题号: 1
成釉细胞瘤可能发生于下列结构,除了
A. 成釉器
B. 口腔黏膜
C. 牙源性囊肿衬里上皮
D. 异位腺上皮
E. Malassez上皮剩余
正确答案: D
答案解析:成釉细胞瘤来源于牙源性上皮或牙源性上皮剩余,包括成釉器、Malassez上皮剩余、Serres上皮剩余、缩余釉上皮或牙源性囊肿的衬里上皮,口腔黏膜上皮也可能发生此瘤。
题号: 2
成釉细胞瘤有下列组织学分型,除了
A. 滤泡型
B. 丛状型
C. 梭形细胞型
D. 基底细胞型
E. 棘皮瘤型
正确答案: C
答案解析:成釉细胞瘤分为三种类型,即一般型、单囊型和周边型,一般型有主要类型、细胞变异和其他变异三种,主要类型有两型,及滤泡型和丛状型;细胞变异有棘皮瘤型和颗粒细胞型;其他变异有促结缔组织增生型、基底细胞型、角化成釉细胞瘤等;
题号: 3
下列哪型成釉细胞瘤较少复发
A. 实性型
B. 棘皮瘤型
C. 基底细胞型
D. 单囊性
E. 滤泡型
正确答案: D
答案解析:单囊型成釉细胞瘤摘除后复发率低,约为10%,而一般型复发率高,约50%~90%。
题号: 4
成釉细胞瘤的生物学特点为
A. 良性、无浸润
B. 缓慢生长、无浸润
C. 良性、有浸润
D. 恶性
E. 快速生长
正确答案: C
答案解析:成釉细胞瘤是良性牙源性上皮性多形性肿瘤,但有局部侵袭性。
题号: 5
以下关于成釉细胞瘤的描述,错误的是
A. 多见于30~49岁患者,性别无明显差异
B. 表现为无痛性渐进性颌骨膨大
C. 常见于下颌磨牙和下颌升支
D. 可单囊或多囊,多囊仅为10%
E. 局部浸润性生长的多形性良性肿瘤
正确答案: D
答案解析:成釉细胞瘤是良性牙源性上皮性多形性肿瘤,但有局部侵袭性,多见于30~49岁患者,性别无明显差异,下颌磨牙和下颌升支为最常见的发病部位,临床上表现为无痛性、渐进性颌骨膨大,膨胀多向唇颊侧发展。
题号: 6
关于成釉细胞瘤,以下哪项是错误的
A. 快速生长
B. 良性肿瘤
C. 可局部浸润
D. 易复发
E. 少有转移
正确答案: A
答案解析:成釉细胞瘤是良性牙源性上皮性多形性肿瘤,生长并不迅速,临床上表现为无痛性、渐进性颌骨膨大,膨胀多向唇颊侧发展。
题号: 7
牙源性钙化性肿瘤的特征性表现是
A. 20~60岁均可发生
B. 下颌比上颌多见
C. 可见颌骨逐渐膨胀
D. X线下可见放射透光区
E. 肿瘤组织内含淀粉样物质,可发生钙化
正确答案: E
答案解析:牙源性钙化性肿瘤的肿瘤组织内常见一种特征性圆形嗜酸性均质性物质存在于细胞之间,特殊染色证实其为淀粉样物质,淀粉样物质内常发生钙化,钙化物呈同心圆沉积。
题号: 8
牙源性腺样瘤多发于
A. 10岁以下
B. 10~19岁
C. 20~29岁
D. 40岁以上
E. 50岁以上
正确答案: B
答案解析:牙源性腺样瘤的发病年龄较轻,多为10~19岁。
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题号: 9
混合性牙瘤多见于
A. 前牙区
B. 尖牙区
C. 磨牙区
D. 双尖牙和磨牙区
E. 下颌升枝
正确答案: D
答案解析:混合性牙瘤多见于前磨牙区和磨牙区。
题号: 10
肿瘤中形成成熟的牙齿组织,但排列紊乱并无典型牙齿结构,应诊断为
A. 混合性牙瘤
B. 组合性牙瘤
C. 假性牙瘤
D. 畸形牙瘤
E. 以上都不是
正确答案: A
答案解析:镜下,混合性牙瘤的肿物内牙组织成分排列紊乱,相互混杂,而无典型的牙结构。
题号: 11
良性成牙骨质细胞瘤病变大部分为
A. 钙化组织
B. 纤维组织
C. 骨样组织
D. 软骨样组织
E. 牙体组织
正确答案: A
答案解析:良性成牙骨质细胞瘤病变大部分为钙化组织,X线显示肿物为界限清楚的致密钙化团块。
题号: 12
多形性腺瘤在小涎腺多见于
A. 唇部
B. 颊部
C. 舌部
D. 腭部
E. 牙龈
正确答案: D
答案解析:多形性腺瘤在小涎腺中以腭部最多,其次为唇、颊、舌等部位。
题号: 13
多形性腺瘤占涎腺上皮样肿瘤的
A. 25%以下
B. 50%以下
C. 50%以上
D. 75%以下
E. 75%以上
正确答案: C
答案解析:多形性腺瘤占全部涎腺上皮性肿瘤的50%以上。
题号: 14
多形性腺瘤发生于
A. 儿童
B. 青年人
C. 中年人
D. 老年人
E. 任何年龄
正确答案: E
答案解析:多形性腺瘤可发生于任何年龄,但以40岁左右多见,偶见于儿童以至新生儿。
题号: 15
多形性腺癌中上皮、肌上皮细胞与________组织相混合
A. 纤维样
B. 肌样
C. 黏液软骨样
D. 软骨骨样
E. 水肿样
正确答案: C
答案解析:镜下多形性腺瘤具有多形性或“混合性”特征,既含肿瘤性上皮,又含粘液、软骨样基质。
题号: 16
多形性腺瘤中可见下列结构,除了
A. 腺管
B. 肌上皮团块
C. 筛孔样结构
D. 鳞状上皮化生
E. 钙化或骨化结构
正确答案: C
答案解析:腺样囊性癌镜下可见筛孔状结构。
题号: 17
关于多形性腺瘤的组织病理表现,错误的是
A. 上皮、变异肌上皮、黏液样或软骨样组织混合
B. 上皮和肌上皮成分构成导管、条索、片块
C. 上皮和肌上皮细胞成群密集排列
D. 鳞状化生约占25%
E. 包膜完整,厚薄均匀
正确答案: E
答案解析:多形性腺瘤有包膜,但厚薄不一,包膜内有瘤细胞侵入或形成卫星瘤结。
题号: 18
多形性腺瘤术后复发的原因不包括
A. 浸润性生长
B. 包膜不完整或缺乏
C. 瘤细胞生存条件低
D. 细胞液化,手术时容易破裂
E. 手术方法因素
正确答案: A
答案解析:多形性腺瘤生长缓慢,不呈浸润性生长,有包膜,但厚薄不一,包膜内有瘤细胞侵入或形成卫星瘤结。
题号: 19
多形性腺瘤的癌变率为
A. 1%~1.5%
B. 3%~4%
C. 5%~6%
D. 5%
E. 10%以上
正确答案: B
答案解析:多形性腺瘤的癌变率为3%~4%。
题号: 20
多形性腺瘤可疑癌变的表现不包括
A. 出现微小坏死
B. 出血
C. 出现多核巨细胞
D. 钙化
E. 广泛玻璃样变
正确答案: C
答案解析:多形性腺瘤可疑癌变的镜下表现主要有出血、钙化、微小坏死、玻璃样变等。