A1型题
1.腺源性感染最常见于 ( )
A.咽旁间隙
B.翼下颌间隙
C.下颌下间隙
D.舌下间隙
E.颞下间隙
2.化脓性下颌骨中央性骨髓炎的好发部位是 ( )
A.喙突
B.体部
C.正中联合
D.升支部
E.髁突
3.与口腔颌面部感染发生有关的主要因素是 ( )
A.外伤和局部血液循环
B.外来病原菌污染和营养状况
C.口腔内正常菌群和局部血液循环
D.机体抵抗力和有无异物存在
E.机体抵抗力和细菌的种类及数量
4.新生儿颌骨骨髓炎属于 ( )
A.特异性感染
B.牙源性化脓性颌骨骨髓炎
C.血源性化脓性颌骨骨髓炎
D.牙源性非化脓性颌骨骨髓炎
E.物理性非化脓性颌骨骨髓炎
5.不属于新生儿骨髓炎的病因的是 ( )
A.产道感染
B.脐带感染
C.母亲患化脓性乳腺炎
D.泪囊感染
E.医源性感染
6.一患者拔下颌牙后出现渐进性张口受限,颌下淋巴结肿大,除下颌升支后缘稍丰满压痛外,其他没有明显体征。最可能的诊断是 ( )
A.颌下间隙感染
B.翼颌间隙感染
C.咽旁间隙感染
D.咬肌间隙感染
E.舌下间隙感染
7.患者,男性,29岁。三天前因“右上唇痈”入院治疗,今晨起体温急剧上升达39.5℃,相继出现头痛伴恶心,右球结膜淤血,右眼球前突及眼球运动受限。应考虑并发了 ( )
A.脑膜炎
B.脑脓肿
C.败血症
D.脓毒血症
E.海绵窦血栓性静脉炎
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8患者40岁,右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部,同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限5日。体温39.6℃,右下颌体、颊部弥漫性红肿,触痛明显,张口2cm, 残根,叩痛明显, 松动Ⅱ度,龈袋溢脓,白细胞总数18×109/L,中性粒细胞90%。最可能的诊断是 ( )
A.急性化脓性根尖周炎
B.颊间隙感染
C.咬肌间隙感染
D.边缘性骨髓炎
E.中央性骨髓炎
9.男,65岁。因扁桃体癌行放疗70Gy。放疗后2年出现下颌磨牙区黏膜破溃,牙槽突骨面外露并长期溢脓,牙松动。最可能的诊断是 ( )
A.牙周炎
B.多间隙感染
C.放射性颌骨骨髓炎
D.扁桃体癌复发侵犯颌骨
E.中央性颌骨骨髓炎
10.女.18岁。5天前出现右下颌智齿冠周炎,已行抗感染治疗3天。检查见开口度正常,智齿正位,远中龈瓣覆盖部分牙面,上颌智齿正位萌出。该患者的最佳处理方法是 ( )
A.远中龈瓣切除
B.拔除下颌智齿
C.同时拔除上、下颌智齿
D.理疗
E.不处理
11.患者22岁。右面颊部肿痛伴张口受限,发热五日。检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部颊咬肌区深部压痛,有凹陷性水肿,张口0.8cm, 水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿,有波动感,龈袋溢脓,远中龋,探诊和叩诊(+),松动Ⅰ度,颊侧牙槽黏膜红肿,腮腺导管口无红肿,右下颌下淋巴结肿大,触痛(+),白细胞计数10×109/L,中性粒细胞80%。根据病史及临床表现,最可能的诊断是 ( )
A. 急性冠周炎
B. 急性化脓性根尖周炎
C.急性化脓性腮腺炎
D. 冠周脓肿
E.咬肌间隙脓肿
12.患者22岁。右面颊部肿痛伴张口受限,发热五日。检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部颊咬肌区深部压痛,有凹陷性水肿,张口0.8cm,水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿,有波动感,龈袋溢脓,远中龋,探诊和叩诊(+),松动Ⅰ度,颊侧牙槽黏膜红肿,腮腺导管口无红肿,右下颌下淋巴结肿大,触痛(+),白细胞计数10×109/L,中性粒细胞80%。若不及时正确处理最易引起的并发症是 ( )
A.多间隙感染
B.边缘性颌骨骨髓炎
C.中央性颌骨骨髓炎
D.败血症
E.感染性休克
13.男,30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周,吞咽疼痛。检查:开口度10mm,翼下颌皱襞处黏膜水肿,智齿部分萌出,周围软组织红肿,右下颌后区压痛。最可能的诊断是 ( )
A.颞间隙感染
B.下颌智齿根尖脓肿
C.下颌智齿冠周炎合并咽旁隙感染0
D.下颌智齿冠周炎合并咬肌间隙感染
E.下颌智齿冠周炎合并翼下颌间隙感染
14.男,30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周,吞咽疼痛。检查:开口度10mm,翼下颌皱襞处黏膜水肿,智齿部分萌出,周围软组织红肿,右下颌后区压痛。对患牙应选择的局部治疗方法是 ( )
A.3%过氧化氢反复冲洗龈袋
B.硝酸银烧灼
C.局部封闭
D.湿热敷
E.冷敷
15.男,30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周,吞咽疼痛。检查:开口度10mm,翼下颌皱襞处黏膜水肿,智齿部分萌出,周围软组织红肿,右下颌后区压痛。如病变进展需进行切开引流,切开部位是 ( )
A.下颌下缘2cm处切开,在其外侧切开部分咬肌附着
B.暴露下颌角下缘,在其内侧切开部分翼内肌附着
C.上颌结节外侧
D.下颌龈颊沟
E.扁桃体窝处
参考答案
1.C 2.B 3.E 4.C 5.A 6.B 7.E8.E 9.C 10.A
11.E 12.B 13.E 14.A 15.B