2018年口腔执业医师口腔颌面外科学考点：麻醉与镇痛

　　2018年口腔执业医师口腔颌面外科学考点：麻醉与镇痛

　　一、A1

　　1、麻醉上颌前牙腭侧牙龈、黏骨膜和牙槽骨应阻滞

　　A、鼻腭神经

　　B、腭前神经

　　C、眶下神经

　　D、上牙槽前神经

　　E、上牙槽中神经

　　2、鼻腭神经阻滞麻醉将注射针自腭乳头侧缘刺入黏膜，向后上方

　　A、推进约0.5cm，可进入腭前孔

　　B、推进约1cm，可进入腭前孔

　　C、推进约1.5cm，可进入腭前孔

　　D、推进约2cm，可进入腭前孔

　　E、推进约2.5cm，可进入腭前孔

　　3、鼻腭神经阻滞麻醉将注射针自腭乳头侧缘刺入黏膜后，进入腭前孔的方向是

　　A、向前上方

　　B、向前下方

　　C、向后上方

　　D、向后下方

　　E、垂直刺入

　　4、鼻腭神经阻滞麻醉可麻醉

　　A、同侧下颌第二前磨牙及磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、颊肌和皮肤

　　B、同侧磨牙、前磨牙腭侧的黏骨膜，牙龈及牙槽骨

　　C、两侧尖牙腭侧连线前方的牙龈，腭侧粘骨膜和牙槽骨

　　D、同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇(颊)侧牙龈、黏骨膜及下唇部

　　E、麻醉同侧下眼睑、鼻眶下区、上唇、上颌前牙、前磨牙，以及这些牙的唇颊侧牙槽突、骨膜、牙龈和黏膜等组织

　　5、鼻腭神经阻滞麻醉将麻药注入腭前孔，此处的腭前孔就是

　　A、腭大孔

　　B、切牙孔

　　C、圆孔

　　D、下颌孔

　　E、颏孔

　　6、常用的局麻药物中，属于酯类的是

　　A、丁卡因

　　B、利多卡因

　　C、布比卡因

　　D、阿替卡因

　　E、甲哌卡因

　　7、下列选项中属于吸入麻醉药物的是

　　A、乙醚

　　B、氟烷

　　C、安氟烷

　　D、异氟烷

　　E、以上都是

　　8、临床上常用利多卡因进行表面麻醉的浓度是

　　A、0.25%～1%

　　B、0.5～1%

　　C、0.5%

　　D、1%

　　E、2%～5%

　　9、涂布麻醉指的是

　　A、口腔颌面部软组织浸润麻醉

　　B、骨膜上和黏膜下浸润麻醉

　　C、阻滞麻醉

　　D、冷冻麻醉

　　E、表面麻醉

　　10、表浅的黏膜下脓肿切开引流，拔除松动的乳牙或恒牙，最常用的局麻方法是

　　A、涂布麻醉

　　B、阻滞麻醉

　　C、冷冻麻醉

　　D、吸入麻醉

　　E、低温麻醉

　　11、临床中一般不用作浸润麻醉的药物是

　　A、利多卡因

　　B、普鲁卡因

　　C、丁卡因

　　D、阿替卡因

　　E、奴氟卡因

　　12、以下关于骨膜上和黏膜下浸润麻醉的相关叙述中，正确的是

　　A、一般多在上颌牙槽突或下颌前牙区的牙槽突应用浸润麻醉

　　B、有些部位的牙槽骨骨质比较菲薄，并且疏松多孔，局麻药液容易渗透

　　C、黏膜下浸润是将麻醉药注射到黏膜下组织，而并不要求到达骨膜下

　　D、骨膜上浸润是将麻醉药注射到牙根尖部位的骨膜外面

　　E、以上说法均正确

　　13、腭前神经阻滞麻醉注射针推进至腭大孔，注入麻药

　　A、0.3～0.5ml

　　B、0.5～1ml

　　C、1～1.5ml

　　D、1.5～2ml

　　E、2～3ml

　　14、下列各选项中分布于上颌87654|45678腭侧牙龈及黏骨膜的神经是

　　A、腭前神经

　　B、眶下神经

　　C、上牙槽后神经

　　D、上牙槽中神经

　　E、鼻腭神经

　　15、眶下神经阻滞麻醉口内注射法进针点是

　　A、上颌中切牙根尖相应部位的口腔前庭沟顶刺入

　　B、上颌侧切牙根尖相应部位的口腔前庭沟顶刺入

　　C、上颌尖牙根尖相应部位的口腔前庭沟顶刺入

　　D、上颌第一前磨牙根尖相应部位的口腔前庭沟顶刺入

　　E、上颌第二前磨牙根尖相应部位的口腔前庭沟顶刺入

　　16、眶下神经阻滞麻醉口外注射法，注射针进入眶下孔内，注射麻药

　　A、0.3～0.5ml

　　B、0.5～1ml

　　C、1ml

　　D、1.5～2ml

　　E、2～3ml

　　17、舌神经阻滞麻醉区域是

　　A、同侧下颌舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分

　　B、同侧下颌磨牙舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜及舌后2/3部分

　　C、同侧下颌前牙舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分

　　D、同侧下颌前牙及前磨牙舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分

　　E、同侧下颌舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜及舌后2/3部分

　　18、在行下牙槽神经麻醉口内注射后，将注射针退出多少可行舌神经阻滞麻醉

　　A、退出0.1cm

　　B、退出0.5cm

　　C、退出1.0cm

　　D、退出1.5cm

