当前位置：考试网 >> 执业医师 >> 口腔助理医师 >> 考试辅导 >> 文章内容

2017年口腔执业助理医师考试口腔外科考点：贝尔麻痹的治疗

考试网 2017-04-13 【大中小】

　　贝尔面瘫的治疗可分急性期、恢复期、后遗症期j个阶段来考虑。

　　（1）急性期

　　起病1～2周内可视为急性期。此阶段主要是控制炎症水肿，改善局部血液循环减少神经受压。可给阿司匹林0.5～1.09，3次/天。如无禁忌，大多数人主张进行一疗程的激素治疗，可采用地塞米松5～10mg静脉滴注，每日1次。或口服泼尼松30～60mg/d.口服激素应在起病后立即给予，连续服用2～3日，以后即逐渐减量，一般连续使用激素不超过10日。此外，给予维生素B1100mg肌注，1次/天;维生素B12-1000 μg肌注，2次/天。可做理疗，可给超短波透热疗法或红外线照射茎乳孔部。此时期不宜应用强烈针刺、电针等治疗，以免导致继发性面肌痉挛。可给予局部热敷，肌按摩。1周以后，可用维生素B族行穴位注射。穴位可选颊车、四自、听会、耳门、下关等。应嘱患者注意保护眼睛，以防引起暴露性结膜炎，特别是要防止角膜损害，可用眼膏，入睡后应以眼罩掩盖患侧眼睛，不宜吹风和持续用眼，减少户外活动。

　　（2）恢复期

　　第2周末至2年为恢复期。此期的治疗主要是尽快使神经传导功能恢复和加强肌收缩。除可继续给予维生素B1、维生素马：肌肉注射外，可给予烟酸、地巴唑等。亦可加用加兰他敏2.5mg肌肉注射，1次/天。可给予面部肌电刺激、电按摩等。此时期患者应继续注意保护眼睛。

　　恢复期可根据病情进行面肌的被动和主动运动锻炼。可对着镜子练习各种瘫痪肌的随意运动。大多数病例在起病后1～3个月内可完全恢复。药物治疗在6个月后已很少有效，但1～2年内仍可有自行恢复的可能。2年后约有10%～1 5%的患者仍留有程度不等的各种后遗症。

　　也有人主张当病损部位在面神经管内者，如在面瘫发生后1个月仍无恢复迹象时可请耳鼻喉科医师考虑行面神经管减压术。

　　（3）后遗症期

　　2年后面瘫仍不能恢复者可按永久性面神经麻痹处理。

纠错评论责编：duoduo

上一篇:2017执业医师技能考试准考证打印时间|入口汇总

下一篇:2017年临床执业助理医师考前押题卷（十）