2016年口腔助理医师考试《医学微生物学》考点解析：第二十二单元

　　第二十二单元 真 菌

　　重点提示

　　本单元2000～2009年约考过l题，关于新生隐球菌的生物学性状。

　　重点掌握皮肤真菌的概念及其分类、形态与结构、感染类型和致病作用。熟悉皮下组织感染真菌的致病性、新生隐球菌的生物学性状，并且需要知道新生隐球菌所致疾病的种类。

　　考点串讲

　　一、概述

　　(一)生物学性状

　　1.分类 真菌是微生物中的一大类，按国际通用的真菌分类法可以将真菌界分为黏菌门和真菌门。真菌门又可以分为五个亚门：①鞭毛菌亚门;②接合菌亚门;③子囊菌亚门;④担子菌亚门;⑤半知菌亚门。

　　2.形态与结构

　　(1)单细胞真菌：呈圆形或卵圆形。①酵母型真菌：不产生菌丝，芽生方式繁殖，菌落同细菌。②类酵母型真菌：芽生方式繁殖，可产生假菌丝，培养基内可见假菌丝体。

　　(2)多细胞真菌：由菌丝和孢子两大基本结构组成。①菌丝：显微镜下不同菌丝形态不同，是鉴别真菌的重要标志。②孢子：是真菌的生殖结构。分有性孢子和无性孢子。孢子形态与结构各不相同，是真菌鉴别和分类的主要依据。

　　(二)真菌的繁殖与培养

　　1.真菌的繁殖方式 真菌的繁殖能力较强，繁殖方式多样，可分为无性繁殖和有性繁殖两大类型。

　　(1)无性繁殖：指不经过两性细胞的结合就能形成新个体的繁殖方式。病原性真菌主要是此种方式繁殖。

　　(2)有性繁殖：指经过两性细胞配合产生新个体的繁殖方式。有性繁殖是普通真菌主要的繁殖方式。

　　2.真菌的培养

　　(1)培养要求：营养要求不高，病原性真菌常用沙保培养基。由于真菌在不同培养基上形成的菌落形态差别很大，故鉴定真菌时均以沙保培养基上形成的菌落为准。

　　(2)培养特性：生长慢，培养时间长。

　　(3)菌落形态：沙保培养基上，一般真菌可形成以下三种类型菌落。①酵母型菌落;②类酵母型菌落;③丝状型菌落。

　　(三)真菌的致病性

　　真菌在机会感染及食品卫生中具有重要意义，不同的真菌可通过不同的形式致病。

　　1.浅表真菌感染 由致病性强的外源性真菌引起。

　　2.真菌机会性感染 多由寄居在人体的正常微生物群引起。

　　3.深部真菌感染

　　4.真菌毒素的致病作用 ①真菌中毒症;②真菌毒素与肿瘤。

　　5.超敏反应 某些菌丝或孢子可引起临床超敏反应。

　　此外，菌群失调、因患肿瘤、服用免疫抑制剂、HIV感染等均可引起机会致病性真菌感染。