　　E、退出2.0cm

　　19、舌神经阻滞麻醉一般注射麻药量是

　　A、0.1ml

　　B、0.5～1ml

　　C、1.5ml

　　D、1.5～2ml

　　E、2～3ml

　　20、麻醉同侧下颌舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分，可行的阻滞麻醉方法是

　　A、眶下神经阻滞麻醉

　　B、颊神经阻滞麻醉

　　C、鼻腭神经阻滞麻醉

　　D、舌神经阻滞麻醉

　　E、腭前神经阻滞麻醉

　　21、颊(颊长)神经阻滞麻醉区域是

　　A、同侧下颌第二前磨牙及磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、颊肌和皮肤

　　B、同侧下颌前磨牙及磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、颊肌和皮肤

　　C、同侧下颌第一前磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、颊肌和皮肤

　　D、同侧下颌第一、二前磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、颊肌和皮肤

　　E、同侧下颌前牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、颊肌和皮肤

　　22、颊长神经阻滞麻醉一般注射麻药量是

　　A、0.1ml

　　B、0.5～1ml

　　C、1.5～2ml

　　D、2.5ml

　　E、2～3ml

　　23、麻醉同侧下颌第二前磨牙及磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、颊肌和皮肤

　　A、眶下神经阻滞麻醉

　　B、颊长神经阻滞麻醉

　　C、鼻腭神经阻滞麻醉

　　D、舌神经阻滞麻醉

　　E、腭前神经阻滞麻醉

　　24、行口内注射行下牙槽神经阻滞麻醉后，针尖退至肌层、黏膜下时注射麻醉药可同时麻醉

　　A、颊神经

　　B、咬肌神经

　　C、下颌神经

　　D、鼻腭神经

　　E、腭前神经

　　25、颊神经分布的区域并接近颊神经干的位置是

　　A、翼下颌韧带中点处

　　B、翼下颌韧带中点外侧0.2～0.3mm处

　　C、翼下颌韧带中点外侧0.5mm处

　　D、翼下颌韧带中点外侧2～3mm处

　　E、翼下颌韧带中点外侧5mm处

　　26、局麻药中加入血管收缩剂的作用中，除外的是

　　A、加快局麻药吸收

　　B、降低毒性反应

　　C、延长局麻时间

　　D、减少术区出血

　　E、清晰术野

　　27、普鲁卡因药液中加入肾上腺素的临床目的包括

　　A、延缓吸收

　　B、降低毒性反应

　　C、延长局麻时间

　　D、减少术区出血

　　E、以上都正确

　　28、临床应用局麻时常在麻药溶液中加入血管收缩剂，常用的药物是

　　A、肾上腺素

　　B、去甲肾上腺素

　　C、异丙肾上腺素

　　D、阿托品

　　E、多巴胺

　　29、加入局麻药溶液中常用肾上腺素浓度是

　　A、1:10000～20000

　　B、1:20000～30000

　　C、1:50000～1:200000

　　D、1:150000～180000

　　E、1:200000～250000

　　30、麻药溶液中加入血管收缩剂目的除外的是

　　A、延缓吸收

　　B、加强镇痛效果

　　C、减少术区出血

　　D、降低毒性反应

　　E、缩短局麻时间

　　31、舌神经阻滞麻醉时不会出现

　　A、舌体烧灼感

　　B、舌体肿胀感

　　C、舌体麻木感

　　D、颊侧麻木

　　E、一般舌神经出现麻醉征象较下牙槽神经为早

　　32、以下关于舌神经阻滞麻醉错误的是

　　A、麻醉同侧下颌舌侧牙龈

　　B、同侧舌有烧灼、肿胀、麻木感

　　C、一般舌神经出现麻醉征象较下牙槽神经为早

　　D、下牙槽神经麻醉口内注射后，将注射针退出0.5cm此时注射麻醉舌神经

　　E、边退边注射麻醉药

　　33、下列不属于口腔颌面外科手术的全麻方法的是

　　A、吸入麻醉

　　B、静脉麻醉

　　C、肌肉注射

　　D、基础麻醉

　　E、静脉吸入

　　34、常用的吸入麻醉药物除外的是

　　A、乙醚

　　B、氯胺酮

　　C、氟烷

　　D、安氟烷

　　E、异氟烷

　　35、为了防止手术创口的血液、分泌物进入呼吸道引起气道梗阻，通常采取

　　A、气管切开

　　B、实施机械呼吸

　　C、人工呼吸

　　D、药物维持

　　E、以上都不对

　　36、全凭静脉麻醉是指

　　A、单独使用一种静脉麻醉药物

　　B、单独使用一、两种静脉麻醉药物

　　C、单独使用静脉麻醉药物

　　D、单独使用全麻辅助药物

　　E、静脉麻醉药与全麻辅助药物联合使用

　　37、全麻的准备和诱导麻醉前应做的准备最合理的是

　　A、相关的麻醉药品

　　B、急救药品

　　C、麻醉设备

　　D、监护设备

　　E、以上都是

　　38、在全身麻醉气管插管时，造成插管困难的常见原因有

　　A、口底肿瘤

　　B、小颌畸形

　　C、颞下颌关节强直

　　D、肥胖

