2018年口腔助理医师口腔组织病理学：第五单元

　　第五单元 口腔颌面部的发育

　　一、A1

　　1、原始口腔在第4周时是由以下哪组突起形成的()

　　A、上颌突、下颌突和额鼻突

　　B、中鼻突、侧鼻突和上颌突

　　C、中鼻突、侧鼻突和下颌突

　　D、球状突、侧鼻突和上颌突

　　E、球状突、上颌突和下颌突

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 面部发育的早期阶段可以分为两步：一是面部各突起的生长分化;二是各突起的联合(merge)和融合(fuse)。

　　面部的发育始于胚胎第3周。此时，在前脑的下端，出现额鼻突。额鼻突的下方是第l鳃弓，即下颌突。下颌突的发育特别迅速，由两侧向前，向中线生长，并在中缝处联合。大约第24天时，在下颌突两端的上缘，又长出两个圆形隆起，此即上颌突。这时上以额鼻突，下以下颌突、两侧以上颌突为界，围成一个凹陷，称为口凹(stomadeum)，就是未来的口腔。口凹与前肠之间有口咽膜相隔。第4周口咽膜破裂，口腔与前肠相通。胚胎第4周末，额鼻突的末端被两个凹陷分成三个突起，中间的成为中鼻突，两侧的称为侧鼻突。上述两个凹陷为鼻的始基，称嗅窝。至第5周，中鼻突生长迅速，其末端出现两个起，称为球状突。面部是由上述下颌突、上颌突、侧鼻突和中鼻突(包括球状突)联合而形成的。随着胚胎发育，约在第6周，已形成的突起一方面继续生长，一方面又与相邻的或对侧的突起联合。两个球状突中央部分联合，形成人中。球状突与同侧的上颌突联合形成上唇。侧鼻突与上颌突联合，形成鼻梁的侧面、鼻翼和部分面颊。上颌突与下颌突由后向前联合，形成面颊部，同时使口凹缩小至正常口裂的大小。口角即两侧两个突起联合的终点。下颌突将形成下颌的软、硬组织;中鼻突形成鼻梁、鼻尖、鼻中隔，中鼻突末端的球状突除形成部分上唇外，还形成前颌骨及上颌切牙;侧鼻突形成鼻侧面、鼻翼、部分面颊、上颌骨额突和泪骨;上颌突形成大部分上颌软组织、上颌骨及其上颌尖牙和磨牙。至第8周面部各突起联合完毕。

　　2、舌的发育来源于()

　　A、第Ⅰ鳃弓

　　B、第Ⅱ鳃弓

　　C、第Ⅲ鳃弓

　　D、第Ⅳ鳃弓

　　E、以上都包括

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 在舌的发育过程中，1234腮弓都有参与了舌的形成。即：奇结节的形成。

　　3、侧腭突来源于()

　　A、上颌突

　　B、下颌突

　　C、侧鼻突

　　D、球状突

　　E、中鼻突

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 在胚胎第6周末，从左右两个上颌突的口腔侧中部向原始口腔内各长出一个突起，称侧腭突或继发腭。

　　4、单侧唇裂形成的原因是()

　　A、中鼻突与侧鼻突未联合或联合不全

　　B、侧鼻突与上颌突未联合或联合不全

　　C、中鼻突与上颌突未联合或联合不全

　　D、上颌突与下颌突未联合或联合不全

　　E、上颌突与球状突未联合或联合不全

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 球状突与同侧的上颌突联合形成上唇，唇裂由一侧或两侧的球状突与上颌突未联合或部分联合所致。两侧球状突在中央部分未联合或部分联合，则形成上唇正中裂;两侧下颌突未联合则形成下唇唇裂。腭部主要由两个前腭突和两个侧腭突发育而来。前腭突来自中鼻突的球状突，侧腭突来自上颌突。至胎儿第8周时，左右侧腭突与前腭突自外向内、向后方逐渐联合。两个前腭突和两个侧腭突联合的中心处，留下切牙管或鼻腭管，为鼻腭神经的通道。同时左右侧腭突在中缝处自前向后逐渐融合，并与向下生长的鼻中隔发生融合。这是口腔颌面部发育中唯一发生融合的部位。侧腭突的融合，形成硬腭之大部分、软腭和悬雍垂，腭裂为侧腭突和鼻中隔未融合或部分融合的结果。

　　5、横面裂形成的原因是()

　　A、中鼻突与侧鼻突未联合或联合不全

　　B、侧鼻突与上颌突未联合或联合不全

　　C、中鼻突与上颌突未联合或联合不全

　　D、上颌突与下颌突未联合或联合不全

　　E、上颌突与球状突未联合或联合不全

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 上下颌突未联合或部分联合，发生横面裂。

　　6、斜面裂形成的原因是()

　　A、中鼻突与侧鼻突未联合或联合不全

　　B、侧鼻突与上颌突未联合或联合不全

　　C、中鼻突与上颌突未联合或联合不全

　　D、上颌突与下颌突未联合或联合不全

　　E、上颌突与球状突未联合或联合不全

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 如上颌突与侧鼻突未联合则形成斜面裂。

　　7、上颌尖牙来源于哪个突起()

　　A、上颌突

　　B、下颌突

　　C、球状突

　　D、中鼻突

　　E、侧鼻突

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 上颌突形成大部分上颌软组织、上颌骨及其上颌尖牙和磨牙。 题目问的是上颌尖牙。

　　8、上颌切牙由哪个突起发育完成()

　　A、上颌突

　　B、下颌突

　　C、球状突

　　D、额鼻突

　　E、侧鼻突

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 球状突与同侧的上颌突联合形成上唇。侧鼻突与上颌突联合，形成鼻梁的侧面、鼻翼和部分面颊。上颌突与下颌突由后向前联合，形成面颊部，同时使口凹缩小至正常口裂的大小。口角即两侧两个突起联合的终点。下颌突将形成下颌的软、硬组织;中鼻突形成鼻梁、鼻尖、鼻中隔，中鼻突末端的球状突除形成部分上唇外，还形成前颌骨及上颌切牙;侧鼻突形成鼻侧面、鼻翼、部分面颊、上颌骨额突和泪骨;上颌突形成大部分上颌软组织、上颌骨及其上颌尖牙和磨牙。至第8周面部各突起联合完毕。

　　9、口腔颌面部发育基本上在哪期发育完成()

　　A、受孕后1周

　　B、受孕后2周

　　C、受孕后10周

　　D、受孕后3～8周

　　E、受孕后9周

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 面部的发育始于胚胎第三周。至第八周面部各突起联合完毕。在胚胎第六周至第七周时，面部各突起如未能正常联合，则形成面部发育异常。