2019年口腔执业助理医师考试测试题（4）

　　二、A2

　　1、2岁男孩，急起高热，咽痛，流涎，厌食。检查见咽部充血，悬雍垂、软腭等处有2～4mm大小的疱疹，周围红晕，心、肺未见异常。最可能的诊断是

　　A.疱疹性口炎

　　B.鹅口疮

　　C.疱疹性咽峡炎

　　D.猩红热

　　E.咽结合膜热

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：疱疹性咽峡炎病原为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。急起高热，咽痛，流涎，畏食，呕吐等。可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2～4mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。病程1周左右。

　　2、患者女性，36岁，右颈上部淋巴结结核，对此患者治疗有效的药物是

　　A.青霉素

　　B.阿奇霉素

　　C.异烟肼

　　D.罗红霉素

　　E.磺胺类

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：异烟肼对结核杆菌有抑制和杀灭作用，其生物膜穿透性好，由于疗效佳、毒性小、价廉、口服方便，故被列为首选抗结核药。异烟肼的口服吸收率为90%;服后1～2小时血清药物浓度可达峰;Vd为0.61±0.11L/kg，蛋白结合率甚低。该品在体内主要通过乙酰化，同时有部分水解而代谢。由于遗传差异，人群可分为快乙酰化者与慢乙酰化者。他们的半衰期有显著差异，快乙酰化者的平均t1/2为1.1小时。慢乙酰化者则为3小时。该品易通过血脑屏障。主要用于各型肺结核的进展期、溶解播散期、吸收好转期，尚可用于结核性脑膜炎和其他肺外结核等。该品常需和其他抗结核病药联合应用，以增强疗效和克服耐药菌。此外对痢疾、百日咳、麦粒肿等也有一定疗效。识记性知识。

　　3、男，52岁，左上后牙颊侧牙龈肿胀，疼痛2天。临床检查见|56间颊侧呈卵圆形膨隆，波动感(+)，若诊断为急性牙周脓肿，需与牙槽脓肿鉴别诊断，下面哪一项不是鉴别要点

　　A.创伤

　　B.是否有深牙周袋

　　C.是否有龈下牙石

　　D.X线片表现

　　E.叩痛程度

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：

　　4、男，54岁，临床检查：牙龈边线及牙龈乳头充血水肿，牙龈增生覆盖牙冠的1/3～1/2，牙周袋深4～7mm，下前牙出现松动移位，最应询问的病史

　　为

　　A.糖尿病

　　B.肝炎活动期

　　C.高血压

　　D.肺病

　　E.甲亢

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：本题主要考察药物性牙龈增生，“牙龈边线及牙龈乳头充血水肿，牙龈增生覆盖牙冠的1/3～1/2，牙周袋深4～7mm”提示有严重的牙龈增生情况，此时最应该询问可能造成牙龈增生的相关病史。硝苯地平为钙通道阻滞剂，对高血压、冠心病患者具有扩张周围血管和冠状动脉的作用，长期服用可导致药物性牙龈增生。选项中，仅高血压用药可导致牙龈增生。故选择C.高血压。

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　　5、女，50岁。下前牙松动1年。检查：1|1松动Ⅰ度，牙石(+++)，牙龈退缩3mm，探诊深度4cm。全口其他牙结石(++)，牙龈缘及乳头暗红，

　　探诊出血(+)，探诊深度普遍5～6mm，有附着丧失。最可能的诊断为

　　A.龈乳头炎

　　B.成人牙周炎

　　C.慢性龈缘炎

　　D.牙周牙髓联合病变

　　E.快速进展性牙周炎

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：牙周炎诊断特征包括菌斑、牙石刺激因素存在，牙周袋>3mm且有牙周附着丧失，牙周袋探诊后出血、牙松动或移位等，本病例均存在以上表现，故诊断为成人牙周炎，选B;牙龈炎无牙槽骨吸收及附着丧失，排除A、C;牙周牙髓联合病变应有牙髓炎及牙根尖周炎症的表现，病例中未出现，同时其牙周袋深达根尖，牙龈退缩严重，松动度达Ⅱ度以上，排除D;快速进展性牙周炎表现为菌斑量与破坏程度不一致，排除E，所以此题选B。此题易错选E选项。快速进展性牙周炎一般出现在35岁以下人群，且病程进展较快。此题患者年龄为50岁，且病史较长，可以排除。