　　E、以上都是

　　39、颊(颊长)神经阻滞麻醉时不会麻醉

　　A、磨牙颊侧牙龈

　　B、磨牙黏骨膜

　　C、侧切牙唇黏膜

　　D、颊肌

　　E、下颌第二前磨牙颊部黏膜

　　40、腭前神经阻滞麻醉时进针的标志是

　　A、上颌第一磨牙腭侧龈缘至腭中线弓形凹面连线的中点

　　B、上颌第二磨牙腭侧龈缘至对侧龈缘弓形凹面连线的中点

　　C、上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线弓形凹面连线的中点

　　D、上颌第三磨牙腭侧龈缘至对侧龈缘连线的中点

　　E、上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中点

　　41、腭前神经阻滞麻醉时上颌(牙合)平面与地平面成

　　A、15°

　　B、30°

　　C、45°

　　D、60°

　　E、90°

　　42、下列哪项不适用腭前神经阻滞麻醉

　　A、上颌前磨牙拔除术腭侧麻醉

　　B、上颌磨牙拔除术腭侧麻醉

　　C、腭隆凸切除术

　　D、上颌磨牙拔除术颊侧麻醉

　　E、硬腭部位手术

　　43、腭前神经阻滞麻醉时注射麻药过多、偏后可引起

　　A、麻醉腭中神经

　　B、麻醉腭后神经

　　C、引起软腭麻痹而致恶心或呕吐

　　D、引起悬雍垂麻痹致恶心或呕吐

　　E、以上均对

　　44、表面麻醉不适用于

　　A、表浅的黏膜下脓肿切开引流

　　B、松动的乳牙

　　C、行气管内插管前的黏膜表面麻醉

　　D、阻生齿拔除的麻醉

　　E、松动的恒牙

　　45、表面麻醉常用的药物是

　　A、0.25%～0.5%普鲁卡因

　　B、0.25%～0.5%利多卡因

　　C、0.25%～0.5%丁卡因

　　D、1%～2%普鲁卡因

　　E、4%～5%利多卡因

　　46、下牙槽神经阻滞麻醉注射时注射针应高于下颌(牙合)平面

　　A、0.5cm

　　B、1cm

　　C、1.5cm

　　D、2cm

　　E、3cm

　　47、下牙槽神经阻滞麻醉注射时注射针与中线成

　　A、15°

　　B、30°

　　C、45°

　　D、60°

　　E、90°

　　48、以下不属于眶下神经阻滞麻醉区域的是

　　A、下眼睑

　　B、鼻眶下区

　　C、上唇部

　　D、磨牙区

　　E、上颌前牙

　　49、眶下神经阻滞麻醉口内注射时注射针与上颌中线成

　　A、15°

　　B、30°

　　C、45°

　　D、60°

　　E、90°

　　50、眶下神经阻滞麻醉口内注射时进针方向为

　　A、下后内

　　B、上后内

　　C、下后外

　　D、上后外

　　E、上后

　　51、眶下神经阻滞麻醉口外注射时进针点是

　　A、鼻翼旁约0.5cm处

　　B、鼻翼旁约1cm处

　　C、鼻翼旁约1.5cm处

　　D、鼻翼旁约2cm处

　　E、鼻翼旁约2.5cm处

　　52、鼻腭神经阻滞麻醉时一般的注射麻药量是

　　A、0.25～0.5ml

　　B、0.3～0.5ml

　　C、0.5～1ml

　　D、1～1.5ml

　　E、1.5ml～2ml

　　二、A2

　　1、某患者需拔除右上第一磨牙残根，进行了右侧上牙槽后神经阻滞麻醉及腭大孔麻醉后。分离其颊侧牙龈时患者仍有痛感，最可能的原因是

　　A、患者过度紧张

　　B、患者过于敏感

　　C、解剖变异

　　D、分离牙龈时用力过大

　　E、未麻醉右侧上牙槽中神经

　　2、男，28岁，拔牙前2%利多卡因局麻后，患者出现心悸、头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉搏快而弱、血压下降。该患者情况属于

　　A、中毒

　　B、晕厥

　　C、过敏反应

　　D、癔病

　　E、肾上腺素反应

　　3、患者女性，23岁。左下第三磨牙近中阻生需要拔除。在行左侧下牙槽神经口内阻滞麻醉后不久出现牙关紧闭，最可能的原因是

　　A、发生了肾上腺素反应

　　B、翼下颌间隙感染

　　C、患者过度紧张

　　D、麻药注入腮腺内麻醉了面神经

　　E、麻药注入翼内肌

　　4、男性，57岁，拔牙时注射局部麻醉药后立即发现头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱、恶心，其发生的局部麻醉并发症应为

　　A、晕厥

　　B、过敏反应

　　C、中毒

　　D、神经损伤

　　E、颈交感神经综合征

　　5、患儿，女，7岁，左下颌乳侧切牙松动Ⅲ°，侧切牙已于舌侧萌出牙冠的1/4，乳牙拔除时应选择的麻药及麻醉方式

　　A、0.25%～0.5%普鲁卡因行唇、舌侧局部浸润麻醉

　　B、0.25%～0.5%利多卡因行唇、舌侧局部浸润麻醉

　　C、0.25%～0.5%含肾上腺素普鲁卡因行左侧下牙槽神经、舌神经、颊神经阻滞麻醉

　　D、0.25%～0.5%含肾上腺素利多卡因行左侧下牙槽神经、舌神经、颊神经阻滞麻醉

　　E、0.25%～0.5%丁卡因行局部表面麻醉

　　6、某56岁男性患者，检查发现下颌牙齿由于长时间龋齿造成未得到有效治疗，导致该牙无法保留，在进行下牙槽神经阻滞麻醉时，发现该患者颊脂垫不明显且磨牙缺失，此时医生应

