2019年口腔执业助理医师考试精选试题及答案（14）

　　一、A1

　　1、造成或者可能造成社会公众健康损害的突发公共卫生事件是指

　　A.重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒，以及其他严重影响公众健康的事件B.环境污染

　　C.水灾、地震等严重危害公众生命财产安全的自然灾害

　　D.甲类或乙类传染病流行

　　E.寄生虫病疫情

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：突发公共卫生事件指突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒，以及其他严重影响公众健康的事件。故选A。

　　2、在职业性中毒中，生产性毒物主要通过下述哪种途径进人体内

　　A.皮肤

　　B.呼吸道

　　C.汗腺

　　D.消化道

　　E.毛囊

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：职业中毒中铅、苯、汞中毒在生产环境中主要是经过呼吸道进入体内。

　　3、根据赫尔姆斯的调查，若生活变化单位(LCU)累计得分在200～299之间，则第2年的患病率约为

　　A.35%

　　B.50%

　　C.80%

　　D.20%

　　E.65%

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：《生活事件量表》的结果以生活变化单位(LCU)表示，如果累积LCU在300以上，来年有80%的可能患病，200～299分的患病可能性为50%，150～199分的患病可能性为33%，0～150分没有明显问题。所以本题答案选择B。

　　4、可引起周围神经炎的抗结核药是

　　A.链霉素

　　B.异烟肼

　　C.乙胺丁醇

　　D.吡嗪酰胺

　　E.对氨水杨酸

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：异烟肼是治疗结核病的主要药物，患者能耐受的结核病首选药物。异烟肼最常见的不良反应为皮疹、发热、黄疸及周围神经炎。外周神经炎多见于营养不良及慢乙酰化型患者。故本题应选B。

　　5、治疗反流性食管炎效果最好的药物是

　　A.苯海拉明

　　B.肾上腺皮质激素

　　C.奥美拉唑

　　D.雷尼替丁

　　E.异丙嗪

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：反流性食管炎的基本病因是胃-食管连接区的屏障减弱，导致胃内容物反流到食管腔，食管黏膜暴露于酸性胃液的时间过长，引起食管黏膜损伤，需要用药物抑酸治疗。奥美拉唑对空腹和夜间胃酸分泌抑制明显，恢复食管下端抗反流屏障的功能。故本题选C。

　　6、ACEI的作用机制不包括

　　A.减少血液缓激肽水平

　　B.减少血液血管紧张素Ⅱ水平

　　C.减少血液儿茶酚胺水平

　　D.减少血液加压素水平

　　E.增加细胞内cAMP水平

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：ACEI对ACE具有抑制作用，降低循环与血管组织MS活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成和升高缓激肽水平而发挥作用。ACEI可减慢缓激肽降解，升高缓激肽水平，继而促进一氧化氮和前列环素生成，产生舒血管效应。ACEI可减弱AngⅡ对交感神经末梢突触前膜AT受体的作用，减少去甲肾上腺素的释放，降低外周血管阻力。故本题应选A。

　　7、主要用于表面麻醉的药物是

　　A.丁卡因

　　B.普鲁卡因

　　C.苯妥英钠

　　D.利多卡因

　　E.索尼丁

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：丁卡因化学结构与普鲁卡因相似，局麻作用比普鲁卡因强10倍，能迅速穿透黏膜，作用迅速。最常用于黏膜表面麻醉，也可用于传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。普鲁卡因主要用于浸润麻醉、传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。苯妥英钠为抗癫痫类药物，利多卡因主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉。故本题应选A。

　　8、普萘洛尔降压机制除外

　　A.减少心排出量

　　B.抑制肾素分泌

　　C.扩张外周血管

　　D.中枢降压作用

　　E.改变压力感受器的敏感性

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：普萘洛尔 为β受体阻断药中第一个用于临床且至今仍常用的药物，在心血管疾病中应用广泛，治疗高血压、心绞痛及心律失常均有效。

　　作用机制有：①减少心排出量②抑制肾素分泌③降低外周交感神经活性④中枢降压作用⑤改变压力感受器的敏感性⑥增加前列环素的合成。

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　　9、氯沙坦降压作用是

　　A.拮抗ACE的活性

　　B.拮抗肾素活性

　　C.增加血液血管紧张素Ⅱ水平

　　D.拮抗ATⅡ受体活性

　　E.减少血液缓激肽水平

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：氯沙坦为血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)受体拮抗药，具有良好的抗高血压、逆转心肌肥厚的作用，氯沙坦及其活性代谢物能有效地阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体的结合即拮抗ATⅡ受体活性，降低外周血管阻力，使血压下降。

