增强牙齿的抵抗力:
氟化物
人们一致公认,全世界许多国家龋病发生率显著降低得益于氟化物的广泛使用。社区饮水氟化是既实用又经济的家庭使用氟化物的方法;在社区饮水无法氟化的地区,饮食中添加氟化物和学校饮水氟化可以作为全身用氟的选择方式。在许多国家,食盐氟化是一种普遍使用的方法。45年以前就有液体和凝胶剂型的氟化物,而氟化物涂膜一直没有得到广泛推广。自己使用的氟化物主要是含氟牙膏,也是全世界使用最广的一种氟化物形式。其它类型可以自行使用的氟化物包括每日使用的漱口水和凝胶。口内使用可控氟化物释放系统,可获得更多的好处。氟化物缓释材料临床上多用于牙齿美观修复,保护特殊部位以防止继发龋。
有些国家报道,即使不给予全身用氟,含氟牙膏、含氟化物漱口水和局部用氟结合使用也可获得同样效果。饮水氟化地区和非氟化地区龋病发生率的差异没有过去大,但饮水氟化的好处仍然非常明显。
以前认为使用氟化物主要有益于儿童,现在意识到对所有年龄组人群,氟化物防龋都是有效的,对于老年人群有着更为重要的意义。
封闭剂
氟化物能有效的增强牙齿邻接面、颊面和舌面对龋蚀的抵抗力,而在合面点隙裂沟却有不足。尽管合面龋是儿童龋坏的主要类型,但是封闭剂的长期临床效果非常良好。窝沟封闭技术已为一般牙医所掌握,但这一过程非常缓慢,即使在发达国家,仅有10%-15%的儿童进行过窝沟封闭,在我国则更少。一部分原因可能是对窝沟封闭治疗的成本效益关系不明确。在易患龋的病人中,成本效益比率非常高,显然越来越多的人需要窝沟封闭治疗,这将是一个需要填补的重要空白。
例题:
1. 导致龋病发生的因素为
A 细菌因素 B 宿主因素 C 食物因素 D 时间因素 E 四联因素
标准答案 E
2. 牙骨质龋属于
A慢性龋 B前龋 C中龋 D深龋 E继发龋
标准答案 B
3. 深龋患牙的临床表现是
A 食酸甜食物不痛 B 食物嵌入洞内痛 C 偶尔夜间隐痛 D 温度测试一过性敏感
E 牙髓电活力测试迟钝
标准答案 B