　　A、以上下颌牙槽嵴相距的中点线上与翼下颌韧带外侧1～2mm的交点作为注射标志

　　B、以上下颌牙槽嵴相距的中点线上与翼下颌韧带外侧3～4mm的交点作为注射标志

　　C、以上下颌牙槽嵴相距的中点线上与翼下颌韧带外侧5mm的交点作为注射标志

　　D、以上下颌牙槽嵴相距的中点线上与翼下颌韧带外侧6mm的交点作为注射标志

　　E、以上下颌牙槽嵴相距的中点线上与翼下颌韧带外侧交点作为注射标志

　　7、患者女性，68岁，右上第一磨牙残冠需要拔除，有心律失常病史，但近2年病情平稳，少有发作。拔牙时麻醉药宜选用

　　A、2%普鲁卡因

　　B、2%含肾上腺素普鲁卡因

　　C、2%利多卡因

　　D、2%含肾上腺素利多卡因

　　E、2%地卡因

　　三、B

　　1、A. 第一阶梯

　　B. 第二阶梯

　　C. 第三阶梯

　　D. 第四阶梯

　　E. 第五阶梯

　　对应用镇痛药治疗癌痛，许多学者采用WHO推荐的阶梯镇痛疗法

　　<1> 、主要针对轻度和中度的周围性癌痛属于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、一般采用可待因或其他弱阿片类药物属于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、一般首选非甾体抗炎药属于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、一般采用强阿片类止痛药属于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<5> 、第二阶梯治疗疼痛未能缓解或继续加重，可选用

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　2、A.注射点过低

　　B.针尖刺入过深

　　C.针尖刺入过前

　　D.针尖刺入过后

　　E.麻药注射入血管内

　　<1> 、下牙槽神经阻滞麻醉时发生面瘫的主要原因是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、下牙槽神经阻滞麻醉时发生烦躁不安，多话，循环衰竭等现象，可能是由于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、腭前神经阻滞麻醉时出现恶心或呕吐，可能是由于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、上牙槽后神经阻滞麻醉时刺破翼静脉丛引起血肿，可能是由于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　3、A.上牙槽后神经阻滞麻醉

　　B.眶下神经阻滞麻醉

　　C.腭前神经阻滞麻醉

　　D.鼻腭神经阻滞麻醉

　　E.下牙槽神经阻滞麻醉

　　<1> 、适用于上颌前磨牙、磨牙拔除术的腭侧麻醉

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、腭前孔注射法又称

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、适用于上颌磨牙的拔除以及相应的颊侧龈、黏膜细上颌结节部的手术

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、翼下颌注射法又称

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<5> 、适用于同侧上颌切牙至前磨牙的拔除，牙槽突修整及上颌囊肿刮治术和唇裂修复等手术

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　4、A.下牙槽神经

　　B.上牙槽中神经

　　C.上牙槽后神经

　　D.鼻腭神经

　　E.腭前神经

　　<1> 、分布于上前牙腭侧牙龈及黏骨膜的神经是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、分布于上87654│45678腭侧牙龈及黏骨膜的神经是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、上87│78及上6│6远中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈受哪一神经支配

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、下唇麻木是什么神经注射成功的主要标志

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<5> 、上6│6的近中颊根、牙周膜、牙槽骨及颊侧牙龈受哪一神经支配

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<6> 、有时上3│3腭侧牙龈为鼻腭神经与哪一神经共同分布

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　0、A.普鲁卡因

　　B.利多卡因

　　C.地卡因

　　D.可卡因

　　E.氯乙烷

　　<1> 、比较理想的阻滞麻醉剂是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、比较理想的表面麻醉剂是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、比较理想的冷冻麻醉剂是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、心律失常患者首选的局部麻醉药是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　答案

