2016年口腔助理医师口腔组织病理学必备试题（二十一）

　　1.女，25岁，颊黏膜处有一蓝紫色的包块，质软，可被压缩。镜下可见瘤组织由衬有内皮细胞的血窦组成，其间可见菲薄的结缔组织间隔。病理诊断为

　　A.蔓状血管瘤

　　B.毛细血管瘤

　　C.肉芽组织性血管瘤

　　D.海绵状血管瘤

　　E.血管性龈瘤

　　正确答案：D

　　2.男，60岁，腮腺区无痛性包块2年，近3个月来肿物区有疼痛和麻木感，包块质硬，与周围组织粘连，不活动。镜下可见肿瘤组织内可见腺管样上皮、软骨样组织和黏液样组织，其中上皮细胞成分丰富，核多形性，瘤体组织侵犯包膜。病理诊断为

　　A.多形性腺瘤

　　B.恶性多形性腺瘤

　　C.腺样囊性癌

　　D.腺泡细胞癌

　　正确答案：B

　　3.女，50岁，自觉口眼干燥半年，涎腺造影显示腮腺主导管扩张，末梢导管扩张成点状或球状。唇腺活检，镜下可见，腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润。小叶内导管增生，小叶内部分腺泡消失。这是

　　A.涎腺症

　　B.舍格伦综合征

　　C.多形性腺瘤

　　D.白塞综合征

　　E.以上都不是

　　正确答案：B

　　4.男，40岁。左下颌磨牙区颌骨逐渐膨胀1年。X线片显示下颌骨磨牙区有不规则透光区内含有大小不等的不透光团块。镜下可见肿瘤有多边形上皮细胞组成，细胞间桥清晰，上皮细胞排列成片状或岛状，细胞之间可见圆形嗜酸性均质性物质。病理诊断为

　　A.成釉细胞瘤

　　B.牙源性角化囊肿

　　C.牙源性钙化上皮瘤

　　D.成釉细胞纤维瘤

　　E.牙源性腺样瘤

　　正确答案：C

　　5.男，45岁，自述后牙咬合无力，偶有疼痛。X线片示左下颌第二磨牙根尖有边界清楚的透射区。镜下可见边界清楚的炎性团块，内有新生的毛细血管、成纤维细胞及各种炎细胞。这是

　　A.慢性根尖周囊肿

　　B.慢性根尖周脓肿

　　C.慢性根尖周肉芽肿

　　D.慢性牙髓炎

　　E.以上都不是

　　正确答案：C

　　6.男，6岁。严重营养不良，口腔卫生较差，软垢和牙石较多。龈乳头及龈缘坏死，牙龈边缘呈蚕食状缺损，表面有灰白色假膜，患处易出血。颌下淋巴结肿大。镜下可见病变表面有纤维素性渗出，结缔组织水肿，有大量中性粒细胞浸润，龈沟液涂片可见到大量的螺旋体和梭形杆菌。病理诊断为

　　A.慢性龈炎

　　B.龈增生

　　C.急性坏死性溃疡性龈炎

　　D.浆细胞龈炎

　　E.剥脱性龈病损

　　正确答案：C

　　7.男，70岁，牙龈上有一水疱，疱壁较厚，色灰白，有时溃破。镜下可见上皮基底层下疱，病损部位的上皮全层剥脱，结缔组织内有大量淋巴细胞浸润，免疫病理显示上皮基底膜区有翠绿色的荧光带。病理诊断为

　　A.良性黏膜类天疱疮

　　B.天疱疮

　　C.剥脱性龈炎

　　D.复发性阿弗他溃疡

　　E.慢性盘状红斑狼疮

　　正确答案：A

　　8.男，50岁，腮腺区无痛渐进性肿物1年，近日出现疼痛。镜下可见肿瘤组织由中间或表皮样细胞组成，形成实性团片，瘤细胞间变明显，可见核分裂像。病理诊断为

　　A.多形性腺瘤

　　B.腺淋巴瘤

　　C.黏液表皮样癌

　　D.肌上皮瘤

　　E.嗜酸性腺瘤

　　正确答案：C

　　9.女，45岁，颊黏膜有红斑样病损，表面糜烂，周围有白色放射状条纹。鼻梁两侧皮肤有蝴蝶斑。镜下可见上皮层萎缩变薄，表层过度角化，可见角质栓，基底细胞层液化变性，固有层浅层胶原纤维水肿，变性。小血管周围有慢性炎细胞浸润，以淋巴细胞为主。病理诊断是

　　B.扁平苔藓

　　C.天疱疮

　　E.慢性盘状红斑狼疮

　　正确答案：E

　　10.男，3个月，颊黏膜和舌腹部充血，上有凝乳状白点，针尖大小。颊唇区有不规则的白色斑片。镜下可见上皮表层水肿，棘层增生，上皮钉突呈圆形，角化层可见菌丝，基底组织中有炎细胞浸润。病理诊断为

