2020年口腔助理医师医学免疫学精选习题：自身免疫

　　第十五单元　自身免疫和自身免疫性疾病

　　一、A1

　　1、自身免疫性疾病有下述特点除外的是

　　A、患者体内可检测到针对自身抗原的自身抗体和(或)自身反应性T淋巴细胞

　　B、易反复发作

　　C、病情的转归与自身免疫反应强度密切相关

　　D、迁延较快

　　E、自身抗体和(或)自身反应性T淋巴细胞介导对自身细胞或自身成分的适应性免疫应答，造成损伤或功能障碍

　　2、属于器官非特异性自身免疫性疾病的是

　　A、重症肌无力

　　B、类风湿性关节炎

　　C、Ⅰ型糖尿病

　　D、甲亢(Graves病)

　　E、桥本病(慢性甲状腺炎)

　　3、属于器官特异性自身免疫病的是

　　A、SLE

　　B、全身性硬皮病

　　C、多发性肌炎

　　D、斯耶格拉伦综合征

　　E、甲状腺机能亢进症(Graves病)

　　二、B

　　1、A.自身免疫性血小板减少性紫癜

　　B.自身免疫性中性粒细胞减少症

　　C.重症肌无力

　　D.肺出血肾炎综合征

　　E.恶性贫血

　　<1> 、由抗血小板表面成分抗体引起

　　A B C D E

　　<2> 、由抗基底膜Ⅳ型胶原自身抗体引起

　　A B C D E

　　<3> 、由自身抗体引起以骨骼肌进行性无力为特征的是

　　A B C D E

　　<4> 、由抗中性粒细胞抗体引起

　　A B C D E

　　<5> 、由抗内因子(胃壁细胞蛋白，协助维生素B12在小肠吸收)自身抗体引起

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 自身免疫性疾病有下述特点：①患者体内可检测到针对自身抗原的自身抗体和(或)自身反应性T淋巴细胞;②自身抗体和(或)自身反应性T淋巴细胞介导对自身细胞或自身成分的适应性免疫应答，造成损伤或功能障碍;③病情的转归与自身免疫反应强度密切相关;④易反复发作，慢性迁延。

　　【该题针对“自身免疫和自身免疫性疾病”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 器官非特异性自身免疫性疾病又称全身性或系统性自身免疫性疾病，病变可见于多种器官，结缔组织多受累，故又称结缔组织病。典型疾病有系统性红斑狼疮(SLE)和类风湿关节炎等。

　　【该题针对“自身免疫和自身免疫性疾病”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 Graves病由促甲状腺激素受体抗体(TSHR)引起。甲状腺激素的产生受腺垂体分泌的甲状腺刺激激素(TSH)调节。TSH结合TSHR后可刺激甲状腺激素的合成。机体产生的针对TSHR的IgG抗体可结合TSHR，持续刺激甲状腺细胞分泌过多的甲状腺素，使患者出现甲状腺功能亢进。

　　【该题针对“自身免疫和自身免疫性疾病”知识点进行考核】

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 自身免疫性血小板减少性紫癜是由抗血小板表面成分抗体引起的血小板减少性疾病，患者可发生凝血障碍。

　　【该题针对“自身免疫和自身免疫性疾病”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肺出血肾炎综合征由抗基底膜Ⅳ型胶原自身抗体引起。Ⅳ型胶原广泛分布在。肾脏、肺和内耳的基底膜。吸烟可破坏肺泡毛细血管的内皮细胞屏障，使抗基底膜Ⅳ型胶原抗体得以结合于肺基底膜引起损伤性炎症，进而引起肺出血。

　　【该题针对“自身免疫和自身免疫性疾病”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 重症肌无力(MG)是一种由自身抗体引起的以骨骼肌进行性无力为特征的自身免疫性疾病。

　　【该题针对“自身免疫和自身免疫性疾病”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 自身免疫性中性粒细胞减少症是由抗中性粒细胞抗体引起的中性粒细胞减少性疾病，患者易发生化脓菌感染。

　　【该题针对“自身免疫和自身免疫性疾病”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 恶性贫血是由抗内因子(胃壁细胞蛋白，协助维生素B12在小肠吸收)自身抗体引起。内因子被自身抗体结合后，不能协助B12在小肠吸收，造成维生素B12缺乏，使个体的红细胞生成障碍。