2017年口腔助理医师《药理学》考点解析：第十三章血液和造血系统药

2016-11-22 16:12:07 【大中小】

　　第十三章血液和造血系统药

　　贫血：是指血液循环中红细胞或血红蛋白数长期低于正常参考值。

　　1类缺铁性贫血：由于血液损失较多或者铁盐吸收缺乏引起的贫血。

　　2类巨幼红细胞性贫血：由于叶酸或者维生素B12缺乏引起的贫血

　　3类再生性障碍性贫血：由于骨髓损伤造成的贫血，一般是不可逆的损伤。

名称

适应症

机理

不良反应

附加说明

口服铁剂：硫酸亚铁/枸橼酸铁铵/富马酸亚铁

注射用铁剂：山梨醇铁/右旋糖酐铁

1类缺铁性贫血

进入细胞内与原卟啉结合成血红素，在与珠蛋白结合成血红蛋白，最终的成熟红细胞。

胃肠道刺激

形成硫化铁不溶，导致便秘

长期可致中毒

以亚铁形式被吸收，与还原性物质合用，促进吸收。与鞣酸、磷酸、抗酸药、考来烯胺、四环素形成难溶物，阻碍吸收。

同类药物说明

作为辅酶促进脂肪代谢，缺乏后会造成脂肪酸合成异常，造成周围神经炎。

可用于治疗神经炎、神经萎缩、神经痛等疾病。

重组人红细胞生成素(γγ-HuEPO)

3类再障贫血

骨髓造血严重损害使得红细胞生成素内源性不足

血压升高

过敏

注射部位血栓

　　升白细胞药

　　1类由于造血功能低下，一般采用兴奋骨髓造血功能，促进白细胞增殖的药物。

　　2类由于抗原抗体的形成而破坏中性粒细胞者，应采用糖皮质激素类药物。

名称	适应症	不良反应	附加说明
维生素B4	放化疗、氯霉素、苯中毒。抗甲状腺药造成的粒细胞减少。
肌苷	白细胞及血小板减少症	胃部不适
地菲林葡萄糖苷	放化疗患者所致白细胞下降	长期应用造成肝肾功能损伤。	其他药物无效时，该药物仍具有升白作用。
重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）	多种疾病造成的中性粒细胞减少	过敏长期滴注致静脉炎
重组人粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子（rhGM-CSF）	用于骨髓移植者，促进白细胞增长，缩短中性粒细胞贫血时间再障贫血	过敏影响心脏