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2016年口腔助理医师考试《牙体牙髓病学》讲义：第十五章第十节

   2016-06-28 14:05:57   【大 中 小】

　　第十节 并发症及处理

　　1. 急性炎症反应：(10%)

　　原因：器械损伤根尖周组织;坏死物质推出根尖孔;药物刺激;根充时机不当或超充;根管内细菌毒力增强;修复体过高致早接触

　　处理：对因治疗

　　2. 器械分离：(2.09%)

　　原因：金属疲劳;操作不当;进路不通畅;器械质量不佳;消毒液腐蚀损害器械等

　　预防：对因预防

　　处理：

　　a) 拍片定位断针，若断于根管口，处理简单;

　　b) 断于根管中部又不能取出者，可通过旁路根充或塑化;若根管完全被堵，根尖周又有病变---倒充填或拔牙;

　　c) 断于根尖部，可利用其作充填物，加强消毒，密切观察;若根尖周病变或超出根尖者则倒充填

　　3. 髓腔穿孔：

　　原因：不熟悉髓腔解剖，责任心不强

　　诊断：插针拍片;根管长度测定仪测不出长度;死髓根管有血渗出

　　处理：

　　a) 穿孔直径<1mm---止血后盖氢氧化钙或ZOE，厚度<2mm

　　b) 穿孔大---截根术、牙半切术、根管倒充填术

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