　　6、男，19岁。牙龈增生数年。有癫痫史，检查见全口牙牙龈增生，覆盖牙面1/3左右，牙龈质地坚韧，仅龈缘处略红。考虑该病最可能的诊断为

　　A.牙龈纤维瘤病

　　B.药物性牙龈增生

　　C.边缘性龈炎

　　D.坏死性龈炎

　　E.青少年牙周炎

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：牙龈增生、覆盖牙面1/3左右，牙龈质地坚韧、抗癫痫药服用史，诊断为药物性牙龈增生，所以B正确。牙龈纤维瘤病的牙龈增生更严重，覆盖超过2/3，所以A错误。边缘性龈炎的牙龈质地松软，所以C错误。坏死性龈炎的牙龈坏死，所以D错误。青少年牙周炎牙龈表现松软，出血，而非增生，所以E错误。故此题选B。此题易错选A选项。牙龈纤维瘤病也可发生牙龈增生，质地也较坚韧，但此题结合有癫痫史，可诊断为药物性牙龈增生。

　　7、患者，男。25岁，口腔内上下前牙龈乳头消失，并凹陷，呈反波浪形，牙间乳头颊舌侧分离，可从牙面翻开。下方有牙石，血象正常，无坏死。可能的原因是

　　A.中性粒细胞缺乏引起龈坏死

　　B.慢性龈缘炎

　　C.龈乳头炎

　　D.疱疹性龈炎

　　E.慢性坏死性龈炎

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：慢性坏死性龈炎的临床表现为：牙间乳头严重破坏，甚至消失，乳头处的龈高度低于龈缘高度，呈反波浪状，牙间乳头处颊舌侧牙龈分离，甚至从牙面翻开，其下牙面上有牙石和软垢，牙龈一般无坏死物，因此E正确。疱疹性龈炎.中性粒细胞缺乏引起龈坏死，慢性龈缘炎都不局限于牙间乳头。因此A、B、D错误。龈乳头炎表现为个别龈乳头的炎症。因此C错误。本题选E。此题易错选B选项。慢性龈缘炎，不会出现牙龈乳头消失，牙间乳头颊舌侧分离，可从牙面翻开等表现。

　　8、某男性患者，38岁，体健，诊断为慢性牙周炎，有吸烟嗜好，经牙周系统及配合袋内局部药物治疗效果仍不理想，通过口腔卫生措施，自我菌斑控制良好，应最先考虑影响其疗效的因素是

　　A.营养因素

　　B.选择局部药物不当

　　C.(牙合)关系

　　D.吸烟

　　E.工作紧张

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：吸烟是慢性牙周炎的重要致病因素。

　　9、男，30岁，牙龈疼痛、出血、口臭3天。检查：上下前牙唇侧牙龈充血肿胀，21|12龈乳头顶端附着白色污秽坏死物，口臭明显，轻触牙龈出血，涂片检查螺旋体及梭形杆菌满视野，该病诊断为

　　A.疱疹性龈口炎

　　B.急性坏死性龈炎

　　C.青春期龈炎

　　D.急性龈乳头炎

　　E.边缘性龈炎

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：起病急，牙龈肿胀疼痛、出血、口臭，涂片检查螺旋体及梭形杆菌，所以诊断为急性坏死性龈炎，所以B正确。急性龈乳头炎、疱疹性龈口炎、边缘性龈炎不会出现涂片检查螺旋体及梭形杆菌满视野，所以A、E、D错误。青春期龈炎主要表现为牙龈肥大增生，所以C错误。故此题

　　选B。此题易错选D选项。龈乳头顶端附着白色污秽坏死物为急性坏死性龈炎的表现。急性龈乳头炎仅表现为牙龈红肿充血。

　　10、男，30岁。牙床肿大近半年加重。检查：全口牙龈肿大，上前牙龈明显。质硬，触出血，袋深3～5mm，增生龈覆盖1/2牙冠。龈缘有菌斑。X线片示牙槽骨无吸收。有服环孢素史。临床诊断为药物性牙龈增生，该病在基础治疗后应采取的手术方法是

