2016年口腔助理医师考试牙体牙髓病学备考试题：第八单元

　　一、A1

　　1、X线片根尖周透射区包括多数牙时确诊病源牙的主要依据是患牙

　　A.有无龋洞

　　B.是否有牙周疾病

　　C.牙髓有无活力

　　D.有无窦道

　　E.有无叩痛

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】： 根尖周透射区代表根尖周的慢性炎症性疾病，通常患牙的牙髓活力已经丧失。只有牙髓坏死，炎性物质波及根尖周，才出现根尖周的病变。因此C是最佳选项。

　　【该题针对“牙体牙髓病学 第八单元 根尖周病 单元测试”知识点进行考核】

　　2、急性根尖周炎浆液期的临床症状如下，除外

　　A.持续自发痛

　　B.患牙浮出感

　　C.温度测无反应

　　D.患牙能明确定位

　　E.咬紧牙时痛加重

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：初期只有轻微疼痛或不适，咬紧牙反而感觉舒适;继而发生钝痛、咬合痛，患牙有浮起、伸长感，疼痛为持续性、自发性、局限性的，牙位明确;口腔检查可见患牙叩痛剧烈，甚至松动，扪压根尖相应部位也会引起疼痛，牙髓活力测试多无反应，年轻恒牙或乳牙在牙髓坏死前可有反应;可查到患牙有龋坏、充填体，其他牙体硬组织疾病，牙冠变色或深的牙周袋。

　　【该题针对“牙体牙髓病学 第八单元 根尖周病 单元测试”知识点进行考核】

　　3、根尖周病最常见的原因是

　　A.外伤

　　B.化学刺激

　　C.电流刺激

　　D.细菌感染

　　E.免疫因素

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：

　　【该题针对“根尖周病最常见的原因是”知识点进行考核】

　　4、急性根尖周炎脓肿切开的主要临床依据是

　　A.扪诊有波动感

　　B.剧烈疼痛

　　C.根尖区牙龈肿大压痛

　　D.体温38℃以上

　　E.患牙叩痛明显

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：急性根尖周炎脓肿切开的主要临床依据是粘膜肿胀发红，波动感明显，或穿刺检查有脓液等。

　　【该题针对“第七章 单元测试”知识点进行考核】

　　5、根尖囊肿的诊断要点如下，除外

　　A.X线片根尖周透射区周边白线围绕

　　B.牙髓活力正常，不松动

　　C.根管内溢出浅黄色透明液体

　　D.镜下见胆固醇结晶

　　E.大囊肿可使邻牙被压迫移位和根吸收

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：不同类型的慢性根尖周炎X线片表现特点不同

　　1)慢性根尖周肉芽肿为围绕患牙根尖部的圆形或椭圆形的透射区，边界清楚。

　　2)慢性根尖周脓肿为根尖部不规则，边界比较模糊的透射区，周围的骨质也较疏松。

　　3)根尖周囊肿为根尖周圆形透射区(豌豆大至鸡蛋大)，有阻射的白线围绕。

　　4)慢性根尖周致密性骨炎为根尖周局限性的X线阻射影像，骨小梁的组织结构与正常骨很少有差别。

　　【该题针对“第七章 单元测试”知识点进行考核】

　　6、急性根尖周炎骨膜下脓肿阶段的临床表现下列除外

　　A.患牙Ⅲ度松动，叩痛(+++)

　　B.体温可38℃以上

　　C.根尖区黏膜下肿胀局限，呈半球形隆起

　　D.白细胞增高

　　E.可出现颌面部蜂窝织炎

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：急性化脓性根尖周炎的过程经历三个阶段，其临床表现如下：

　　1)根尖周脓肿：自发持续性剧烈跳痛，伸长感加重，触痛重，叩痛(+++)，松动Ⅱ～Ⅲ度，患牙根尖部相应的唇、颊侧牙龈潮红，有扪痛、肿胀不明显。

　　2)骨膜下脓肿：上述症状加重，患者痛苦面容、根尖区牙龈肿胀明显、移行沟变平，扪痛并有深部波动感;区域淋巴结肿大、压痛，相应面颊部软组织呈反应性水肿;全身不适，体温升高(38℃左右)，白细胞记数增高，多在(10～12)×109/L。

