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2016年口腔助理医师考试《牙体牙髓病学》讲义：第十四章第三节

   2016-06-22 16:27:23   【大 中 小】

　　第三节 根尖切除术apicetomy

　　原理：

　　1. 通过刮除根尖周病变组织并切除感染根尖，处理根尖残端，利用血凝块机化而使钙化物质沉积，以促进尖周病愈合的外科方法

　　2. 可结合根尖刮除术、折断根尖摘除术、根尖倒充填术等

　　根尖切除后，牙根末端可能出现3种情况：

　　1. 根充材料暴露范围增大

　　2. 可能由单根管变为双根管

　　3. 可能呈现条状椭圆形根管

　　注意事项

　　1. 切除根尖：2mm，或至少保留牙根的2/3

　　2. 术后注意事项：1周内不用患牙咬硬物，1周后拆线，2周内伤口愈合。术后6个月、1年定期复查

　　疗效及失败原因分析

　　根尖切除倒充填成功率高

　　失败原因：

　　⑴切除没到位

　　⑵根充不完善

　　⑶倒充填不密合

　　⑷根尖切除后的双根管遗漏某一根管

　　⑸牙根损伤：侧穿、咬合创伤、根纵劈、水平根折

　　⑹深盲袋，缺少支持组织

　　⑺侧副根管病变

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