　　A.龈下刮治术

　　B.牙龈切除术

　　C.引导性牙周组织再生术

　　D.翻瓣术

　　E.袋壁刮治术

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：根据题目，可以诊断为药物性牙龈肥大。牙龈切除术是用手术方法切除肥大增生的牙龈组织，或后牙某些部位的中等深度的牙周袋，重建牙龈的生理外形及正常的龈沟。药物性牙龈肥大为牙龈切除术的适应证，所以B正确。翻瓣术不用于解决牙龈肥大增生，所以D错误。因无牙周炎，不必龈下刮治术、袋壁刮治术，所以A、E错误。植骨术、引导性牙周组织再生术都不是用于解决牙龈肥大增生，所以C错误。故此题选B。此题易错选D选项。翻瓣术不能解决牙龈增生的问题。翻瓣术用于消除牙周袋中不易清除的牙石。

　　11、张某系A县到B市打工的农民工，因怀疑患肺炭疽被送往B市传染病医院进行隔离治疗期间，入院四天后在老乡帮助下擅自逃出医院回到A县老家。传染病医院要追回该患者采取强制隔离治疗措施，此时首先应请求予以协助的部门是A.B市卫生行政部门

　　B.B市的疾病控制中心

　　C.A市的公安部门

　　D.A市的卫生行政部门

　　E.B市的公安部门

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：因为该患者是被送往B市传染病医院进行隔离治疗期间逃离的，所以要由B市的公安部门协助传染病医院将其强制隔离治疗。

　　12、某医疗保健人员未按规定报告传染病疫情，造成传染病传播、流行或者其他严重后果，尚未构成犯罪的，由卫生行政部门给予的行政处分是

　　A.警告、记过或记大过

　　B.记过、记大过或降级

　　C.记大过、降级或撤职

　　D.降级、撤职或开除

　　E.撤职、开除或拘留

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：记忆性知识。

　　13、关于在学校为期两年的含氟牙膏防龋临床试验中用何种龋病指数，课题组长的正确意见是

　　A.dmft

　　B.dmfs

　　C.DMFT

　　D.DMFS

　　E.Deft

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：龋面均(DMFS)指受检查人群中每人口腔中平均龋、失、补牙面数。成人表示为DMFT，儿童为dmft。

　　14、检查了5名老年人的100颗牙齿，发现50个牙面有牙龈退缩，其中患根龋的牙面10个，因根龋充填的牙面10个，这5名老人的根龋指数是

　　A.4%

　　B.20%

　　C.30%

　　D.40%

　　E.50%

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：根龋面数(根龋和因根龋而充填)

