　『正确答案』C

　　『答案解析』前四项均为术中断根原因，但根据题描述首先为钳拔法失败继之挺拔时又再折断，应考虑牙齿本身的解剖结构致其极易折断，因此C项正确。

　　描述引起拔牙后出血的局部因素错误的是

　　A.软组织撕裂

　　B.牙槽窝内残留牙片

　　C.牙槽内小血管破裂

　　D.牙槽突骨折

　　E.血凝块脱落

　　『正确答案』B

　　『答案解析』牙槽窝内残留炎性肉芽组织，可致术后出血而非残留牙片，故B错。