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 鼻腭神经阻滞麻醉区域：两侧尖牙腭侧连线前方的牙龈，腭侧黏骨膜和牙槽骨。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 鼻腭神经阻滞麻醉：患者头后仰，大张口，注射针自腭乳头侧缘刺入黏膜，然后将针摆向正中，使之与中切牙长轴平行，向后上方推进约0.5cm，可进入腭前孔。该处组织致密，注射麻药时需用较大压力，一般注入量为0.25～0.5ml。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 鼻腭神经阻滞麻醉：患者头后仰，大张口，注射针自腭乳头侧缘刺入黏膜，然后将针摆向正中，使之与中切牙长轴平行，向后上方推进约0.5cm，可进入腭前孔。该处组织致密，注射麻药时需用较大压力，一般注入量为0.25～0.5ml。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 鼻腭神经阻滞麻醉区域：两侧尖牙腭侧连线前方的牙龈，腭侧黏骨膜和牙槽骨。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 鼻腭神经阻滞麻醉将麻药注入腭前孔(切牙孔)，以麻醉鼻腭神经，故又称为腭前孔注射法。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 局麻药物的种类很多，按其化学结构可分为酯类和酰胺类。国内常用的酯类局麻药物有普鲁卡因、丁卡因，酰胺类的有利多卡因、布比卡因等。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 吸入麻醉是指挥发性麻醉药物进呼吸道吸入，通过肺-脑血液循环，抑制中枢神经所产生的麻醉作用。常用的吸入麻醉药物有：乙醚、氟烷、安氟烷、异氟烷、七氟烷和氧化亚氮等。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 表面麻醉临床应用较多的是2%～5%利多卡因和0.25%～0.5%的盐酸丁卡因。也可采用6%～20%的苯佐卡因或1%的盐酸达克罗宁行表面麻醉，但其麻醉作用不及丁卡因。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 表面麻醉亦称涂布麻醉，是将麻醉剂涂布或喷射于手术区表面，麻醉药物被吸收而使末梢神经麻痹，以达到镇痛效果的局部麻醉方法。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 表面麻醉亦称涂布麻醉，适用于表浅的黏膜下脓肿切开引流，拔除松动的乳牙或恒牙，以及行气管内插管前的黏膜表面麻醉。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 丁卡因又名地卡因，穿透力强。临床上主要用作表面麻醉。麻醉作用较普鲁卡因强10倍。由于毒性大，一般不作浸润麻醉，即使用作表面麻醉，亦应注意剂量。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 骨膜上和黏膜下浸润麻醉：在牙及牙槽外科手术中，一般多在上颌牙槽突或下颌前牙区的牙槽突应用浸润麻醉，因为这些部位的牙槽骨骨质比较菲薄，并且疏松多孔，局麻药液容易渗透入众多小孔，进入颌骨，麻醉牙神经丛。常用的浸润麻醉方法有：①骨膜上浸润是将麻醉药注射到牙根尖部位的骨膜外面;②黏膜下浸润是将麻醉药注射到黏膜下组织，而并不要求到达骨膜下。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 腭前神经阻滞麻醉，患者头后仰，大张口，上颌(牙合)平面与地平面成60°角。注射针在腭大孔的表面标志稍前出刺入腭黏膜，往上后方推进至腭大孔，注入麻药0.3～0.5ml。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 腭前神经阻滞麻醉区域及效果：同侧磨牙、前磨牙腭侧的黏骨膜，牙龈及牙槽骨。注意行腭大孔注射时，注射麻药不可过多，注射点不可偏后，以免同时麻醉腭中、腭后神经，引起软腭、悬雍垂麻痹而致恶心或呕吐。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 眶下神经阻滞麻醉口内注射法：牵引上唇向前向上，注射针与上颌中线成45°角，于侧切牙根尖相应部位的口腔前庭沟顶刺入，向上后外进针，即可到达眶下孔，但不易进入眶下管。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 眶下神经阻滞麻醉口外注射法：注射针进入眶下孔内，随即注射麻药1ml。注意注射针进入眶下管不可过深，以免伤及眼球。

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 舌神经阻滞麻醉区域：同侧下颌舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分。

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 舌神经阻滞麻醉注射方法：在行下牙槽神经麻醉口内注射后，将注射针退出1cm，此时注射麻药0.5～1ml，即可麻醉舌神经，或在退针时，边退边注射麻醉药，直到针尖退至黏膜下为止。

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 舌神经阻滞麻醉注射方法：在行下牙槽神经麻醉口内注射后，将注射针退出1cm，此时注射麻药0.5～1ml，即可麻醉舌神经，或在退针时，边退边注射麻醉药，直到针尖退至黏膜下为止。

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 舌神经阻滞麻醉区域：同侧下颌舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分。

　　21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 颊(颊长)神经阻滞麻醉区域及效果：同侧下颌第二前磨牙及磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、颊肌和皮肤。局部可有肿胀、麻木感。

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 由于行下牙槽神经麻醉的针刺点在翼下颌韧带中点外侧2～3mm处，此进针点周围正是颊神经分布的区域并接近颊神经干，所以可在下牙槽神经阻滞麻醉过程中，针尖退至肌层、黏膜下时注射麻醉药0.5～1ml，即能麻醉颊神经。

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 颊(颊长)神经阻滞麻醉区域及效果：同侧下颌第二前磨牙及磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、颊肌和皮肤。局部可有肿胀、麻木感。

　　24、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 由于行下牙槽神经麻醉的针刺点在翼下颌韧带中点外侧2～3mm处，此进针点周围正是颊神经分布的区域并接近颊神经干，所以可在下牙槽神经阻滞麻醉过程中，针尖退至肌层、黏膜下时注射麻醉药0.5～1ml，即能麻醉颊神经。

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 由于行下牙槽神经麻醉的针刺点在翼下颌韧带中点外侧2～3mm处，此进针点周围正是颊神经分布的区域并接近颊神经干，所以可在下牙槽神经阻滞麻醉过程中，针尖退至肌层、黏膜下时注射麻醉药0.5～1ml，即能麻醉颊神经。

　　26、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 临床应用局麻时常在麻药溶液中加入血管收缩剂，这是由于口腔颌面部血运丰富，对局部麻醉药吸收快。为延缓吸收，加强镇痛效果，延长局麻时间，降低毒性反应，以及减少术区出血，使术野清晰，在局麻药溶液中加入血管收缩剂是完全必要的。

　　27、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 临床应用局麻时常在麻药溶液中加入血管收缩剂，这是由于口腔颌面部血运丰富，对局部麻醉药吸收快。为延缓吸收，加强镇痛效果，延长局麻时间，降低毒性反应，以及减少术区出血，使术野清晰，在局麻药溶液中加入血管收缩剂是完全必要的。