　　3)黏膜下脓肿：上述症状明显减轻，相应根尖部的牙龈肿胀局限，呈半球形隆起，叩痛(+～++)，扪诊波动感明显，全身症状缓解。

　　7、下列哪项不是急性化脓性根尖周炎的临床表现

　　A.自发性阵发性疼痛

　　B.自发性持续性剧烈疼痛

　　C.根尖部牙龈红肿，扪痛

　　D.叩痛++～+++

　　E.患牙可出现松动

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：急性化脓性根尖周炎由于牙周膜的急性炎症，患牙常松动。

　　急性化脓性根尖周炎(急性牙槽脓肿)

　　1)自觉症状 疼痛很剧烈，呈持续性，搏动性痛;患牙明显伸长，不敢咬合;严重者还伴有乏力、发热、烦躁和便秘等全身症状。

　　2)临床检查 牙髓无活力，温度测和电测无反应;叩诊(+++)、松动Ⅲ°、相应部位牙龈扪痛(+++)。

　　急性化脓性根尖周炎的过程经历三个阶段。其临床表现如下：

　　①根尖脓肿：自发持续性剧烈跳痛。叩诊(+++)，松动Ⅲ°，患牙根尖部相应的唇、颊侧牙龈潮红，扪痛(+)、肿胀不明显;

　　②骨膜下脓肿：上述症状加重，患者痛苦面容、根尖区牙龈肿胀明显、移行沟变平，扪痛并有深部波动感;区域淋巴结肿大、压痛，相应面颊部软组织呈反应性水肿;全身不适，体温升高，白细胞记数增高;

　　③粘膜下脓肿：上述症状明显减轻，相应根尖部的牙龈肿胀局限，呈半球形隆起，扪诊波动感明显，全身症状缓解。

　　8、根尖周炎最常见的致病因素

　　A.物理因素

　　B.化学因素

　　C.细菌因素

　　D.免疫因素

　　E.原因不明

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　【该题针对“牙体牙髓病学 第八单元 根尖周病 单元测试”知识点进行考核】

　　9、急性根尖脓肿阶段的临床表现，除外

　　A.自发性剧烈性跳痛

　　B.不敢咀嚼，牙有伸长感

　　C.局部淋巴结可有肿痛

　　D.患牙Ⅱ～Ⅲ度松动

　　E.出现颌面部蜂窝织炎

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：急性化脓性根尖周炎的过程经历三个阶段，其临床表现如下：

　　1)根尖周脓肿：自发持续性剧烈跳痛，伸长感加重，触痛重，叩痛(+++)，松动Ⅱ～Ⅲ度，患牙根尖部相应的唇、颊侧牙龈潮红，有扪痛、肿胀不明显。因此D选项的内容属于。

　　2)骨膜下脓肿：上述症状加重，患者痛苦面容、根尖区牙龈肿胀明显、移行沟变平，扪痛并有深部波动感;区域淋巴结肿大、压痛，相应面颊部软组织呈反应性水肿;全身不适，体温升高(38℃左右)，白细胞记数增高，多在(10～12)×109/L。

　　3)黏膜下脓肿：上述症状明显减轻，相应根尖部的牙龈肿胀局限，呈半球形隆起，叩痛(+～++)，扪诊波动感明显，全身症状缓解。

　　10、急性牙槽脓肿时，最佳排脓途径为

　　A.根尖孔→根管→髓腔

　　B.根尖周→牙槽骨→黏膜下

　　C.根尖周→牙槽骨→皮肤下

　　D.根尖周→牙周间隙→龈沟

　　E.根尖周→骨髓腔→上颌窦

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：根尖孔→根管→髓腔途径，不对其他组织造成伤害，因此是最佳的选项。

　　【该题针对“牙体牙髓病学 第八单元 根尖周病 单元测试”知识点进行考核】