各地
资讯
当前位置:考试网 >> 执业医师 >> 口腔助理医师 >> 考试辅导 >> 文章内容

2016年口腔助理医师考试《医学微生物学》考点解析:第九单元

   2016-08-28 16:07:35   【

  第九单元 病原性球菌

  重点提示

  本单元2000~2009年约考过7题,分别是关于致痴陛葡萄球菌的鉴别要点、链球菌属致病物质的种类和所致疾病、肺炎链球菌致病性,这些内容也是本单元的重点。同时考生也需要掌握葡萄球菌属的分类及致病性、脑膜炎奈瑟菌的形态染色特征及淋病奈瑟菌的形态染色特征。

  考生需要了解甲型链球菌的致病性、膜炎奈瑟菌微生物学检查及脑淋病奈瑟菌的微生物学检查。

  考点串讲

  一、葡萄球菌属

  (一)生物学性状

  1.形态染色 球形或椭圆形,无鞭毛,无芽胞,革兰阳性。

  2.分类与分型 可分为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌三种。

  3.抗原结构 ①葡萄球菌A蛋白。②多糖抗原。③荚膜抗原。

  (二)致病物质和所致疾病

  1.致病物质

  (1)凝固酶:能使含有枸橼酸钠或肝素抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质,致病菌株多能产生,常作为鉴别葡萄球菌有无致病性的重要标志(2000)。

  (2)葡萄球菌溶血素。

  2.所致疾病

  (1)化脓性炎症: ①皮肤软组织感染;②内脏器官感染;③全身感染。

  (2)毒素性疾病。

  (3)葡萄球菌性肠炎。

  (三)微生物学检查方法

  1.直接涂片镜检

  2.分离培养与鉴定 致病性葡萄球菌的鉴别要点:致病性葡萄球菌可以产生凝固酶、金黄色色素和耐热核酸酶,有溶血性并且可以发酵甘露醇。

  二、链球菌属

  (一)链球菌分类

  常用下列三种方法。

  1.按溶血现象 分三类:①甲型溶血性链球菌;②乙型溶血性链球菌;③丙型链球菌。

  2.按抗原结构分类 根据细胞壁多糖抗原不同,将链球菌分为A、B、C……共20个群,对人致病的菌株90%属A群。同一群链球菌又分若干型。

  3.根据对氧的需要分类 需氧、兼性厌氧和厌氧性链球菌。

  (二)A群链球菌

  1.生物学性状

  (1)链状排列、革兰阳性、圆形或卵圆形球菌。

  (2)营养要求较高。

  (3)生化反应:触酶阴性。一般不分解菊糖,不被胆汁溶解,据此可区别甲型溶血性链球菌与肺炎链球菌。

  2.致病性

  (1)致病物质主要有三大类: ①细胞壁成分;②外毒素类;③侵袭性酶,主要包括透明质酸酶、链激酶(SK)和链道酶(SD)。

  (2)所致疾病:①化脓性感染;②中毒性疾病,如猩红热(2005)、链球菌毒素休克综合征;③敏反应性疾病,如风湿热和急性肾小球肾炎。

  3.免疫性 感染后,血清中可出现多种抗体,主要是抗M蛋白抗体,可反复感染。患过猩红热后可获得牢固的同型抗毒素免疫。

  三、肺炎链球菌

  肺炎链球菌是细菌性大叶性肺炎、脑膜炎、支气管炎的主要病原茵(2003)。

  (一)生物学性状

  1.形态 矛头状、成双排列、有较厚荚膜、革兰阳性。

  2.培养特性和生化反应 基本同甲型链球菌,可用胆汁溶菌试验与甲型链球菌进行鉴别。

  (二)致病性与免疫性

  1.致病物质 有荚膜(20001、肺炎链球菌溶素0、脂磷壁酸和神经氨酸酶等。

  2.所致疾病 主要引起大叶性肺炎。肺炎链球菌在正常人的口腔及鼻咽部经常存在,一般不致病,只形成带菌状态。只有在免疫力下降时才致病。感染后,可建立较牢固的特异性免疫。其免疫机制主要是产生荚膜多糖型特异抗体,起调理作用,能增强吞噬功能。

123
纠错评论责编:hanbing
相关推荐
热点推荐»

examw.cn

  • 2016年环球网校临床执业医师考试辅导单科基础强化班招生
    ¥50.00
  • 2016年环球网校临床执业医师考试辅导班次报名
    ¥200.00
  • 2016年环球网校临床执业医师考试辅导精品套餐报名
    ¥650.00
  • 2016年环球网校临床助理医师考试辅导单科基础强化班招生
    ¥50.00
  • 2016年环球网校临床助理医师考试辅导全科辅导班报名
    ¥200.00
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5