　　28、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 常用肾上腺素以1:50000～1:200000的浓度加入局麻药溶液中，用作局部浸润麻醉和阻滞麻醉，也有选用血管收缩剂盐酸苯肾上腺素(新福林)等药物。

　　29、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 常用肾上腺素以1:50000～1:200000的浓度加入局麻药溶液中，用作局部浸润麻醉和阻滞麻醉，也有选用血管收缩剂盐酸苯肾上腺素(新福林)等药物。

　　30、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 临床应用局麻时常在麻药溶液中加入血管收缩剂，这是由于口腔颌面部血运丰富，对局部麻醉药吸收快。为延缓吸收，加强镇痛效果，延长局麻时间，降低毒性反应，以及减少术区出血，使术野清晰，在局麻药溶液中加入血管收缩剂是完全必要的。

　　31、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 舌神经阻滞麻醉效果：同侧舌有烧灼、肿胀、麻木感，尤以舌尖部更为明显，同时行下牙槽神经麻醉者，一般舌神经出现麻醉征象较下牙槽神经为早。

　　32、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 舌神经阻滞麻醉：

　　注射方法：在行下牙槽神经麻醉口内注射后，将注射针退出1cm，此时注射麻药0.5～1ml，即可麻醉舌神经，或在退针时，边退边注射麻醉药，直到针尖退至黏膜下为止。

　　麻醉区域：同侧下颌舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分。

　　麻醉效果：同侧舌有烧灼、肿胀、麻木感，尤以舌尖部更为明显，同时行下牙槽神经麻醉者，一般舌神经出现麻醉征象较下牙槽神经为早。

　　33、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 口腔颌面外科手术的全麻方法可分为：吸入麻醉、静脉麻醉、基础麻醉、静脉吸入复合麻醉和全凭静脉复合麻醉。

　　34、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 吸入麻醉：是指挥发性麻醉药物进呼吸道吸入，通过肺-脑血液循环，抑制中枢神经所产生的麻醉作用。常用的吸入麻醉药物有：乙醚、氟烷、安氟烷、异氟烷、七氟烷和氧化亚氮等。氯胺酮是一具有镇痛作用的静脉全麻药。

　　35、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 为了防止手术创口的血液、分泌物进入呼吸道，引起气道梗阻，口腔颌面部手术行全身麻醉时，一般都要求经鼻腔或口腔插入气管导管，再与麻醉装置连接，实施机械呼吸及吸入麻醉。

　　36、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 由于单独使用一两种静脉麻醉药物常镇痛不全，不良反应多，故通常将几种静脉麻醉药物和全麻辅助药物完全经静脉联合使用，称为全凭静脉麻醉。

　　37、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 全麻的准备和诱导麻醉前应准备好相关的麻醉药品、急救药品、麻醉及监护设备等。

　　38、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 由于口腔颌面外科疾病的特点，如口底肿瘤、小颌畸形、颞下颌关节强直以及肥胖等，气管插管困难的病例比较常见。

　　39、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 颊(颊长)神经阻滞麻醉区域及效果：同侧下颌第二前磨牙及磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、颊肌和皮肤。局部可有肿胀、麻木感。

　　40、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腭大孔的表面标志：腭大孔位于上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线弓形凹面连线的中点，覆盖其上的黏膜可见小凹陷，即为进针的标志。如第三磨牙尚未萌出则应在第二磨牙腭侧。

　　41、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 注射方法：患者头后仰，大张口，上颌(牙合)平面与地平面成60°角。注射针在腭大孔的表面标志稍前出刺入腭黏膜，往上后方推进至腭大孔，注入麻药0.3～0.5ml。

　　42、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本法适用于上颌前磨牙、磨牙拔除术的腭侧麻醉，腭隆凸切除术及硬腭部位的某些手术等，可能同时需配合其他阻滞麻醉或者浸润麻醉。

　　43、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 注意行腭大孔注射时，注射麻药不可过多，注射点不可偏后，以免同时麻醉腭中、腭后神经，引起软腭、悬雍垂麻痹而致恶心或呕吐。

　　44、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 表面麻醉：亦称涂布麻醉，是将麻醉剂涂布或喷射于手术区表面，麻醉药物被吸收而使末梢神经麻痹，以达到镇痛效果的局部麻醉方法。本法适用于表浅的黏膜下脓肿切开引流，拔除松动的乳牙或恒牙，以及行气管内插管前的黏膜表面麻醉。

　　45、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 表面麻醉临床应用较多的是2%～5%利多卡因和0.25%～0.5%的盐酸丁卡因。也可采用6%～20%的苯佐卡因或1%的盐酸达克罗宁行表面麻醉，但其麻醉作用不及丁卡因。

　　46、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 下牙槽神经阻滞麻醉注射方法：病员大张口，下颌(牙合)平面与地面平行，将注射器放在对侧口角，即第一、第二前磨牙之间，与中线成45°角。注射针应高于下颌(牙合)平面1cm并与之平行。按上述的刺入点标点进针2.5cm左右，可达下颌骨骨面的下牙槽神经沟。回抽无血，即可注入麻药1～1.5ml。约5分钟后，病员即感同侧下唇口角麻木、肿胀，探刺无痛。