　　根龋指数=根龋数/牙龈退缩牙面数×100%

　　根龋指数=(10+10)/50×100%=40%。

　　15、口腔保健小分队就幼儿园儿童用含氟牙膏刷牙是否可行，讨论时意见分歧，张教授肯定了下面一条意见A.幼儿园儿童不能用含氟牙膏

　　B.儿童吞咽控制力差，易过量摄氟

　　C.用氟浓度低的牙膏问题不大

　　D.幼儿园儿童可以用含氟牙膏

　　E.由老师控制用量监督刷牙

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：儿童使用含氟牙膏时要严格控制用量。

　　16、在社区口腔保健咨询时，一位老年人间牙周疾病是怎么回事，大夫的答案是

　　A.牙周疾病是对牙齿周围组织病变的总称

　　B.牙周疾病是牙周组织缓慢进展的慢性炎症过程

　　C.牙周疾病是从龈炎到牙周袋形成的病理过程

　　D.牙周疾病是菌斑和遗传因素双重作用的结果

　　E.牙周疾病是宿主免疫炎症反应的结果

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：牙周疾病是对牙齿周围组织病变的总称。没有问题。

　　17、幼儿园老师想知道学龄前儿童是否能用含氟牙膏刷牙，正确的答案是

　　A.6岁以下的孩子不能用含氟牙膏

　　B.6岁以下的孩子随便用含氟牙膏

　　C.3岁以上的孩子随便用含氟牙膏

　　D.6岁以上的孩子可以用含氟牙膏，但要控制用量

　　E.3岁以上的孩子可以用，3岁以下的孩子不能用

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：世界卫生组织在学龄前儿童用含氟牙膏刷牙方面也建议：

　　①含氟牙膏应注明6岁以下儿童要在成年人监督下应用和每次牙膏用量要少于0.5克。应研究生产用于儿童的具有防龋效果的低浓度含氟牙膏。

　　②果味香型的含氟牙膏和1500ppm以上浓度的含氟牙膏不要用于6岁以下儿童。

　　18、某地区21岁儿童DMFT为4.8，按照WHO对龋病流行程度的评价标准，该地区龋病流行等级为A.很低

　　B.低

　　C.中

　　D.高

　　E.很高

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：WHO龋病流行程度的评价指标(12岁)

　　此地儿童DMFT为4.8，按龋病流行程度评价龋病等级为高，所以此题选D。此题易错选C选项，DMFT4.4以下属于中等，因此此题等级应为高。

　　19、实习医生用牙周健康状况CPI指数做检查时时，有关于CPI指数下面哪项是错误的

　　A.20岁以下查6颗指数牙

　　B.探诊用力不超过30g

　　C.20岁以上查10颗指数牙

　　D.牙周分为6个区段

　　E.少于2颗功能牙为除外区段

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：

　　20、对一名老年人做口腔健康检查，牙龈退缩的牙面有50个，根龋的牙面4个，因根龋充填的牙面4个，这名老年人的根龋指数是

　　A.16%

　　B.17%

　　C.25%

　　D.15%

　　E.20%

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：根龋指数=根龋面数/牙龈退缩牙面数×100%。其中根龋面数包括患根龋的牙面数和因根龋面充填的牙面数。

　　21、女，6岁。口腔检查发现：右上颌第一磨(牙合)面窝沟深，探诊有粗糙感，能卡住探针，余未见异常。据此，对该患牙最适宜的治疗方法是A.窝沟封闭

　　B.常规髓病治疗

　　C.常规银汞合金充填

　　D.预防性复合树脂充填

　　E.非创伤性修复治疗

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：考点为窝沟封闭的适应症：窝沟深，特别是可以插入或卡住探针(包括可疑龋);病人其他牙，特别对侧同名牙患龋或有患龋倾向;牙萌出后达到(牙合)平面即适宜作窝沟封闭，一般是牙萌出后达到(牙合)平面即适宜作窝沟封闭，牙萌出后4年之内，乳磨牙在3～4岁，第一恒磨牙在6～7岁，第二恒磨牙在11～13岁为最适宜封闭的年龄。

　　22、现况调查样本含量估计常用以下公式：N=K×Q/P，其中K值是根据研究项目的允许误差大小而确定，当允许误差为20%(0.2P)时，K为

　　A.50

　　B.100

　　C.200

　　D.400

　　E.800

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：现况调查样本含量估计常用以下公式：N=KXQ/P，N为受检人数，P为某病预期现患率，Q=1-P。K值是根据研究项目的允许误差大小而确定，当允许误差为10%(0.1P)时，K=400;当允许误差为15%(0.15P)时，K=178;当允许误差为20%(0.2P)时，K=100。

　　23、患儿，女，7岁，妈妈带着她到医院做窝沟封闭，经检查后大夫告诉可以不做，可能因为

　　A.等牙齿正畸后再做

　　B.窝沟不深自洁作用好

　　C.充填龋齿后再做

　　D.只有2颗患龋

　　E.全口牙无龋

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：

　　24、患儿2岁前生活在高氟地区，以后随父母迁居低氟区。观察到氟牙症病变的恒牙是A.第一前磨牙和第一磨牙

　　B.前牙、第一前磨牙和第一磨牙

　　C.全部牙均有病变

　　D.前牙和第一磨牙

　　E.尖牙

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：氟牙症又称氟斑牙或斑釉症，是在牙发育矿化时期机体摄入过量氟所引起的特殊的釉质发育不全。是地方性慢性氟中毒的一种突出表现。如出生至出生后生活在高氟区多年，则全口牙受累。如2岁前生活在高氟区，后迁出高氟区，在恒牙氟斑牙可能表现在前牙和第一磨牙。所以排除A、B、E、C，选D。