　　10、吗啡主要用于

　　A.急性锐痛

　　B.分娩镇痛

　　C.肾绞痛

　　D.慢性钝痛

　　E.胃肠绞痛

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：吗啡类有强大镇痛作用，能在不影响意识和感觉的情况下明显消除痛觉反应，对各种原因引起的疼痛均有效，由于易成瘾，不用于慢性钝痛，用于治疗其他镇痛药无效的急性锐痛。由于吗啡能通过胎盘抑制胎儿或新生儿呼吸，同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程，故不用于分娩镇痛。吗啡兴奋胃肠平滑肌和括约肌，提高其张力，甚至达到痉挛的程度，故不用于胃肠绞痛和肾绞痛。

　　11、患有严重肝功能不全者宜选用

　　A.氟轻松

　　B.可的松

　　C.泼尼松

　　D.泼尼松龙

　　E.醋酸可的松

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：糖皮质激素类药物主要在肝中代谢由尿排出，剂量大或肝、肾功能不全者可使半衰期延长。可的松和泼尼松在肝内分别转化为氢化可的松和泼尼松龙而生效，因此严重肝功能不全的病人只适宜应用氢化可的松和泼尼松龙。

　　12、药物后患者出现对药物的过敏，主要是由于

　　A.药物毒性过大

　　B.药物吸收率高

　　C.患者自身的问题

　　D.药物剂量过大

　　E.患者年龄过大

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：服用药物后过敏一般是患者自身的问题。

　　13、禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是

　　A.阿莫西林

　　B.头孢曲松

　　C.阿奇霉素

　　D.青霉素G

　　E.阿米卡星

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：阿米卡星又名丁胺卡那霉素，是氨基糖苷类抗生素中抗菌谱最广的一种。肾毒性与庆大霉素相似，故禁用于肾功能不全患者。

　　14、颌面部绷带最常使用的是

　　A.石膏绷带

　　B.卷带

　　C.弹力绷带

　　D.四头带

　　E.三角巾

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：在颌面部最常使用卷带，有时也可用三角巾或毛巾等代替。某些颌骨的中、小型手术之后，为止血和减轻水肿，常用四头带包扎或加压。四头带也用于鼻、颏部创口的包扎固定。

　　15、可影响胎儿发育，成为唇腭裂的诱因中，母亲的病毒感染为

　　A.水痘

　　B.风疹

　　C.麻疹

　　D.流行性腮腺炎

　　E.流行性乙型脑炎

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：母体在妊娠初期，罹患病毒感染性疾病如风疹等，也可能影响胚胎的发育而成为畸形发生的诱因。

　　16、关于增生型边缘性颌骨骨髓炎的病理组织学表现，以下哪项是错误的

　　A.少量新骨形成

　　B.骨膜反应活跃

　　C.骨密质增生

　　D.骨松质深解破坏

　　E.骨松质硬化

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：增生型边缘性颌骨骨髓炎：骨密质增生，骨松质硬化，骨膜反应活跃，有少量新骨形成。

　　17、下面关于急性龈乳头炎的治疗哪一项不恰当

　　A.去除局部刺激因素

　　B.去除邻面的菌斑、牙石

　　C.局部使用抗菌消炎药物

　　D.必须全身使用抗生素

　　E.彻底去除病因

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：①去除局部刺激因素 如嵌塞的食物、充填体的悬突、鱼刺等。

　　②消除急性炎症 去除邻面的菌斑、牙石，局部使用抗菌消炎药物，如1%～3%的过氧化氢液冲洗，使用碘制剂等，以消除或缓解龈乳头的急性炎症。

　　③彻底去除病因 待龈乳头的急性炎症消退后，应彻底去除病因，如消除食物嵌塞的原因，治疗邻面龋和修改不良修复体等。

　　18、急性多发性龈脓肿多见于

　　A.青少年

　　B.吸烟者

　　C.青壮年男性

　　D.25岁以下

　　E.女性

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：急性多发性龈脓肿以青壮年男性较多见。

　　19、牙槽嵴顶的少量吸收，X线表现为

　　A.牙槽嵴顶高度降低

　　B.牙槽嵴顶密度减低

　　C.角形吸收

　　D.前牙的牙槽骨间隔由尖变平或凹陷，后牙的牙槽嵴顶由平变凹

　　E.牙槽嵴顶附近牙周膜增宽

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：牙槽嵴顶少量吸收X线表现为：前牙的牙槽骨间隔由尖变平或凹陷，后牙的牙槽嵴顶由平变凹。

　　20、糖尿病型牙周病的特征中不包括

　　A.易发生牙周脓肿

　　B.牙周手术愈合较差

　　C.病变发展较快

　　D.易有牙髓并发病变

　　E.中性粒细胞趋化功能异常

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：伴有糖尿病的牙周炎患者常反复出现牙周脓肿、牙齿松动等牙周病症状。糖尿病患者对感染的抵抗力低，牙周组织内的小血管壁和基底膜增厚，管腔闭塞，导致牙周组织供氧不足和代谢废物堆积，从而使糖尿病时的牙周病变加重，并且手术后愈合差。但牙髓并发症的发生与此无关。