　　47、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 下牙槽神经阻滞麻醉注射方法：病员大张口，下颌(牙合)平面与地面平行，将注射器放在对侧口角，即第一、第二前磨牙之间，与中线成45°角。注射针应高于下颌(牙合)平面1cm并与之平行。按上述的刺入点标点进针2.5cm左右，可达下颌骨骨面的下牙槽神经沟。回抽无血，即可注入麻药1～1.5ml。约5分钟后，病员即感同侧下唇口角麻木、肿胀。

　　48、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 眶下神经阻滞麻醉区域及效果：麻药注入眶下管内的麻醉效果较眶下孔注射为好，麻醉区域亦较广泛。可以麻醉同侧下眼睑、鼻眶下区、上唇、上颌前牙、前磨牙，以及这些牙的唇颊侧牙槽突、骨膜、牙龈和黏膜等组织。

　　49、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 眶下神经阻滞麻醉口内注射法：牵引上唇向前向上，注射针与上颌中线成45°角，于侧切牙根尖相应部位的口腔前庭沟顶刺入，向上后外进针，即可到达眶下孔，但不易进入眶下管。

　　50、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 眶下神经阻滞麻醉口内注射法：牵引上唇向前向上，注射针与上颌中线成45°角，于侧切牙根尖相应部位的口腔前庭沟顶刺入，向上后外进针，即可到达眶下孔，但不易进入眶下管。

　　51、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 眶下神经阻滞麻醉口外注射法：注射时用左手示指扪得眶下缘，右手持注射器，注射针自同侧鼻翼旁约1cm处刺入皮肤，使注射针与皮肤成45°角，向上后外进针约1.5cm，可直接刺入眶下孔，有时针尖抵触骨面不能进入眶下孔，可注入少量麻药，使局部无痛，然后移动针尖探寻眶下孔，直到其进入眶下孔内，随即注射麻药1～1.5ml。注意注射针进入眶下管不可过深，以免伤及眼球。

　　52、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 鼻腭神经阻滞麻醉：将麻药注入腭前孔(切牙孔)，以麻醉鼻腭神经，由于该处组织致密，注射麻药时需用较大压力，一般注入量为0.25～0.5ml。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 上颌第一恒磨牙拔除时麻醉需麻醉上牙槽中神经、上牙槽后神经、腭前神经。上6的感觉神经支配：远中颊根和腭根由上牙槽后神经支配，近中颊根由上牙槽中神经支配。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 晕厥是一种突发性、暂时性意识丧失。通常是由于一时性中枢缺血所致。一般可因恐惧、饥饿、疲劳及全身健康较差等内在因素，以及疼痛、体位不良等外在因素所引起。临床表现：头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉搏快而弱、恶心、呼吸困难;重者甚至有短暂的意识丧失。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 可发生于下牙槽神经口内阻滞麻醉时，但比较罕见。由于注射不准确，麻醉药注入翼内肌或咬肌内，使肌肉失去收缩与舒张的功能，并停滞于收缩状态，因而出现牙关紧闭。一般都是暂时性的，大多在2～3小时内自行恢复。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 晕厥是一种突发性、暂时性意识丧失。通常是由于一时性中枢缺血所致。一般可因恐惧、饥饿、疲劳及全身健康较差等内在因素，以及疼痛、体位不良等外在因素所引起。

　　临床表现：头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉搏快而弱、恶心、呼吸困难;重者甚至有短暂的意识丧失。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 表面麻醉亦称涂布麻醉，是将麻醉剂涂布或喷射于手术区表面，麻醉药物被吸收而使末梢神经麻痹，以达到镇痛效果的局部麻醉方法。本法适用于表浅的黏膜下脓肿切开引流，拔除松动的乳牙或恒牙，以及行气管内插管前的黏膜表面麻醉。临床应用较多的是2%～5%利多卡因和0.25%～0.5%的盐酸丁卡因。也可采用6%～20%的苯佐卡因或1%的盐酸达克罗宁行表面麻醉，但其麻醉作用不及丁卡因。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 下牙槽神经阻滞麻醉时若遇颊脂垫尖不明显或磨牙缺失的病员，可在大张口时，以上下颌牙槽嵴相距的中点线上与翼下颌韧带外侧3～4mm的交点，作为注射标志。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 利多卡因还有迅速、安全的抗室性心律失常作用，在治疗各种原因的室性心律失常时效果显著，因而对心律失常病员常作为首选的局部麻醉药。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 首选非甾体抗炎药(第一阶梯)，主要针对轻度和中度的周围性癌痛。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 首选非甾体抗炎药(第一阶梯)，主要针对轻度和中度的周围性癌痛;当这类药物不能满意地止痛时，则采用可待因或其他弱阿片类药物(第二阶梯)。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 首选非甾体抗炎药(第一阶梯)，主要针对轻度和中度的周围性癌痛。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 首选非甾体抗炎药(第一阶梯)，主要针对轻度和中度的周围性癌痛;当这类药物不能满意地止痛时，则采用可待因或其他弱阿片类药物(第二阶梯);如第二阶梯治疗疼痛未能缓解或继续加重，则采用强阿片类止痛药(第三阶梯)。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 对应用镇痛药治疗癌痛，许多学者采用WHO推荐的“三阶梯”镇痛疗法。即首选非甾体抗炎药(第一阶梯)，主要针对轻度和中度的周围性癌痛;当这类药物不能满意地止痛时，则采用可待因或其他弱阿片类药物(第二阶梯);如第二阶梯治疗疼痛未能缓解或继续加重，则采用强阿片类止痛药(第三阶梯)。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 一般多见于下牙槽神经口内阻滞麻醉时，由于注射针偏向外后不能触及骨面，或偏上越过乙状切迹，而致麻药注入腮腺内麻醉面神经而发生暂时性面瘫;也偶见于咀嚼肌神经注射过浅所致。这种情况待麻醉药作用消失后，神经功能即可恢复，故勿需特殊处理。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 当单位时间内进入血循环的局麻药速度超过分解速度时，血内浓度升高，达到一定的浓度时就会出现中毒症状。临床上发生局麻药中毒，常因用药量或单位时间内注射药量过大，以及直接快速注入血管而造成。