　　B.白塞综合征

　　C.扁平苔藓

　　D.天疱疮

　　E.念珠菌病

　　正确答案：E

　　11.男，26岁，牙齿松动1月余，患牙有合创伤。镜下可见牙槽骨的硬骨板消失。牙根面发生吸收。牙周膜间隙增宽，固有牙槽骨一侧发生吸收，一侧发生增生。病理诊断为

　　A.牙周炎

　　B.牙周萎缩

　　C.牙周创伤

　　D.牙周变性

　　E.以上都不是

　　正确答案：C

　　12.女，50岁，牙龈红肿，有一1cm大小的疱，色灰白，无周缘扩展现象。镜下可见及地层下疱，基底细胞变性，上皮全层剥脱，胶原纤维水肿，有大量淋巴细胞浸润。免疫病理显示，上皮基底膜区域有免疫球蛋白及补体沉积，抗基底膜抗体阳性。病理诊断为

　　B.扁平苔藓

　　C.天疱疮

　　D.良性黏膜类天疱疮

　　E.慢性盘状红斑狼疮

　　正确答案：D

　　13.女，妊娠3个月。上前牙区牙龈表面有一红紫色包块，质软，有时出血。镜下可见血管内皮细胞增生成实性片块或条索，间质水肿，有炎细胞浸润。病理诊断为

　　A.纤维性龈瘤

　　B.巨细胞性龈瘤

　　C.血管性龈瘤

　　D.先天性牙龈瘤

　　E.血管瘤

　　正确答案：C

　　14.女，48岁，颊黏膜上有灰白色的树枝状条纹。镜下可见，上皮不全角化，变薄，上皮钉突不规则延长，基底细胞排列紊乱，部分基底细胞出现液化变性，固有层有密集的淋巴细胞浸润带。病理诊断为

　　B.扁平苔藓

　　C.慢性盘状红斑狼疮

　　E.天疱疮

　　正确答案：B

　　15.男，65岁，口底区有一菜花样肿物，质硬，不活动。镜下可见角化的上皮向外呈乳头状过度增生，向下浸润至结缔组织内，细胞轻度异型。结缔组织内炎症反应不明显

　　A.腺样鳞状细胞癌

　　B.腺鳞癌

　　C.未分化癌

　　D.基底样鳞状细胞癌

　　E.疣状癌

　　正确答案：E

　　16.男，42岁，右侧下颌升支部渐进性膨隆2年，无明显疼痛。镜下可见肿瘤性上皮形成大小不等的上皮岛或滤泡，形态类似成釉器，滤泡之间为疏松的结缔组织。病理诊断为

　　A.成釉细胞瘤

　　B.牙源性钙化囊肿

　　C.牙源性角化囊肿

　　D.牙源性钙化上皮瘤

　　E.成釉细胞纤维瘤

　　正确答案：A

　　17.男，45岁，下颌骨升支部区无痛性肿大。镜下可见肿瘤上皮增殖成网状联结，周边不是一层柱状细胞，中心部细胞类似于星网层细胞。上皮岛内呈现广泛的鳞状化生，可见角化珠的形成，病理诊断为

　　A.牙源性腺样瘤

　　B.牙源性鳞状细胞瘤

　　C.成釉细胞瘤

　　D.鳞状细胞癌

　　E.以上都不是

　　正确答案：C

　　18.女，58岁，硬腭部出现一小的包块，约1cm，偶有轻微不适。镜下可见肿瘤细胞排列成圆形、卵圆形或不规则的上皮团块，呈筛孔状排列，筛孔中心为黏液样组织，嗜酸性染色。病理诊断为

　　A.肌上皮瘤

　　B.黏液表皮样癌

　　C.腺淋巴瘤

　　D.多形性腺瘤

　　E.腺样囊性癌

　　正确答案：E

　　19.男，30岁，男同性恋者。舌的外缘可见白色毛绒状病变，不易被擦掉，无明显自觉症状。镜下可见口腔黏膜的上皮钉突肥厚并伸长，棘层增生明显，表层过度不全角化，棘细胞层可见气球样细胞。病理诊断为

　　C.扁平苔藓

　　D.口腔毛状白斑

　　E.白塞综合征

　　正确答案：D

　　20.男，50岁，软腭处有一疱，约1×1cm2大小，稍有糜烂，疼痛明显。皮肤尼氏征阳性。镜下可见，棘层松解，上皮内疱形成。基底细胞附着于结缔组织的上方，疱底可见不规则的乳头成绒毛状突起，突起表面有基底细胞层。固有层有炎细胞浸润。病理诊断为

　　A.天疱疮

　　B.良性黏膜类天疱疮

　　C.扁平苔藓

　　D.慢性盘状红斑狼疮

　　E.复发性阿弗他溃疡

　　正确答案：A