2019年口腔助理医师基本检查技能：唾液腺

　　2019年口腔助理医师基本检查技能：唾液腺

　　唾液腺

　　涎腺

　　大涎腺

　　小涎腺

　　涎腺

　　实质：腺上皮细胞形成的腺泡与导管

　　间质：纤维结缔组织形成的被膜与叶间或小叶间隔，血管、淋巴管，神经

　　腺泡

　　浆液性腺泡

　　黏液性腺泡

　　混合性腺泡

　　浆液性腺泡

　　呈球状

　　由浆液细胞组成

　　细胞呈锥形

　　胞浆嗜碱性

　　胞核位于基底1/3

　　含酶原颗粒

　　分泌物稀薄

　　主要表达α-淀粉酶

　　黏液性腺泡

　　呈管状

　　由黏液细胞组成

　　细胞呈锥形

　　含丰富的黏原颗粒

　　胞浆呈网状

　　分泌物黏稠

　　混合性腺泡 mixed acinus

　　由黏液细胞和浆液细胞组成

　　前者占大部，紧接闰管

　　后者呈半月状

　　导管

　　(1)闰管

　　导管系统终末部分

　　管壁细胞呈矮柱状

　　胞浆少，淡染

　　胞核位于细胞中央

　　发挥干细胞作用：分化为分泌细胞，肌上皮细胞或分泌管细胞

　　(2)分泌管

　　管径较粗

　　管壁为单层柱状细胞

　　胞浆丰富，强嗜酸性

　　胞核位于中央

　　基底部有垂直于基底面的纵纹(纹管)：吸收Na+、排K+

　　能改变唾液的渗透压

　　(3)排泄管

　　小叶间导管

　　与分泌管连续

　　汇集成更大的总排泄管

　　储备细胞：可能发挥干细胞作用

　　肌上皮细胞

　　位于腺上皮和基底膜之间

　　细胞体小，形扁平

　　篮细胞 ，

　　有肌动蛋白，收缩能力

　　有助于腺细胞分泌物的排出

　　内含肌动蛋白和肌球蛋白

　　结缔组织

　　包绕腺体形成被膜，伸入腺体内，将腺体分隔成许多腺叶和腺小叶

　　来自B淋巴细胞的浆细胞能分泌多种免疫球蛋白，主要是IgA

　　腮腺 parotid gland

　　浅叶位于耳前方，深叶位于下颌后凹

　　纯浆液腺

　　闰管长，分泌管多

　　内有淋巴结，是形成唾液腺良性淋巴上皮病变，腺淋巴瘤以及恶性淋巴瘤的组织学基础

　　颌下腺

　　位于下颌三角

　　混合腺，以浆液细胞为主

　　闰管比腮腺短

　　分泌管比腮腺长

　　舌下腺

　　位于口底黏膜和下颌舌骨肌之间

　　混合腺，以黏液腺泡为主

　　闰管，分泌管不发达

　　小涎腺

　　唇腺是唾液分泌性IgA的主要来源，其浓度比腮腺高4倍。唇腺活检是诊断舍格伦综合征的一种简便方法。

　　纯浆液腺 味腺

　　纯黏液腺 腭腺，舌腭腺和舌后腺

　　其余都是混合腺，以黏液腺泡为主