　　中毒反应的表现可归纳为兴奋型与抑制型两类：兴奋型表现为烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗、血压上升，严重者出现全身抽搐、缺氧、发绀;抑制型上述症状多不明显，迅速出现脉搏细弱、血压下降、神志不清，随即呼吸、心跳停止。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腭前神经阻滞麻醉区域及效果：同侧磨牙、双尖牙腭侧的粘骨膜，牙龈及牙槽骨。注意行腭大孔注射时，注射麻药不可过多，注射点不可偏后，以免同时麻醉腭中、腭后神经，引起软腭、悬雍垂麻痹而致恶心或呕吐。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 注意针尖刺入不宜过深，以免刺破上颌结节后方的翼静脉丛，引起血肿。注射针刺破血管所致，较常见于上牙槽后神经、眶下神经阻滞麻醉时。特别在刺伤静脉丛后，可发生组织内出血，在黏膜下或皮下出现紫红色瘀斑或肿块。数日后，血肿处颜色逐渐变浅呈黄绿色，并缓慢吸收消失。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腭前神经阻滞麻醉：将麻药注射入腭大孔或其附近以麻醉腭前神经，故又称为腭大孔麻醉：本法适用于上颌前磨牙、磨牙拔除术的腭侧麻醉。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 鼻腭神经阻滞麻醉：将麻药注入腭前孔(切牙孔)，以麻醉鼻腭神经，故又称为腭前孔注射法。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 上牙槽后神经阻滞麻醉：又称上颌结节注射法。本法适用于上颌磨牙的拔除以及相应的颊侧龈、黏膜细上颌结节部的手术。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 下牙槽神经阻滞麻醉：下牙槽神经阻滞麻醉是将麻药注射到翼下颌间隙内，故亦称翼下颌注射法。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 眶下神经阻滞麻醉：又称眶下孔或眶下管注射法，将麻药注入眶下孔或眶下管，以麻醉眶下神经及其分支，可麻醉上牙槽前、中神经，甚至上牙槽后神经，即可麻醉整个上颌牙神经丛。本方法适用于同侧上颌切牙至前磨牙的拔除，牙槽突修整及上颌囊肿刮治术和唇裂修复等手术。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 鼻腭神经麻醉区域：两侧尖牙腭侧连线前方的牙龈，腭侧粘骨膜和牙槽骨。尖牙腭侧远中部分因有腭前神经交叉分布，所以，该处不能获得完全的麻醉效果。必要时应辅以局部浸润麻醉或腭前神经阻滞麻醉。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 腭前神经麻醉区域及效果：同侧磨牙、前磨牙腭侧的黏骨膜，牙龈及牙槽骨。注意行腭大孔注射时，注射麻药不可过多，注射点不可偏后，以免同时麻醉腭中、腭后神经，引起软腭、悬雍垂麻痹而致恶心或呕吐。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 上牙槽后神经麻醉区域及效果：除第一磨牙颊侧近中根外的同侧磨牙的牙髓、牙周膜、牙槽突及其颊侧的骨膜、牙龈黏膜。注意第一磨牙的颊侧近中根为上牙槽中神经支配，因此在拔除上颌第一磨牙时，尚需在第一磨牙近中根颊侧相应部位的移行沟黏膜转折处补行浸润麻醉。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 下牙槽神经阻滞麻醉的麻醉区域及效果：同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇(颊)侧牙龈、黏骨膜及下唇部，以下唇麻木为注射成功的主要标志。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 第一磨牙的颊侧近中根为上牙槽中神经支配，因此在拔除上颌第一磨牙时，尚需在第一磨牙近中根颊侧相应部位的移行沟黏膜转折处补行浸润麻醉。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 腭前神经麻醉区域：两侧尖牙腭侧连线前方的牙龈，腭侧粘骨膜和牙槽骨。尖牙腭侧远中部分因有腭前神经交叉分布，所以，该处不能获得完全的麻醉效果。必要时应辅以局部浸润麻醉或腭前神经阻滞麻醉。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 利多卡因又名赛洛卡因，局麻作用较普鲁卡因强，维持时间亦较长，并有较强的组织穿透性和扩散性，故亦可用作表面麻醉。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 丁卡因：又名地卡因，穿透力强。临床上主要用作表面麻醉。麻醉作用较普鲁卡因强10倍。由于毒性大，一般不作浸润麻醉，即使用作表面麻醉，亦应注意剂量。一次使用量不应超过40～60mg，即2%丁卡因不超过2ml。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 氯乙烷具有冷冻麻醉作用，从而使局部产生快速镇痛效果。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 利多卡因还有迅速、安全的抗室性心律失常作用，在治疗各种原因的窒性心律失常时效果显著，因而对心律失常患者常作为首选的局部麻醉药。本品毒性较普鲁卡因大，用作局麻时，一次最大用量为300～400mg，使用时应分次小量注射。